广东省精神科护士工作倦怠状况调查

目的了解广东省精神科护士工作倦怠现状,为不同护士进行针对性管理提供依据。方法采用职业倦怠普适量表(MBI-GS)对广东省48所医院的669名精神科护士进行调查。结果669名精神科护士职业倦怠总均分为(2.46±0.94)分,各维度均分按照高低依次为:成就感低落维度得分(3.31±1.33)分,其中>40岁、护龄≥15年、高级职称、病区主要收治对象为重性精神障碍患者、病区要求留陪护的精神科护士成就感低落得分较高(P<0.05);情绪耗竭维度得分(2.12±1.29)分,其中未婚、≤30岁、护龄≤5年、高级职称、值夜班、三级医院、教研岗位精神科护士情绪衰竭得分较高(P<0.05);玩世不恭维度得分(1.60±1.39)分,其中≤30岁、护龄6~15年、大专及以上文化程度、初级职称、三级医院、病区主要收治对象为重性精神障碍患者、教研岗位的精神科护士玩世不恭得分较高(P<0.05)。结论广东省精神科护士总体职业倦怠程度较低,但个人成就感倦怠程度相对严重。不同环境和个人特征的精神科护士职业倦怠程度差异较大,应针对性进行管理。

抑郁症患者对睡眠障碍主观体验的质性研究

目的了解抑郁症患者对睡眠障碍的自我体验,为医护人员实行基于患者需求的护理服务及循证护理实践提供依据。方法采用质性研究中的现象学研究方法,对15位伴有睡眠障碍的抑郁症患者进行半结构性访谈,将访谈资料转录成文字,分析、整理并提炼相关主题。结果访谈共提炼出4个相关主题:不愉快体验、加重患者心理负担、对治疗失去信心和担心对他人影响。结论睡眠障碍可对抑郁症患者造成较大的情绪影响和心理反应,导致生活质量、自我效能和依从性下降。临床工作中应根据个体情况,落实睡眠卫生健康教育、心理疏导和用药观察。

穴位埋线治疗非典型抗精神病药物所致肥胖的随机对照研究

目的评价穴位埋线治疗非典型抗精神病药(APS)所致肥胖的效果和安全性,为APS导致药源性肥胖的治疗提供参考。方法于2016年6月-2018年2月在广东省某医院选取符合入组条件的APS药源性肥胖患者108例,通过计算机随机方式分为埋线组(n=53)和对照组(n=55),埋线组给予穴位埋线,对照组给予假针刺,治疗8周。于治疗前和治疗8周后收集患者体质量、体质量指数(BMI),以总有效率、阳性和阴性症状量表(PANSS)及副反应量表(TESS)评定疗效和安全性。结果埋线组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(92.45%vs.52.73%,χ~2=10.57,P<0.01);治疗8周后,埋线组体质量和BMI低于对照组,差异均有统计学意义(t=-0.23、-3.15,P<0.05或0.01);埋线组TESS评分低于对照组,差异有统计学意义(t=-2.27,P=0.03),两组PANSS评分差异无统计学意义(t=-0.87,P=0.19)。结论穴位埋线治疗可能有助于减轻APS药源性肥胖患者的体质量、降低其BMI,安全性较好且不会加重患者的精神症状。

220 kV变压器油中气在线监测系统

该文介绍了基于氧化锆和红外光谱检测器的220 kV变压器油中气在线监测系统。在标定试验的基础上,实现了对变压器油中溶解的7种特征气体组分含量的在线实时监测,从而满足了对电力变压器工作状态诊断分析的需求。

神志病情志护理临床应用探讨

情志失调是神志病的一个重要发病因素,情志护理就是专门针对患者失衡的情绪进行护理,使得患者的情志重新归于平衡,达到"阴平阳秘,精神乃治"的状态。本文通过综述中医情志护理的理论基础、方法分类以及临床应用进展,探讨中医情志护理在神志病应用的可行性。

