针刺治疗膝骨性关节炎临床研究进展

膝骨性关节炎是由多种原因导致的关节软骨退化性损伤、关节腔边缘与软骨下骨反应性增生为主要病变的一种关节退行性病变。中医学认为膝骨性关节炎的病机多为本虚标实,本虚以肝肾亏虚、气虚血少为主,标实以风、寒、湿、痰、瘀等为主。中医学在膝骨性关节炎的治疗中积累了丰富的外治经验,其中针刺疗法因其简便快捷,见效快等特点为临床所常用,主要包括普通针刺、火针、电针、小针刀等疗法。通过整理近年来针刺治疗膝骨性关节炎的相关文献,以期为今后临床诊治提供参考。

改良Chiari骨盆截骨术结合展压塑形疗法治疗儿童股骨头坏死

[目的]探讨晚期儿童缺血性无菌性股骨头坏死(LeggCalvePerthesDisease,LCPD)的治疗方法。[方法]采用改良Chiari骨盆截骨延长术、双下肢主动外展塑形疗法及患髋被动旋转推压塑形疗法对19例19髋晚期LCPD进行治疗。[结果]本组19髋患者,随访2～7a,平均4a7个月,其中优14髋,良3髋,中2髋,可0髋,差0髋,优良率89.4%。髋臼一股骨头指数(AHI)恢复正常。治疗后患肢无跛行,无髋膝部疼痛,髋关节功能恢复正常。股骨头塌陷得到纠正。[结论]改良Chiari骨盆截骨延长术可有效增加股骨头的包容,双下肢主动外展塑形疗法及患髋被动旋转推压塑形疗法能纠正股骨头塌陷,改善髋关节功能。

血管束植入治疗儿童股骨头坏死的远期疗效分析

目的:评价血管束植入治疗儿童股骨头坏死(Legg Calve Perthesdisease,LCPD)的远期疗效。方法:LCPD患儿27例,男22例,女5例;年龄8～12岁,平均10.5岁。治疗分为两组,Ⅰ组12例,男10例,女2例;年龄8～12岁,平均10.4岁;行多条血管束植入术合改良Chiari骨盆截骨延长术治疗。Ⅱ组15例,男12例,女3例;年龄9～12岁,平均10.6岁;单行改良Chiari骨盆截骨延长术治疗。均于术后3个月后戴外展支架下床承重行走,同时行患髋被动旋转推压疗法治疗。结果:随访5～8年,平均6年3个月。治疗后两组的髋臼-股骨头指数(AHI)均恢复正常,Ⅰ组出现的并发症较多。疗效评定采用Stulberg标准:Ⅰ组12例中优4例,良2例,中2例,可2例,差2例;Ⅱ组15例中优13例,良1例,中1例。经Fisher检验,有显著性差异(P<0.05),Ⅱ组治疗效果优于Ⅰ组。Ⅰ组的平均恢复时间(25.0±1.6)个月,Ⅱ组(14.0±0.9)个月,经t检验,有显著性差异(P<0.001)。结论:LCPD是一种自限性疾病,利用血管束植入术不能缩短LCPD的恢复时间,并且并发症多。对于包容不好的患者,手术包容治疗是治疗的关键。

密骨胶囊在治疗老年性骨质疏松症疗效观察

目的 :密骨胶囊对老年性骨质疏松症疗效评定。方法 :临床与实验室随机分组对 70例与两对照组各 3 5例服药 3个月的对比研究。结果 :临床症状与中医症候及性激素水平、骨代谢相关生化指标经统计处理 ,显示治疗组明显优于两对照组。结论 :密骨胶囊有效缓解老年性骨质疏松症的临床症状 ,提高骨密度及骨矿含量 ,同时提高性激素水平。

