儿童复发性艰难梭菌感染的诊治进展

艰难梭菌(clostridium difficile,CD)是一种革兰氏阳性厌氧芽孢杆菌,是引起抗生素相关性腹泻(antibiotic-associated diarrhea,AAD)的主要原因。近年来,随着广谱抗生素的普遍应用,儿童中艰难梭菌感染的发病率不断上升,而复发性艰难梭菌感染(recurrent clostridium difficile infection,RCDI)需要更长时间的治疗及更高的医疗耗费。恶性肿瘤、近期手术和抗生素暴露是儿童RCDI的高危因素。产毒菌株培养和细胞毒素中和试验在过去是诊断金标准,但已出现核酸扩增试验等新的诊断方法。目前RCDI的治疗包括抗生素、粪菌移植(fecal microbiota transplantation,FMT)及单克隆抗体等。该文主要就儿童RCDI的高危因素及诊治进展进行综述。