精神科专科护士临床配置现状和培训需求分析

目的:了解广东省精神科专科护士临床配置现状和培训需求,为优化精神科专科护士培训提供参考依据。方法:采用方便取样法,对广东省护理学会精神科护理专业委员会成员单位的护理管理者使用自行设计电子问卷进行横断面调查。结果:共136名精神科护理管理人员完成问卷,年龄(42.0±6.5)岁,以女性(91.2%)、本科(79.4%)、高级职称(50.7%)、病区护士长(55.1%)、来自三级医院者(67.6%)和来自精神科专科医院(75.7%)为主。超过80%受访者期望专科护士的配置占护士队伍人数的20%甚至更高,实际配置占比大于等于20%的受访者不足两成,84.6%受访者表示所在单位实际专科护士占比在10%或以下;精神科专科护士完成培训后主要开展护理查房(79.4%)、承担临床教学(77.2%)、开展个案护理(67.6%)、病例讨论(66.2%)、护理会诊(44.9%)、临床管理工作(42.6%)、护理科研(39.7%)和学科建设(30.1%);受访者建议以短期(3个月以内)集中培训为宜(75.0%),培训体系应以临床实践为主(67.6%),运用案例分析讲授法(83.1%)、情景教学(77.9%)、现场观摩学习(74.3%)、小组讨论式(69.9%)等创新教学方法,采取理论考试(79.4%)、临床案例分析(70.6%)、操作考核(63.2%)、实践中客观评价(36.0%)、答辩(30.9%)多种形式结合的考核方式,综合评价教学效果,并根据完成培训后6~12个月学员的临床实践情况进行资格认证(56.7%);受访者主要希望学员完成专科护士培训课程后提升临床护理能力(97.1%)、理论水平(76.5%)、沟通协作能力(60.3%)、职业素质(55.9%)和管理能力(55.9%)。结论:精神科专科护士在临床护理、教学、科研等工作中发挥重要作用,但目前临床配置情况仍不理想。未来应立足核心能力培养,建立教学方式新颖、考核形式灵活、临床实践与理论学习相结合的精神科专科护士培训和资格认证体系。

临床护理路径在针灸治疗强迫症患者护理中的应用

目的:探讨临床护理路径在针灸治疗强迫症患者护理中的应用效果。方法:选取强迫症患者60例作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组各30例,对照组给予心理干预,研究组在对照组基础上配合临床护理路径;比较两组临床护理效果、知识掌握情况,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、耶鲁布朗强迫症状量表(Y-BOCS)分别于护理前后对两组患者心理状况进行评估。结果:研究组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05);护理后两组HAMA、HAMD、YBOCS评分显著低于护理前(P<0.05),且研究组显著低于对照组(P<0.05);研究组疾病知识、营养饮食、安全管理、活动与睡眠、药物知识评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:临床护理路径配合心理干预用于针灸治疗强迫症患者护理中,能够明显改善强迫症状,提高护理效果。

人文关怀在保护性约束护理中的应用进展

综述保护性约束的负性影响及临床上人文关怀的具体措施,指出我国现阶段虽已开展人文关怀措施,但大多集中在保护性约束流程和用具的改革、病房环境的改善,而较少涉及护患的互动、病房氛围的改变;在未来的临床工作中应加强护士人文关怀的培训,让护士意识到同理心以及倾听对缓解病人负性情绪的重要性;精神科也应转变观念,为保障病人的自主权利创造一个良好的医疗环境。

基于中医辨证的优质护理对癫病患者心理状态和护理满意度的影响

目的:探讨基于中医辨证的优质护理对癫病患者心理状态和护理满意度的影响。方法:选取2015年7月~2016年7月我院确诊治疗的癫病患者100例,将其随机等分为辨证优质组和常规组,常规组患者给予常规护理干预,辨证优质组患者给予基于中医辨证的优质护理干预,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估患者的抑郁情绪,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估患者的焦虑情绪,采用自制"癫病患者护理满意问卷"评估患者的护理满意度,随访6个月,统计分析所有患者干预前及干预后3,6个月的抑郁、焦虑情绪及干预6个月后护理满意度情况。结果:辨证优质组患者干预后3,6个月的HAMD得分明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。辨证优质组患者干预后3,6个月的HAMA得分明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。辨证优质组患者护理满意率明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于中医辨证的优质护理干预可有效减少癫病患者抑郁、焦虑情绪的产生,有利于改善患者心理状态,提高护理满意度,值得临床作进一步推广。

新型冠状病毒肺炎疫情期间护士焦虑状况及相关因素调查

目的调查新型冠状病毒肺炎疫情期间护士的焦虑情绪及影响因素,为对其给予心理支持提供参考。方法采用方便取样方法,于2020年1月29日-2月5日通过电子问卷的形式对2 104名护士进行调查。采用自制调查表收集护士的一般资料,使用广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)评估其焦虑症状。结果 GAD-7评分总体情况:无焦虑症状1 186人(56. 4%),轻度665人(31. 6%),中度149人(7. 1%),重度104人(4. 9%)。不同婚姻状况、工作年限、工作省份(是否在湖北省)、是否在新型冠状病毒肺炎专门收治病房工作和是否曾接受心理调适的护士GAD-7评分差异均有统计学意义(P均<0. 01)。回归分析显示,婚姻状况(β=0. 597,95%CI:0. 156~1. 038,P<0. 01)、工作省份(是否在湖北省)(β=3. 119,95%CI:1. 967~4. 272,P<0. 05)和曾接受过心理调适(β=0. 508,95%CI:0. 083~0. 934,P<0. 05)是影响GAD-7评分的因素。结论新型冠状病毒肺炎疫情期间,护士群体普遍出现不同程度的焦虑情绪,尤其应关注已婚、在疫情爆发地区工作以及曾经接受过心理调适的易感个体。

