对新媒体时代数字博物馆的发展分析

随着社会进步,传统博物馆在文物传承与保护中渐显不足。现代计算机技术的蓬勃发展,为历史文化遗产资源的保护和传承提供了全新模式——数字博物馆,使博物馆建设更加人性化,更加完善。

医源性肛管直肠狭窄(附8例分析)

报道肛肠术后肛管直肠狭窄8例．男2例，女6例．年龄22-48岁．肛管狭窄5例(环形狭窄3例，半环形狭窄2例)．肛管直肠狭窄3例(管状狭窄2例．半环形狭窄1例)．狭窄程度均在中度或重度．发病时间6～12周．4例肛管狭窄者经保守治疗恢复正常排便，其余病例手术治愈．文中就8例肛管直肠狭窄发生的原因进行了分析，并对应吸取的教训进行了讨论。

内口以外因素也是肛管直肠瘘复发的重要原因(5例肛管直肠瘘复发的原因分析)

报道5例复发性肛管直肠瘘,其中低位后马蹄瘘合并糖尿病局部脓肿复发1例.因遗留内口以上病灶复发4例.文中分析了本组病例复发的原因,认为本组的复发与内口的处理无关,复发的主要原因是忽视、遗漏内口以外病灶的处理.因此,为降低肛管直肠瘘的复发率,重视内口以外病灶的探查并正确处理,这与准确寻找并正确处理内口具有同样重要的临床意义.

肛瘘的诊治专家共识(2020版)

肛瘘作为肛肠科的常见病及多发病,存在临床诊疗方案繁多、认知不统一等问题,缺乏业界公认的诊疗规范,多数研究仅限于理论探讨,临床指导意义较弱,导致肛瘘术后复发率较高。北京肛肠学会通过问卷调查的方式征询了国内肛肠领域30余位专家的意见,结合循证医学证据进行反复推敲,形成了《肛瘘的诊治专家共识(2020版)》。本共识提出了肛瘘的治疗原则,指出了传统挂线、肛瘘切开术、Lift术式、瘘管填塞术及近年兴起的视频辅助下肛瘘切除术(VAAFT)等多种术式的优缺点,以指导肛肠专业医生的临床实践,规范诊疗行为,提高肛瘘治愈率、减少复发率。

肛肠术后创面修复管理规范专家共识(2019年版)

肛肠手术因其手术部位的特殊性,术后创面的规范化管理对于术后创面的修复和康复尤为重要。本专家组针对肛肠术后创面的特点,从创面修复的生理过程、中西医对创面管理的原则和用药方面进行系统论述,并就肛肠术后创面修复的每一阶段的中西医治疗原则、方法及注意事项等形成较为实用、可靠、规范的专家共识,以帮助临床医师正确认识并简便、规范地管理肛肠术后创面,同时为肛肠外科无痛病房建设项目中的创面管理提供决策基础。

治疗肛肠病观念要更新

随着医学科学技术的飞速发展，肛肠科医生和患者对于治疗肛肠疾病的观念也应该更新。1、破除治疗肛肠病一定会疼痛的观念，让患者远离“天下第一痛”。一提到肛肠手术，人们自然会把难以忍受的剧烈疼痛和手术联系在一起，因此就有了肛肠手术“天下第一痛”的说法，这是许许多多应该及时接受手术治疗的肛肠病患者望“痛”却步的主要原因。

电子乙状结肠镜临床应用专家共识(2020版)

随着社会的发展,结直肠癌的发病率显著上升,且发生在直肠-乙状结肠段的肠癌占结直肠癌的70%~80%。电子直肠乙状结肠镜检查是肠癌筛查、普查的重要手段,其具有操作简单、痛苦小、价格低、结果可靠等优势,可用于诊治直肠息肉以及监测结直肠炎症性疾病等。目前,关于电子乙状结肠镜检查的肠道准备及操作过程等尚无明确、统一的技术规范。为了规范电子乙状结肠镜的应用,更好地辅助开展结直肠癌的筛查及预防工作,北京肛肠学会组织了21位国内肛肠领域有丰富临床经验的专家,结合循证医学证据进行反复研讨,通过问卷调查的方法,形成了《电子乙状结肠镜临床应用专家共识(2020年版)》。

