CT定位床边锥颅钻孔穿刺引流冰盐水灌洗治疗脑出血(附10例报道)

1996年12月～1997年8月,采用锥颅钻孔穿刺血肿引流,插管注入冰盐水反复灌洗治疗脑出血10例,疗效满意。现报道如下:

高血压脑出血236例血肿扩大临床观察

目的:探讨高血压脑出血早期血肿扩大发生情况,影响因素及可能原因。方法:从近3年收住的高血压脑出血236例临床资料中,就其年龄、性别、入院时血压、颅内血肿扩大发生的时间、血肿部位及形态等分别记录,依颅脑CT检查了解其血肿大小演变。结果:236例中,血肿扩大68例(28.8%)。在血肿扩大的68例中,发生在病后6h内的39例(57.4%)、6～24h内的28例(41.6%)。236例中,基底节、丘脑血肿扩大42例(37.5%),脑叶血肿扩大15例(19.2%),脑干、小脑血肿扩大4例(16.7%);脑室血肿扩大7例(31.8%)。不规则型、分离型血肿扩大41例(38.7%);类圆形血肿扩大27例(20.8%)。结论:发病24h内、特别是6h内发生血肿扩大风险大,入院时血压偏高的患者血肿易扩大,不规则型、分离型血肿易扩大,基底节区、丘脑血肿容易扩大。

一氧化碳中毒诱发大面积脑梗塞致死1例

病例介绍患者,男,49岁。以突然昏迷2h之主诉入院。 2h前,患者因在一密闭、通风不畅、生有无烟煤炉、无烟囱的房间休息一夜后出现头昏、头痛、走路不稳。随后即出现意识丧失、伴恶心,未呕吐,无发热、抽搐及大小便失禁。急诊头颅CT扫描未见异常,以一氧化碳中毒(重度)收住入院。有高血压及动脉硬化病史4年,无糖尿病及心脏病病史。

以上腔静脉综合征为首发症的肺癌(1例报告并文献复习)

1 病历介绍 患者,男,53岁,以颈胸部静脉曲张伴面颈部肿胀1月为主诉于1996年5月16日入院。1月前无明显诱因出现颈胸部静脉曲张,面颈部肿胀、变粗、头痛、头晕;伴心慌、气短,无心前区疼痛,在某医院诊断为“冠心病”,治疗后效果不明显。7天前,颈胸部静脉明显曲张伴面颈部浮肿,声音嘶哑,吞咽困难,头痛,夜休差,明显消瘦,无发热,咳嗽、咳痰及咳血;无恶心、呕吐;无腹痛、腹泻;大小便正常。既往体健,20岁开始吸烟至今,日10～20支。查体:T36.6℃,P96次/分,R20次/分,BP10/10kPa。神志清,面颈部浮肿,双上肢轻度浮肿。