小柴胡汤联合痰热清治疗肺心病疗效及对患者炎症因子的影响

目的:探讨小柴胡汤联合痰热清注射液治疗慢性肺源性心脏病(CCP)预后及对患者炎症因子水平的影响。方法:选取100例CCP患者为研究对象,抽签分为观察组(n=50)、对照组(n=50)。对照组给予痰热清注射液,观察组在对照组基础上加用小柴胡汤,比较两组临床疗效及预后情况。结果:观察组患者治疗总有效率高于对照组,治疗后观察组各项积分均低于对照组。观察组治疗后血氧分压、肺泡气氧分压均高于对照组,二氧化碳分压、肺动脉压力均低于对照组。治疗后观察组内皮素-1、白介素-8、肿瘤坏死因子-α、血管紧张素Ⅱ水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组再入院率、病死率低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:小柴胡汤联合痰热清注射液治疗CCP效果较好,且能有效抑制炎症反应。

重组人组织纤溶酶原衍生物用于急性脑梗死溶栓治疗的临床观察

目的探讨重组人组织纤溶酶原衍生物(r-PA)用于急性脑梗死静脉溶栓治疗的有效性及安全性。方法发病时间≤4.5 h急性脑梗死患者44例,分为溶栓组(26例)及对照组(18例),比较两组患者治疗前及治疗后2 h、24 h及7 d的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及治疗前及治疗后30 d、90 d的改良Rankin(mRS)评分和记录不良反应。结果溶栓组治疗后2 h、24 h和7 d NHISS评分较治疗前及对照组均明显降低,差异有统计学意义(P <0.05)。两组治疗后30 d、90 d的mRS评分比较,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗7 d后溶栓组总有效率88.5%,对照组总有效率66.7%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 r-PA溶栓治疗可显著改善急性脑梗死患者近期及中期神经功能缺损,安全有效。

中药封包联合沙库巴曲缬沙坦钠片对慢性心力衰竭急性加重病人心功能、神经内分泌激素活性及血清脑钠肽水平的影响

目的探讨中药封包联合沙库巴曲缬沙坦钠片对慢性心力衰竭急性加重病人心功能、神经内分泌激素活性及血清脑钠肽水平的影响。方法选取100例慢性心力衰竭急性加重病人,按照随机数字表法分为对照组与试验组,每组50例。对照组在常规治疗基础上采用沙库巴曲缬沙坦钠片治疗,试验组在对照组基础上联合应用中药封包治疗。比较两组治疗前后心功能、神经内分泌激素活性、血清脑钠肽水平、6 min步行距离及生活质量。结果两组治疗前心功能指标[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)]、神经内分泌激素活性指标[血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、去甲肾上腺素(NE)、醛固酮]、血清脑钠肽水平、6 min步行距离、生活质量评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,试验组LVEF明显高于对照组,AngⅡ、NE、醛固酮水平明显低于对照组,血清脑钠肽水平明显低于对照组,6 min步行距离明显长于对照组,生活质量评分明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后LVEDD、LVESD比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论中药封包联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗可明显改善慢性心力衰竭急性加重病人的心功能、神经内分泌激素活性及血清脑钠肽水平,提高生活质量和6 min步行距离。

温阳益气汤对阳虚血瘀证慢性心力衰竭病人血清sST2及GDF-15的影响

目的探讨温阳益气汤对阳虚血瘀证慢性心力衰竭病人血清可溶性ST2(sST2)及血清生长分化因子15(GDF-15)的影响。方法选取2018年2月—2019年5月就诊的慢性心力衰竭病人152例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组76例。对照组给予一般西医治疗,观察组在对照组的基础上给予温阳益气汤治疗,比较两组治疗效果、生活质量、心脏超声指标及sST2、GDF-15水平。结果观察组总有效率(90.79%)明显高于对照组(72.37%),差异有统计学意义(P<0.01)。治疗前两组每分钟搏出量(SV)、心排血量(CO)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组SV、CO、LVEF明显增加,且观察组较对照组明显增加(P<0.05)。治疗前两组sST2、GDF-15比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组sST2、GDF-15均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.01)。治疗前两组明尼苏达生活质量问卷中社会领域、身体领域、情绪领域、经济领域得分差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组社会领域、身体领域、情绪领域、经济领域得分均较治疗前增加(P<0.05),且观察组得分高于对照组(P<0.01)。两组均未出现药物相关不良反应。结论温阳益气汤能使sST2、GDF-15表达降低,改善病人心功能和生活质量,疗效较好。