活骨胶囊治疗儿童股骨头坏死52髋报告

目的:研究活骨胶囊治疗儿童股骨头坏死的临床疗效.方法:对48例儿童股骨头坏死(男26例,女22例,年龄平均7.2岁)共52髋进行研究,其中Catteral Ⅰ期18髋,Ⅱ期13髋,Ⅲ期21髋.口服活骨胶囊并配合双下肢主动外展塑形疗法及患髋被动旋转推压塑形疗法,平均随访32个月(12～60个月),采用Stulberg疗效评价标准及Mose法对治疗效果进行评价.结果:Ⅰ、Ⅱ期患者均为优,均在半年内痊愈,Ⅲ期优良率为80%,股骨头塌陷改善的情况治疗后较治疗前有显著性差异(P＜0.001).结论:活骨胶囊配合双下肢主动外展塑形疗法及患髋被动旋转推压塑形疗法治疗儿童股骨头坏死具有较好的临床疗效.

基于Kolb学习圈理论教学法在手术室实习护生带教管理中的应用

目的:研究基于Kolb学习圈理论教学法在手术室实习护生带教管理中的应用价值。方法:选择2021年5月至2022年5月我院手术室86名实习护生纳入研究,依据随机数表法分为两组,各43名。对照组接受常规带教管理,实验组采用基于Kolb学习圈理论教学法。对比两组实习护生自主学习能力、综合能力考核成绩评分及其带教管理满意度。结果:实验组内生学习动机、自我管理、外生学习动机、学习任务计划及合作学习能力均明显高于对照组(P<0.05);实验组实习护生发现问题能力、病情诊断能力、医患沟通能力、感染防控能力、合作配合能力及重症监护能力均明显高于对照组(P<0.05);实验组带教管理满意度为93.02%(40/43),高于对照组的69.77%(30/43)(P<0.05)。结论:基于Kolb学习圈理论教学法在手术室实习护生带教中的应用价值确切,可有效提高实习护生自主学习能力及综合护理考核成绩,有利于提升实习护生满意度。

近十年来督脉穴在脑病治疗中的应用概述

通过CNKI中国知网关键词检索2012年2月—2022年2月发表的关于临床上督脉腧穴治疗脑病的相关文献,概述了督脉腧穴在脑卒中、痴呆、小儿脑瘫、失眠、眩晕、抑郁症等脑部疾病治疗的应用情况。其中百会穴使用频率较高,在多种脑病的治疗中均有选用;督脉的头部腧穴使用频次多于躯体部位腧穴;督脉头部腧穴如神庭、印堂、水沟等多用于开窍醒神,治疗失眠、抑郁症、注意力缺陷多动障碍症等精神类疾患;躯体部腧穴如至阳、命门、腰阳关等对改善脑病引起的肢体运动功能障碍有较好的疗效。督脉穴在脑病中的应用较为广泛,临床疗效良好,值得推广应用。

生长抑素联合泮托拉唑治疗肝硬化合并上消化道出血的效果评价

目的:探讨生长抑素联合泮托拉唑治疗肝硬化合并上消化道出血的效果。方法:收治肝硬化合并上消化道出血患者70例,分为试验组和对照组,各35例。试验组给予生长抑素+泮托拉唑治疗,对照组给予生长抑素治疗。结果:治疗后,观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗期间观察组的止血时间、输血量、住院时间均明显低于对照组(P<0.05)。结论:生长抑素+泮托拉唑的临床治疗效果显著好于单纯利用生长抑素的治疗,联合用药治疗可以在较短时间内止血,患者输血量少、治疗期间无明显药物不良反应,可以有效治疗肝硬化合并上消化道出血症状。

用胃镜下钛夹止血法治疗消化性溃疡合并上消化道出血的效果评析

目的:探讨对消化性溃疡合并上消化道出血患者进行胃镜下钛夹止血治疗的效果。方法:将涪陵建峰医院消化内科收治的140例消化性溃疡合并上消化道出血患者作为研究对象。采用抽签法将这140例患者分为药物止血组和钛夹止血组。在对两组患者进行常规治疗的基础上,用胃镜下钛夹止血法对钛夹止血组患者进行治疗,然后比较两组患者的疗效、入院至止血成功的时间和住院的时间。结果:与药物止血组患者相比,钛夹止血组患者治疗的总有效率更高(P<0.05),其入院至止血成功的时间和住院的时间均更短(P<0.05)。结论:在对消化性溃疡合并上消化道出血患者进行常规治疗的同时,用胃镜下钛夹止血法对其进行治疗,能显著缩短其止血成功的时间和住院的时间。

