MSCT与MRI对退行性膝骨关节炎的影像学诊断价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)、磁共振(MRI)对退行性膝骨关节炎的诊断价值。方法对2019年3月至2020年12月在南阳市骨科医院就诊的65例疑似退行性膝骨关节炎患者,分别接受MSCT、MRI和关节镜检查。根据检查结果绘制受试者工作特征曲线(ROC),以ROC曲线下面积(AUC)评价MSCT和MRI诊断效能,以关节镜检查证实发生退行性膝骨关节炎作为真阳性,未发生作为真阴性,计算MSCT和MRI对退行性膝骨关节炎诊断的敏感性、特异性和准确性。结果65例患者经关节镜检查后,证实为退行性膝骨关节炎57例,退行性膝骨关节炎8例;MSCT拟诊断为退行性膝骨关节炎51例,非退行性膝骨关节炎14例;MRI拟诊断为退行性膝骨关节炎53例,非退行性膝骨关节炎12例。MSCT、MRI和联合诊断的AUC分别为0.788、0.858、0.932,单独MRI诊断效能优于单独MSCT,差异有统计学意义(P<0.05);二者联合诊断效能优于单独诊断,差异有统计学意义(P<0.05);联合诊断敏感性、特异性和准确性分别为96.49%、87.50%和95.38%,优于单独诊断结果(P<0.05)。结论MSCT、MRI诊断退行性膝骨关节炎均显示典型的影像学特征,其中MRI诊断效能优于MSCT,二者联合诊断效能更好,能明显提高敏感度、特异度和准确度。

美育融入工科高校思想政治教育的策略研究——以沈阳建筑大学为例

《关于进一步加强和改进大学生思想政治教育的意见》提出“把德育与智育、体育、美育有机结合起来,寓教育于文化活动之中”。基于此,针对工科高校美育目标定位模糊、美育形式载体单一、美育课程质量不高、美育环境质量参差不齐等问题,文章以“四个创新”为切入点,详尽地阐述将美育融入工科高校思想政治教育的策略:通过创新育人理念构建德育与美育协同发展的育人格局、通过创新管理健全德育与美育协同发展的育人机制、通过创新载体打造德育与美育协同发展的育人平台、通过创新环境营造德育与美育协同发展的育人氛围。

高场强MRI在肩袖损伤诊断中的应用价值

目的 分析高场强磁共振成像(MRI)在肩袖损伤诊断中的应用价值。方法 选取2022年7月至2023年7月河南省南阳市中医院(独山院区)南阳市骨科医院或南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的78例疑似肩袖损伤患者为研究对象,所有患者均接受1.5T MRI与3.0T MRI检查,以关节镜检查为“金标准”,比较1.5T MRI与3.0T MRI检查的诊断结果、诊断效能、肌腱撕裂状况。结果 本研究78例疑似肩袖损伤患者中,经关节镜检查诊断阳性63例,阴性15例;经1.5T MRI检查诊断阳性63例,阴性15例,其中真阳性53例,真阴性5例,假阳性10例,假阴性10例;经3.0T MRI检查诊断阳性65例,阴性13例,其中真阳性61例,真阴性11例,假阳性4例,假阴性2例。3.0T MRI诊断灵敏度为96.83%(61/63)、准确度为92.31%(72/78),高于1.5T MRI诊断[84.13%(53/63)、74.36%(58/78)],漏诊率为3.17%(2/63),低于1.5T MRI诊断[15.87%(10/63)],差异有统计学意义(P<0.05)。3.0T MRI对部分撕裂的检出率为95.12%(39/41),高于1.5T MRI检查[78.04%(32/41)],差异有统计学意义(P<0.05)。3.0T MRI对不同肌腱撕裂状况的检出率为96.83%(61/63),高于1.5T MRI检查[84.13%(53/63)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论 高场强MRI在肩袖损伤诊断中可提高诊断灵敏度及准确度,减少漏诊率,还能准确诊断部分撕裂,提高不同肌腱撕裂状况的检出率。

低场MRI诊断外伤性膝关节隐性骨折的价值

目的研究低场磁共振成像(MRI)诊断外伤性膝关节隐性骨折(KJOF)的临床价值。方法选取南阳市骨科医院2019年2月至2021年1月经病理确诊的外伤性KJOF患者102例,均采用低场MRI和X线检查,统计低场MRI和X线诊断的准确率及不同骨折部位和骨折类型检出率。结果本组102例外伤性KJOF患者中,经低场MRI诊断出阳性101例,阴性1例,经X线诊断出阳性20例,阴性82例;低场MRI诊断准确率(99.02%,101/102)较X线诊断(19.61%,20/102)高,差异有统计学意义(χ^(2)=133.271,P<0.05)。低场MRI诊断胫骨部位骨折检出率(47.06%)、股骨部位骨折检出率(30.39%)、髌骨部位骨折检出率(21.57%)均较X线诊断(8.82%、5.88%、4.90%)高,差异有统计学意义(P<0.05)。低场MRI诊断Ⅰ型骨折检出率(34.31%)、Ⅱ型骨折检出率(42.16%)、Ⅲ型骨折检出率(22.55%)均较X线诊断(4.90%、8.82%、5.88%)高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低场MRI对外伤性KJOF具有较高诊断准确率,可有效鉴别骨折部位和骨折类型。

X线、CT、MRI诊断痛风性关节炎的价值

目的分析X线、CT、磁共振成像(MRI)诊断痛风性关节炎的价值。方法抽取2020年1月至2021年12月南阳市骨科医院收治的疑似痛风性关节炎患者64例。所有患者均行X线、CT、MRI诊断,以临床综合诊断结果为"金标准",比较X线、CT、MRI的诊断结果、诊断效能、病变分布检出率及相关影像学征象检出率。结果64例疑似痛风性关节炎患者中,临床综合诊断结果证实阳性52例,阴性12例;X线检出真阳性37例,假阳性4例,真阴性8例,假阴性15例;CT检出真阳性41例,假阳性3例,真阴性9例,假阴性11例;MRI检出真阳性47例,假阳性1例,真阴性11例,假阴性5例。X线、CT和MRI诊断特异度、误诊率比较差异未见统计学意义(P>0.05),MRI诊断灵敏度、准确度高于X线和CT诊断,漏诊率低于X线和CT诊断(P<0.05)。52例痛风性关节炎患者病变部位共78处,其中掌指关节16处,膝关节6处,踝关节9处,跖趾关节36处,腕关节11处。MRI病变分布检出率(85.90%,67/78)高于X线诊断(69.23%,54/78)及CT诊断(74.36%,58/78),P<0.05。MRI关节积液、软组织肿胀、关节软骨侵蚀、滑膜韧带侵蚀、关节面下囊变征象检出率均高于X线和CT(P均<0.05)。结论与X线和CT检查比较,MRI应用于痛风性关节炎的诊断中,可提高诊断灵敏度、准确度,降低漏诊率,并可获取多方面影像学征象信息,提高病变部位检出率,明确累及关节范围。