活血利水法治疗慢性心力衰竭急性加重期疗效观察

目的观察活血利水法治疗慢性心力衰竭急性加重期患者的临床效果。方法将慢性心力衰竭急性加重期的80例患者按随机数字表法分为对照组与治疗组各40例。对照组使用常规的西医抗心衰治疗,治疗组在对照组基础上联合中药活血利水法治疗,两组患者均治疗2周。治疗后观察两组患者心功能、生活质量及中医证候改善情况,比较两组临床疗效。结果治疗组总有效率为87.50%,高于对照组的75.00%(P<0.05);治疗后两组患者的心功能均较前改善,治疗组改善优于对照组(P<0.05);治疗后两组患者的生活质量各项评分均较前升高,治疗组高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者的NT-proBNP、Ghrelin水平均较治疗前降低,治疗组低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者的中医证候评分均较前降低(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。结论在常规西医抗心衰治疗的基础上,联合中医活血利水法能提高慢性心力衰竭急性加重期患者的生活质量和临床疗效,改善心功能。

益气养阴汤联合中药封包热敷治疗气阴两虚兼瘀型慢性心力衰竭稳定期的临床观察

目的观察益气养阴汤联合中药封包热敷治疗气阴两虚兼瘀型慢性心力衰竭稳定期患者的临床疗效,以期为临床治疗提供参考。方法选取医院2019年1月—2019年12月门诊诊治的慢性心力衰竭稳定期60例患者,采用随机数字表法均分为两组,观察组和对照组。对照组按照指南相关标准给予基础药物治疗,对照组则采用益气养阴汤联合中药封包热敷治疗,均连续治疗3个月。观察治疗前后临床疗效、中医症状评分及心功能变化情况,对比生活质量评分,统计不良反应发生情况。结果观察组中医证候总有效率90.00%(27/30)明显高于对照组66.77%(20/30),且观察组心功能分级总有效率83.33%(25/30)明显高于对照组60.00%(18/30),差异有统计学意义(P <0.05);治疗前两组心悸、气短/喘息、乏力、盗汗、五心烦热、舌质暗红、脉细数无力中医症状评分上无明差异(P>0.05);经治疗,两组上述症状评分均明显降低,但观察组评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);经治疗,观察组心功能LVEE、LVESD、LVESV指标改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组血清NT-Pro BNP水平明显降低,且低于对照组,观察组6 min步行实验明显长于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组生活质量评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗期间,观察组不良情况发生率6.67%(2/30),对照组不良反应发生率16.67%(5/30),两组不良反应无统计学意义(P> 0.05)。结论对气阴两虚兼瘀型慢性心力衰竭稳定期患者采用益气养阴汤联合中药封包热敷治疗可发挥中医药多靶点作用,改善患者临床症状及心功能,提高生活质量,可为日后治疗提供参考。

中药封包联合针灸辅助治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的:探讨采用中药封包联合针灸辅助治疗慢性心力衰竭的疗效。方法:随机将慢性心力衰竭患者80例分为对照组和观察组,每组40例。对照组实施西医常规药物治疗,观察组在对照组治疗基础上联合中药封包及针灸治疗。比较两组患者治疗前后心功能[左心射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)及B型钠尿肽(BNP)]及生活质量变化[明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)评分]情况。结果:观察组LVEF高于对照组(P<0.05),LVEDD、LVESD、BNP低于对照组(P<0.05),MLHF量表情绪领域、身体领域及其他领域各项评分均低于对照组(P<0.05)。结论:应用中药封包联合针灸辅助治疗慢性心力衰竭患者,能够改善患者心功能,提高生活质量。