布比卡因复合小剂量芬太尼腰椎麻醉在剖宫产中的应用及麻醉效果

目的:观察布比卡因复合小剂量芬太尼腰椎麻醉(腰麻)在剖宫产术中的应用及麻醉效果。方法:随机将70例剖宫产手术产妇分为两组,每组35例,对照组应用0.5%布比卡因1.5 ml;观察组应用0.5%布比卡因1.2 ml加0.005%芬太尼0.5 ml。比较两组临床麻醉效果、不良反应等指标。结果:两组麻醉效果无显著差异,观察组低血压发生率、不良反应发生率均明显低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:布比卡因复合小剂量芬太尼腰麻应用于剖宫产术中,临床效果显著,不良反应少,安全性高,值得在临床中推广应用。

不同比重罗哌卡因在下肢手术单侧蛛网膜下腔阻滞麻醉中的效果比较

目的 探讨不同比重罗哌卡因在下肢手术单侧蛛网膜下腔阻滞麻醉中的效果。方法 选取本院2013年4月-2014年11月收治的70例择期行单侧胫（腓）骨骨折复位内固定术患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各35例。观察组给予11.25 mg罗哌卡因（7.5 mg/ml）＋2 ml蒸馏水;对照组给予11.25 mg罗哌卡因（7.5 mg/ml）＋2 ml（500 mg/ml）葡萄糖。比较两组的血流动力学检测指标、脊神经麻醉相关监测参数、麻醉恢复时间、麻醉成功率及手术满意度。结果 观察组手术侧和非手术侧的麻醉平面达到T10水平时间、感觉平面消退时间显著短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组手术侧的单侧阻滞发生率显著高于对照组手术侧,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组麻醉前、麻醉后10 min、术后10 min的MAP及心率水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组的麻醉成功率及满意度比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 在单侧胫（腓）骨骨折复位内固定术蛛网膜下腔麻醉中应用不同比重罗哌卡因均能达到可靠的麻醉效果,轻比重局部麻醉药单侧麻醉水平较高,且感觉、运动阻滞恢复快,适合老年患者术后肢体早期运动,值得临床推广应用。

舒芬太尼应用于全身麻醉气管插管诱导的效果观察

目的观察舒芬太尼在全身麻醉(全麻)气管插管中的诱导效果。方法将100例择期全麻手术患者随机分为舒芬太尼组(SF组,n=50)、芬太尼组(F组,n=50),分别选用舒芬太尼、芬太尼行麻醉诱导,比较2组血流动力学指标及脑电双频谱指数(BIS)。结果组内比较:较之全麻诱导前(T0)心率(HR)(73.4±3.6)次/min、平均动脉压(MAP)(95.0±11.4)mm Hg,SF组患者在诱导后3 min(T1)HR(60.1±3.8)次/min、MAP(70.0±11.9)mm Hg,插管后3 min(T3)HR(71.2±3.6)次/min、MAP(74.7±12.3)mm Hg,插管后5 min(T4)HR(70.9±4.1)次/min、MAP(75.1±11.6)mm Hg均明显下降(P<0.05),插管即刻(T2)HR(78.7±3.7)次/min、MAP(100.6±11.1)mm Hg明显上升(P<0.05);F组患者在T1的HR(64.3±3.4)次/min明显下降(P<0.05),T2(88.4±3.5)次/min、T3(81.1±3.4)次/min、T4(75.1±11.6)次/min,均明显上升(P<0.05),T1MAP值(77.3±12.2)mm Hg、T3(79.3±12.0)mm Hg、T4(80.4±12.5)mm Hg,均明显下降(P<0.05),T2(108.8±11.7)mm Hg明显上升(P<0.05);SF组和F组的BIS在T1、T2、T3、T4均明显下降(P<0.05);各时间点脉搏血氧饱和度(Sp O2)间差异无统计学意义。组间比较:T1、T2、T3、T4的HR,T1、T2的MAP,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);Sp O2、BIS各时间点组间比较差异无统计学意义。结论在全麻气管插管诱导时,达到适当镇静深度,等效剂量的舒芬太尼血流动力学较芬太尼更为稳定。

对比分析瑞芬太尼和芬太尼用于腹腔镜手术的效果

目的比较和分析在妇科腹腔镜手术治疗过程中采用瑞芬太尼与芬太尼的临床手术效果情况。方法选择自2012年7月至2013年11月期间,在我院接受妇科腹腔镜手术治疗的患者60例,按照就诊时间将他们随机分组,每组各有患者30例。对观察组患者采用瑞芬太尼进行麻醉,对对照组患者采用芬太尼进行麻醉,并统计、比较和分析两组患者的临床手术情况。结果经过统计比较显示,在妇科腹腔镜手术实施过程中,观察组患者在血流动力学指标(舒张压、收缩压、心率)方面以及术毕苏醒方面(自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间)的情况明显好于对照组患者,组间比较均存在统计学意义(P<0.05)。结论妇科腹腔镜手术过程中应用瑞芬太尼复合丙泊酚行全凭静脉麻醉,较之芬太尼复合丙泊酚,其麻醉效果更好,苏醒更迅速,是一种安全、有效、理想的临床手术麻醉方法。