通便药那么多 咋选

轻度便秘：容积性通便药 对日常生活没什么严重影响的轻度便秘，推荐使用容积性通便药。常见的有：欧车前、聚卡波非钙、麦麸、车前番泻颗粒等。

脓肿切开双腔管引流治疗高位肛管直肠周围脓肿

采用脓肿切开,脓腔内双腔管引流法治疗高位脓肿20例,全部治愈,随访3个月至2年未见复发,也未发现排便节制功能障碍和其它并发症。本法在肛缘切开排脓,清除原发病灶、对脓腔搔刮冲洗后,在脓腔内安放双腔管引流,随着脓腔缩小变浅逐渐拔出引流条、引流管至脓腔愈合。手术避开外括约肌在肛缘切口,在清除原发病灶时只切开了内括约肌下缘,对内口以上高位脓腔或瘘管放置双腔管引流,不用挂线治疗。本法对组织损伤小、疗程短、痛苦小、能防止肛管畸形发生,不影响括约肌功能,是一种治疗高位瘘较好的方法。

结肠慢传输型合并出口梗阻型便秘的诊断及手术治疗

目的探讨结肠慢传输型合并出口梗阻型便秘的诊断及手术治疗方法。方法回顾性分析2003～2006年治疗的结肠慢传输型合并出口梗阻型便秘12例患者的临床资料。结果12例患者经排便造影、结肠传输试验及钡剂灌肠检查确诊,均接受直肠通道矫正手术及部分结肠切除手术,效果良好,症状明显改善。结论对结肠慢传输型合并出口梗阻型便秘的患者,排便造影、结肠传输试验及钡剂灌肠检查是确诊的方法,直肠通道矫正手术及部分结肠切除术是一种理想的手术方式。

痔诊疗日间手术专家共识(2020年版)

随着加速康复外科及微创技术的不断完善,患者对日间手术的要求更为迫切。因此,对痔日间手术进行规范化管理,实现肛肠外科无痛病房规范化的疼痛管理就显得尤为重要。针对痔日间手术的特点、麻醉方式的选择、手术相关注意事项等问题,北京肛肠学会组织了30位国内肛肠研究领域专家,结合循证医学证据进行反复讨论,通过问卷调查的方法,形成了适合当前中国国情的痔日间手术规范化管理和实施的方案,即《痔诊疗日间手术专家共识(2020年版)》,为肛肠外科无痛病房建设项目中的日间手术管理提供了决策基础。

齿状线上、下手术区域注射长效麻醉药物对混合痔术后疼痛的疗效观察

目的观察齿状线上、下手术区域注射长效麻醉药物对混合痔外剥内扎术后止痛效果的影响。方法 60例混合痔患者随机分为治疗组、对照组各30例,治疗组给予长效麻醉药物(1%亚甲蓝2ml+1%罗哌卡因10ml+生理盐水8ml)注射于齿状线以上结扎部位基底部和齿状线以下伤口,对照组只在齿状线以下伤口注射长效麻醉药物,分别于术后6、12小时,术后第1、3、5天评估患者的疼痛程度。比较两组的止痛效果、两组并发症发生情况及住院时间、伤口愈合时间。结果术后6、12小时及术后第1、3天疼痛评分比较,治疗组分数低于对照组,差异有显著性(P<0.05);术后第5天,治疗组和对照组疼痛评分差异无显著性(P>0.05)。两组住院时间及愈合时间差异无显著性(P>0.05)。结论齿状线上、下手术区域注射长效麻醉药物可以有效止痛,其效果明显优于单纯齿状线以下伤口注射。

分流造口术对直肠阴道瘘患者预后的影响

目的探讨分流造口术对直肠阴道瘘患者预后的影响。方法收集2010年1月至2016年10月至北京市马应龙长青肛肠医院就诊的96例直肠阴道瘘患者,分为分流造口组56例,非造口组40例。结果全部研究对象的瘘管复发率为38.0%,分流造口组与非造口组比较,差异无统计学意义(P>0.05);分流造口对并发症的发生率、伤口感染及手术翻修次数无明显影响(P>0.05)。分流造口组患者的美国麻醉师协会评分显著增加(P<0.05),恶性肿瘤的发生率高于非造口组(P<0.05),瘘管的尺寸较大(P<0.05),同时患者的住院时间显著延长(P<0.05)。结论对于直肠阴道瘘患者采用分流造口术不会对疾病的复发有明显影响,并且该手术主要用于病情较为复杂及瘘管较大的患者。