自体腓骨加反“入”字空心螺纹钉双支撑术治疗股骨头坏死临床疗效观察

目的探讨自体腓骨加反"入"字空心螺纹钉双支撑术治疗股骨头坏死的疗效。方法 35例(48髋)股骨头缺血性坏死患者,按Ficat病变分期:Ⅰ期8髋、Ⅱ期31髋、Ⅲ期(塌陷<3mm)9髋,采用股骨头髓心减压自体腓骨加反"入"字空心螺纹钉双支撑术,并辅以功能康复锻炼及中药治疗。结果 35例患者平均随访28.7个月。疗效优29髋,良14髋,可3髋,差2髋,优良率为89.58%。治疗后Harris评分明显高于治疗前(P<0.05),具有统计学意义。结论股骨头髓心减压自体腓骨加反"入"字空心螺纹钉双支撑术治疗早期股骨头缺血性坏死,具有手术创伤小,术后功能影响小以及恢复快等优点,是值得选择的临床治疗方法 。

多层螺旋CT在儿童肘关节隐匿性骨折的应用

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)在儿童肘关节隐匿性骨折方面的应用价值。方法由2名资深放射科医师和1名资深小儿骨科医师采用双盲法,对71例X线检查阴性而临床怀疑有骨折的儿童肘关节MSCT横断面、多平面重建(MPR,含CPR)、表面遮盖显示(SSD)图像进行评估,同时回顾性分析X线平片检查阴性的影像资料。结果经随访最终证实54例56处儿童肘关节骨折中,MSCT诊断52例共54处骨折,MSCT技术的敏感性96.43%(54/56),特异性100%(17/17)。回顾性分析X线平片,误诊1例,可疑7例,余46例仍诊断为阴性。结论 MSCT对X线检查阴性而临床怀疑骨折的儿童肘关节病例能作出准确的分型诊断,对治疗方案的选择具有重要临床价值。

色标在手术室精密器械风险管控中的应用与效果分析

目的采用目视管理结合颜色标识对手术室专科精密器械风险管控流程进行干预管理并探讨其应用效果,为色标流程化管理在手术室专科精密器械风险管控中的应用提供参考依据。方法采用随机对照方法,将2020年7—12月采用常规管理流程进行风险管控的778件手术室专科精密器械作为常规组;将2021年1—6月采用色标管理进行风险管控的786件手术室专科精密器械作为干预组;统计分析两组专科精密器械取用差错率及精密器械完好率;采用科室自制满意度调查问卷,对两组专科医生满意度进行评分比较。结果干预组专科精密器械取用差错率1.91%(15/786)明显低于常规组6.94%(54/778),差异具有统计学意义(p<0.05);器械完好率98.73%(776/786)明显高于常规94.09%(732/778),差异具有统计学意义(p<0.05);专科医生满意度评分为95.39±10.69分,与常规组的85.53±10.24分比较,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论色标流程管理在手术室专科精密器械风险管控中的应用,能够有效降低专科精密器械取用差错率,提高专科精密器械完好率及专科医生的满意度。

浅谈施工导流围堰技术在水利水电施工中的应用

水利水电工程十分复杂,前期设计工程时需要科学选择施工导流方案以及围堰技术,施工时需要加大施工管理,保证施工质量,优化配置各种资源,提高施工质量,将工程效益充分发挥出来。基于此,本文就水利水电施工中施工导流围堰技术应用展开研究,首先分别简要阐述了施工导流技术和围堰技术,其次对施工导流应用和围堰技术应用分别进行详细分析,最后就具体案例作出深入探究,以供参考。