腹式呼吸、有氧训练联合抗阻运动对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能与运动能力的影响

目的:探讨分析腹式呼吸、有氧训练联合抗阻运动对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能与运动能力的影响。方法:选取2021年2月—2022年2月于北京市隆福医院呼吸科就诊接受治疗的127例老年COPD患者,依据随机数字表法分为有氧运动组(63例)和联合运动组(64例)。所有患者均接受常规治疗,有氧运动组接受有氧运动治疗,联合运动组接受腹式呼吸、有氧训练联合抗阻运动,均连续治疗12周。于治疗前、治疗12周后,评估并对比两组肺功能、运动能力、呼吸困难程度、生活质量和气道炎症指标[呼出气一氧化氮(FeNO)浓度]。结果:治疗12周后,两组第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC),FEV_(1)占FVC的百分比(FEV_(1)/FVC%)水平均较治疗前升高,且联合运动组均高于有氧运动组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗12周后,两组最大摄氧量(VO_(2)max)、无氧阈(AT)、6分钟步行试验(6MWT)结果均较治疗前升高,改良英国医学研究学会呼吸困难量表(mMRC)评分均较治疗前降低,且联合运动组各指标改善均优于有氧运动组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗12周后,两组COPD评估测试(CAT)评分、FeNO浓度均较治疗前降低,且联合运动组均低于有氧运动组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹式呼吸、有氧训练联合抗阻运动更有助于改善老年COPD患者的肺功能,加强运动能力,降低呼吸困难程度,提高生活质量,减轻气道炎症。

骨桥蛋白与肺部疾病

骨桥蛋白是一种多功能细胞外基质蛋白,广泛分布于多种组织,参与多种病理过程。过去认为骨桥蛋白主要参与骨形成,近期发现其作为细胞因子介导细胞的趋化作用、聚集、黏附、增殖和迁移。骨桥蛋白在肺部疾病中广泛表达,调节肺结核肉芽肿的生成、参与特发性肺纤维化的发病及恶性肿瘤的转移,对肺部多种疾病有诊断及潜在治疗意义。

特发性肺纤维化患者血清VEGF、TGF-β及IL-8、IL-13水平与肺功能相关性

目的研究特发性肺纤维化患者血清中血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子-β(TGF-β)及白介素-8(IL-8)、白介素-13(IL-13)水平与肺功能相关性。方法选取北京市隆福医院及海口市人民医院2019年4月至2021年4月特发性肺纤维化患者113例作为研究组,同期健康体检的研究志愿者113例作为对照组。比较两组基线资料,血清VEGF、TGF-β及IL-8、IL-13水平,肺功能指标用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流量(PEF)。分析特发性肺纤维化患者血清VEGF、TGF-β及IL-8、IL-13水平与肺功能相关性。结果两组年龄、性别比、体质指数、伴发基础疾病情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组血清VEGF、TGF-β及IL-8、IL-13水平均显著高于对照者,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组肺功能指标FVC、FEV1、PEF均显著低于对照者,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组血清VEGF、TGF-β及IL-8、IL-13水平与肺功能指标FVC、FEV1、PEF呈显著负相关(P<0.05)。血清VEGF、TGF-β及IL-8、IL-13联合检测曲线面积为0.861(95%CI:0.663~0.921),检测价值更高(P<0.05)。结论特发性肺纤维化患者血清VEGF、TGF-β及IL-8、IL-13水平与肺功能有显著负相关性,通过监测以上各项指标可以评估患者病情,为该疾病诊治工作提供可靠的参考信息。

咳嗽怎么办

咳嗽在日常生活中很常见,是由气管、支气管黏膜受炎症、异物、物理或化学性刺激所引起,表现先是声门关闭、呼吸肌收缩、肺内压升高,然后声门张开,肺内空气喷射而出。咳嗽具有清除呼吸道异物和分泌物的保护性作用。但如果咳嗽不停,影响日常工作和休息,会给患者带来很大的痛苦。

血浆D-二聚体及血清肿瘤标志物在特发性肺栓塞并肺腺癌诊断中的价值

目的探讨特发性肺栓塞并肺腺癌患者血浆D-二聚体及血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖链抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)水平变化及意义。方法对116例特发性肺栓塞患者随访12个月,发生肺腺癌16例为肿瘤组,未发生肺腺癌100例为对照组,比较2组入院时血浆D-二聚体及血清CEA、CA125、NSE水平;绘制ROC曲线,分析各肿瘤标志物单独及联合检测诊断特发性肺栓塞患者并发肺腺癌的效能。结果肿瘤组血浆D-二聚体[4 580.00(2 245.38,9 010.00)μg/L]及血清CEA[3.40(1.51,17.18)μg/L]、CA125[63.56(19.92,324.02)u/mL]、NSE[15.02(11.53,26.41)μg/L]水平均高于对照组[2 601.31(1 604.75,4 628.84)μg/L、1.77(1.20,2.45)μg/L、13.30(8.61,22.83)u/mL、12.66(10.85,15.10)μg/L](P<0.05);肿瘤组血清CEA、CA125、NSE及CEA+CA125+NSE阳性率(37.5%、68.8%、43.8%、87.5%)均高于对照组(2.0%、15.0%、19.0%、29.0%)(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,D-二聚体以1 770μg/L为最佳截断值,诊断特发性肺栓塞患者并发肺腺癌的AUC为0.682(95%CI:0.534~0.829,P=0.020),灵敏度为87.5%,特异度为14.0%;CEA以3.02μg/L为最佳截断值,诊断特发性肺栓塞患者并发肺腺癌的AUC为0.678(95%CI:0.511~0.844,P=0.029),灵敏度为37.5%,特异度为98.0%;CA125以33.95u/mL为最佳截断值,诊断特发性肺栓塞患者并发肺腺癌的AUC为0.769(95%CI:0.629~0.909,P=0.007),灵敏度为68.8%,特异度为85.0%;NSE以18.82μg/L为最佳截断值,诊断特发性肺栓塞患者并发肺腺癌的AUC为0.718(95%CI:0.563~0.872,P=0.002),灵敏度为43.8%,特异度为81.0%;CEA联合CA125及NSE诊断特发性肺栓塞患者并发肺腺癌的AUC为0.899,灵敏度为87.5%,特异度为71.0%,高于各项指标单独检测(P<0.05)。结论特发性肺栓塞患者血浆D-二聚体及血清CEA、CA125、NSE水平增高,发生肺腺癌可能性大,CEA联合CA125及NSE检测可提高肺腺癌的诊断准确率。