结肠次全切除联合升结肠-直肠侧侧吻合术治疗便秘患者的临床疗效

目的探讨结肠次全切除联合升结肠-直肠侧侧吻合术治疗便秘患者的临床疗效。方法 2014年1月至2016年12月该院收治的129例顽固性混合型便秘患者,按不同手术方式分为观察组(63例)和对照组(66例)。对照组患者采用全结肠切除术联合回肠-直肠侧侧吻合术治疗,观察组患者使用结肠次全切除联合升结肠-直肠侧侧吻合术治疗。比较2组患者治疗后疗效,以及排便、腹泻、营养、心理、术后并发症、术后复发率等情况。结果观察组患者术后6、12个月肠胃生活质量(GIQLI)评分均高于对照组(P<0.05),且观察组术后1、6、12个月Wexner便秘严重度评分、Longo′s出口梗阻评分、焦虑自评量表(SAS)评分均低于对照组(P<0.05)。观察组术后1、6、12个月的平均排便频次均高于对照组,观察组术后1、6、12个月腹泻发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。除观察组术后12个月外,2组患者术后体质量、体质量指数(BMI)、清蛋白、前清蛋白均低于术前基线值,但观察组术后6、12个月体质量、BMI、清蛋白、前清蛋白与对照组比较,更接近术前基线值(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率(14.28%)低于对照组(37.88%),观察组便秘复发率(1.59%)低于对照组(15.15%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论结肠次全切除联合升结肠-直肠侧侧吻合术治疗顽固性混合型便秘患者,可改善结肠部位慢传输和出口梗阻,减轻术后焦虑,提高术后营养,值得临床推广与应用。

应用洗必泰酊浸泡疗法治疗指端感染

我们从1995年5月至2003年6月,应用洗必泰酊浸泡疗法治疗指端感染47例,经临床观察,比目前常用的其它一般换药加全身应用抗生素的治疗方法有明显优点,现总结如下:……

注射疗法加“W”整形术治疗环形混合痔

用注射法加“W”整形术治疗环形混合痔51例,经半年至3年随访,治愈96％,好转率4％。来发现有出血、尿潴留、大便失禁。粘膜外翻等并发症。肛门外观平整,大便通畅,中号肛门镜通过顺利。文中还详细介绍了手术方法、随访结果,并对取得较好疗效的原因及手术的不足进行了讨论。

基础医学教育与人文知识渗透

医学是直接面对人的科学,既以"人"为研究客体,又以直接服务"人"为主体。医疗工作必须强调以人为本,体现人文关怀。在两年半的基础医学教育阶段,遵义医科大学基础医学院始终坚持课堂内外结合、教学活动与社会实践结合,全方位、多角度将教学活动与人文教育结合,重在培养学生医学科学知识和技术的同时,同步提高医学人文素养,逐步形成了"课程主导、知识渗透、实践融入"的医学人文教育体系,为学校培养具有社会责任感和创新精神、理论基础扎实、实践能力较强、人文素质与科学素养兼备的高素质应用型人才打好坚实的基础。

中国传统文化视域下的大学生生命教育

为了培养德、智、体、美、劳全面发展的社会主义建设者和接班人,文章首先阐述了大学生生命教育的意义,然后分析了大学生生命教育的现状,最后对中国传统文化视域下的大学生生命教育进行了思考,包括中国传统文化中生命价值观的现代价值、基于中国传统文化开展生命教育的设想。

专业课教师参与大学生思想政治教育的思考

全员育人是大学生思想政治教育的基本原则之一,专业课教师在育人方面具有独特优势,应加强师德教育,转变思想观念,通过建章立制明确专业课教师在大学生思想政治教育工作中的职责,加强素质与能力建设,加强专业课教师与思想政治教育专职队伍的协作,形成大学生思想政治教育齐抓共管的局面,切实提高教育效果。

突发公共卫生事件应对期间开展医学生人才培养的思考

在过去2020年发生的突发公共卫生事件中,数万名医务工作者奔赴一线,成为应对这场突发公共卫生事件的中坚力量。作为医学生辅导员,肩负着为党和国家培养合格医务工作者的重任,应明晰在特殊时期开展医学生育人工作的特殊性和重要性,创新工作思路与方法,通过强化“四个”思政教育内容,升华应对防控意义;帮扶“四类”困难学生,突出服务育人时效。