中药灌肠治疗便秘的研究进展

临床实践表明中药灌肠治疗便秘的效果显著,本文通过对中药灌肠治疗便秘的方法、灌肠效果的影响因素与改良、中药灌肠合并其他疗法三方面进行综述,旨在为中药灌肠走向规范性和标准化,为临床治疗、预防患者便秘提供有效、实用的参考依据。

中西医结合护理对抑郁症的效果

目的评价中西医结合护理模式对抑郁症的效果,探索中西医结合护理模式的临床应用效果。方法选取2017年6月-2018年2月在某精神专科医院就诊的符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)诊断标准的抑郁症患者71例,采用计算机随机法分为实验组(n=36)和对照组(n=35)。在常规抗抑郁治疗基础上,对照组给予抑郁症常规护理,实验组给予中西医结合护理,均干预4周。于干预前和干预4周后采用汉密尔顿抑郁量表24项版(HAMD-24)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、简明健康调查问卷(SF-36)和中文版8条目Morisky用药依从性问卷(MMAS-8)评定患者的抑郁程度、睡眠质量、生活质量及服药依从性。结果干预前,两组HAMD-24、PSQI、SF-36和MMAS-8评分差异均无统计学意义(P均> 0. 05)。干预后,两组HAMD-24、PSQI评分均低于干预前,MMAS-8评分均高于干预前,且实验组HAMD-24、PSQI评分低于对照组,MMAS-8评分高于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05或0. 01)。干预后,两组SF-36总评分及总体健康感、躯体健康所致角色受限、精神健康、生命活力、情感功能所致角色受限因子评分均高于干预前,实验组SF-36总评分及总体健康感、躯体健康所致角色受限、精神健康、生命活力、情感功能所致角色受限和社会功能因子评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0. 05)。结论在药物治疗基础上,中西医结合护理和常规护理均能改善抑郁症患者的抑郁情绪和睡眠质量,提高患者生活质量和治疗依从性,中西医结合护理的效果优于常规护理。

中医辨证护理对癫病患者焦虑情绪和依从性的影响

目的:探讨中医辨证护理对癫病患者焦虑情绪和依从性的影响。方法:将100例癫病患者依据随机数字表法随机分为干预组和对照组各50例,对照组给予常规护理干预,干预组在此基础上给予中医辨证护理干预;采用自制癫病患者治疗依从性问卷、阴性症状评定量表(SANS)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA),评估两组治疗依从性及焦虑情绪。结果:干预组治疗依从率明显高于对照组(P<0.05);干预组干预3、6个月SANS评分及HAMA评分均明显低于对照组(P<0.05)。结论:中医辨证护理可有效改善癫病患者的焦虑情绪和治疗依从性,有利于缓解患者的病情、症状。

中医辨证护理对狂病患者心理状态和遵医行为的影响

目的:探讨中医辨证护理对狂病患者心理状态和遵医行为的影响。方法:回顾性分析2016年1~12月于本院诊治狂病患者80例,根据护理干预措施不同等分为中医辨证组和常规组。常规组给予常规护理,中医辨证组在常规组基础上给予中医辨证护理,统计分析所有患者护理效果、心理状态及遵医行为情况。结果:中医辨证组患者护理效果优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。中医辨证组患者干预后汉密尔顿焦虑量表及汉密尔顿抑郁量表评分均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。中医辨证组干预后遵医行为高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医辨证护理对狂病患者有显著的护理效果,能改善患者的心理状态及遵医行为,值得在临床作进一步推广。

应用缓和技巧防范精神科工作场所暴力的研究进展

综述了缓和技巧的概念及在防范精神科工作场所暴力中的实施策略,包括:(1)沟通技巧发挥关键作用;(2)个性化问题解决模式是核心;(3)缓和技巧应在暴力风险识别后尽早实施;(4)缓和技巧体现人文关怀;(5)实施环境不容忽视。旨在为国内精神科医护人员开展缓和技巧培训、减少暴力发生的临床实践提供思路。

精神科新毕业入职护士专业理解的质性研究

目的探讨新毕业入职的护士在工作过程中遇到的问题及自我体验,为制定解决方案,让新毕业入职护士尽快适应临床工作提供依据。方法采用质性研究中的现象学研究方法,对广州市某三级甲等医院2018—2019年的25名新入职的护士进行访谈。结果通过对访谈资料整理、提炼和分析提炼出对专业困惑、职业生涯规划受限和重视职业获得感3个相关概念。结论精神科新入职护士普遍存在专业困惑,医护人员应该关注精神科新入职护士的心理状态和自我体验,提供必要的帮助和支持,减少护士负性体验,让他们更好适应临床工作。