臧福科教授振腹疗法治疗2型糖尿病经验

文章总结臧福科教授运用振腹疗法治疗2型糖尿病的学术观点、临床经验及诊疗特色。臧福科教授认为2型糖尿病的病机是阴虚燥热,治疗原则是“燮理阴阳,调达气机,助运气化”,取穴原则是养阴清热、调补宗元二气。在施术过程中应注重元气的阶梯转输,发力时要达到轻、巧、柔、透的“暗劲”方式,以腕部松振法为主。通过对背俞穴、任脉和其他特定穴位的按揉以及腹部胰腺反射区的振腹操作,从而调理脏腑气化,实现对2型糖尿病改善内分泌、调节血糖的作用机制。我国2型糖尿病发病率高,由于心理因素和重视程度不够,导致了早期药物干预的治疗现状呈现依从性差的特点。振腹疗法具有接受度高、易开展、经济实惠的优点,相较于药物干预,此种干预措施是一个更适合我国国情的较优选择,值得在未来临床推广过程中得到进一步关注和尝试。

李海松从“神驭精气”辨治遗精经验

总结李海松教授从“神驭精气”辨治遗精的临证经验。提出神驭精气观点,强调心神具有统驭人体精气的作用,认为遗精的核心病机为心神妄动、精关不固,治疗主张首重调心神,兼顾调理脏腑精气。临证分型辨治,心神失养型遗精治宜补养心气、养神秘精,自拟养心秘精方;心火亢盛型遗精治宜清心泻火、安神固精,自拟泻心固精方;心肝气郁型遗精治宜疏肝宁心、安神调精,自拟解郁安神调精方(由柴胡疏肝散化裁而来);心脾两虚型遗精治宜补脾养心、安神摄精,自拟心脾同调摄精方(由归脾汤化裁而来);心肾两虚型遗精治宜滋肾宁心、安神固精,自拟心肾两滋填精方(由水陆二仙丹合五子衍宗丸化裁而成)。遣方用药调和脏腑以治本、夑理气血以养神、妙用专药以安神,灵活随症加减。

基于患者队列的随机对照试验设计:队列内试验(TwiCs)的方法与应用

队列内试验(TwiCs)是随机对照试验的一种衍生设计方法,目前已在肿瘤、心血管疾病等慢性疾病领域内广泛应用。TwiCs设计基础是一个特定疾病的前瞻性队列,当要实施随机对照试验时,从队列中随机抽样部分符合纳入排除标准的患者接受“试验干预”,而队列中符合纳入排除标准但未被抽样的患者继续接受常规治疗并作为对照组。通过比较试验组和对照组干预措施的疗效差异,来评估干预措施的效果。在队列内,可以重复执行同样的过程来实施多个随机对照试验(RCTS),以评估不同干预措施或比较不同剂量或时机的干预效果。相较经典随机对照试验,TwiCs利用队列更易招募患者,具有更高的外部真实性,为提升随机对照试验的效率和适用性提供了临床研究新范式。但同时TwiCs也可能面临队列内患者依从性不高的挑战,需要研究者在TwiCs设计和操作过程中采取有效措施进行控制。该文重点介绍了TwiCs实施过程中的方法学要点,包括多阶段知情同意(患者进入队列、进入试验组、试验结束后3个阶段分别进行知情同意)、随机程序(只从队列中随机抽样接受“试验干预”的患者)、样本量计算、统计分析方法,对比了TwiCs与经典RCTS的差异,并以实例说明TwiCs研究设计与分析的过程,以期为广大临床研究者提供新的研究思路和方法。

序贯疗法治疗早泄的经验

早泄(premature ejaculation,PE)作为影响男性性功能最常见的疾病之一,给患者本人及家庭带来了很多烦恼,其定义一直具有争议,直到《早泄诊治指南》(ISSM2014年版)明确了早泄的定义:①从初次性交开始,往往或总是在插入阴道后1 min左右射精(原发性早泄),或者IELT有显著缩短,通常<3 min(继发性早泄);②总是或几乎总是不能延迟射精;③消极的身心影响,如苦恼、忧虑、沮丧和(或)躲避性生活等[1]。此定义明确了早泄界定的具体时间数值,并且该指南强调说明了定义的适用范围仅限阴道内性生活,并不适用于口交、手淫及同性间性生活。早泄的病因学研究结果尚不明确,且早泄的相关病理机制较为复杂,经典理论中倾向于把早泄看做由于心理因素或人际关系导致的非器质性改变。

自慰会导致早泄吗

北京读者赵某来电说:自慰会导致早泄吗?最近给上高中的儿子整理床铺时,发现了他的“小秘密”,很担心影响他未来的健康,不知道怎么和孩子谈这个话题。答赵某读者:随着青春期的到来,小男子汉们的身高体重都在飞速变化,这是雄性激素不断提升的作用之一。除此之外,他们的内心世界中也逐渐产生了两性意识并萌发了一些性冲动。

科学护卫硬度:三高愚者的阳痿预防手册

“三高”通常是指高血压、高血脂和高血糖,这三者是我们日常生活中常见的慢性病,与心血管疾病和糖尿病等健康问题密切相关。这三种不健康的状况往往同时存在,被视为危险因素的集合,增加了心血管疾病和其他慢性病的风险。因此,预防和管理三高是维护整体健康的重要措施。

男性不育与前列腺癌发病风险相关的孟德尔随机化分析

目的通过两样本孟德尔随机化(MR)方法探究男性不育与前列腺癌之间的因果关系。方法基于男性不育与前列腺癌的全基因组关联研究(GWAS)资料,通过逆方差加权法(IVW)、加权中位数法(WM)、MR-Egger回归进行MR分析,并通过MR-Egger回归截距项检验、Cochran′s Q检验及留一法评估结果的异质性及水平多效性。结果IVW模型显示男性不育与前列腺癌发病风险无因果关联,MR-Egger回归截距项检验、Cochran′s Q检验及留一法未检测到异质性及水平多效性。结论本研究未能发现明确的证据支持男性不育和前列腺癌发病风险的因果关联,但仍应警惕男性不育对高级别前列腺癌的影响,需要对男性不育与前列腺癌的关系进行更多的研究,尤其是开展针对高级别前列腺癌的研究。

吃剩的抹茶红豆吐司

这是一块早餐只吃了1/3的吐司。这并不应怪我，毕竟我的胃袋不是为了盛下一整个吐司而长的。但要都怪吐司太大吧，又有些不讲理了，面包师傅也没指望顾客能一顿饭干吃一整个吐司啊。扯来扯去，还是一个过犹不及的简单道理。可道理归道理，剩下的面包放在哪里就成了负担，