护理干预模式在老年患者结肠镜检查中的应用

目的探讨老年患者结肠镜检查前后实施全面护理干预的临床效果,寻求合理的人性化护理模式。方法将120例行结肠镜检查老年患者随机分成干预组和对照组,对照组按常规进行检查,进行随机性指导。干预组在此基础上采用全面的、细心的护理程序。观察两组患者预约前检查前的心率、收缩压等生理指标变化,并比较患者在检查过程中的紧张度的差别。结果实施护理干预后干预组患者出现心率(HR)、收缩压(SBP)等心血管反应的症状显著低于对照组(P<0.01);护理干预组患者的紧张、焦虑、恐惧心理较对照组明显改善(P<0.01)。结论在结肠镜检查中实施护理程序符合现代医学新模式,有效减轻其焦虑程度,缓解身心的应激反应,保证肠镜顺利进行,提高检查成功率。

联合应用多酶清洗液及酸化水清洗消毒胃镜的效果观察

目的:探讨联合应用多酶清洗剂及酸化水清洗消毒胃镜的效果。方法:将诊疗后污染的120例次胃镜随机分为实验组和对照组,各60例次。实验组采用多酶清洗液+酸化水清洗,对照组采用流动水清洗+酸化水清洗。对两组清洗后的胃镜清洗效果及消毒后灭菌效果进行监测。结果:实验组内镜表面清洁度、镜身表面附着物的清洗效果明显优于对照组(P<0.01),喷嘴堵塞情况少于对照组。实验组内镜消毒的合格情况优于对照组(P<0.05)。结论:比较证明多酶清洗剂联合酸化水用于内镜消毒是可行的,是一种内镜消毒方法的趋势。

经内镜小儿结肠息肉切除术的护理

目的:探讨电子结肠镜下高频电切电凝小儿结肠息肉的护理方法。方法:对32例小儿结肠息肉患者行内镜下息肉电切并护理。结果:32例均顺利完成息肉电切术,安全度过手术期并出院。结论:良好的电切术、术中密切配合和严密的护理措施是保证手术成功的关键。

内镜下球囊扩张治疗贲门失弛缓症68例

目的:探讨内镜下球囊扩张术治疗贲门失弛缓症的临床疗效。方法:对68例临床确诊为贲门失弛缓症的患者采用美国Rigiflex球囊扩张器,扩张压力10～15psi,平均扩张次数3～4次。结果:扩张后临床效果良好,近期疗效100%,未见严重并发症。结论:内镜下球囊扩张术治疗贲门失弛缓症是一种有效、安全且创伤小,治愈率高,治疗周期短的方法。

食管癌食管支架置入术患者的预后及影响因素分析

目的:探讨食管支架置入术(esophageal stenting)治疗恶性食管狭窄的预后及其影响因素。方法:对2004～2009年行食管支架置入术的91例食管癌患者进行随访,随访时间1～60个月,随访率为95.6%。分析8项可能影响生存率的因素,探讨其与生存率的相关性。生存率影响因素的单因素分析采用Kaplan-Meier模型及Log-rank检验,多因素分析采用COX比例风险模型。结果:全组患者置入食管支架后的半年、1年、3年和5年生存率分别是55.9%、27.8%、14.9%和8.6%,中位生存期为8.1个月。可能影响生存率的8项单因素中,3项有统计学意义,分别为肿瘤UICC分期、根治性手术史和是否合并食管瘘(均P<0.05)。与生存率相关的多因素有3项,分别为肿瘤UICC分期、根治性手术史和是否合并食管瘘(均P<0.05)。结论:食管支架置入术治疗恶性食管狭窄的短期疗效好,但中长期疗效较差。其预后影响因素为肿瘤UICC分期、根治性手术史和是否合并食管瘘,此结果有助于指导食管支架置入术在食管癌综合治疗中的应用。

浅谈高速公路建设中财务管理的实践探索

高速公路是一个国家的重要基础设施,对推动国民经济发展作用重大,其资金投入巨大,投资回收期长,效益显著。中国高速公路建设迅速发展的过程中,其财务管理日益完善的同时,也产生了许多新的问题,文章以辽宁省高速公路建设为例,对其在财务管理实践中存在的问题进行分析,并针对这些问题提出相应的改进措施。

经电子胃镜食道异物取出术58例围术期的护理

目的:探讨胃镜下食道异物取出术中的围术期护理及配合。方法:对58例胃镜下食道异物取出术的患者进行术前、术中、术后实行严密的护理配合及指导。结果:58例患者均一次顺利完成取出术,未见大出血及食道穿孔等严重并发症,均安全离院,术后随访未见明显异常。结论:经电子内镜下取食道异物方法简便有效,术前全面的准备、术中熟练配合以及术后严密的护理是手术成功的关键。

护理干预对内镜下行贲门息肉电切术后并发症的影响

目的探讨护理干预对贲门息肉术后并发症的影响。方法将20q6年1月至2008年12月58例行贲门息肉电切术后的患者随机分为实验组32例和对照组26例。对照组采用常规护理配合，实验组除常规护理配合外，对患者实施全程护理干预，比较两组术后并发症的发生情况。结果通过护理干预，实验组患者术后并发症明显少于对照组，差异有显著性（P〈0．01）。结论对贲门息肉电切术的患者实施护理干预，可减少术后并发症的发生。

肠内营养素在糖尿病患者电子结肠镜检查肠道准备中的应用

目的探讨检查前应用肠内营养素对糖尿病患者电子结肠镜检查的影响。方法将172例行结肠镜检查的糖尿病患者随机分为实验组和对照组各86例。实验组检查前3d不限制饮食，检查前1h内服用安素（Ensure），对照组检查前3d低渣饮食，检查前不服用安素。比较2组肠道清洁情况及低血糖反应、腹部疼痛和恐惧心理的发生情况。结果肠道清洁度良好和较好实验组72例，对照组70例．分别占83．72％和81．40％，2组肠道清洁度比较无显著差异。对照组出现低血糖反应、腹部疼痛和恐惧心理明显高于实验组。结论糖尿病患者结肠镜检查前3d不限制饮食，检查前进食肠内营养素不但能保证良好的肠道清洁度，而且可明显提高检查耐受性。

食管气管瘘患者置入食道支架术后的护理

目的 探讨食管气管瘘行自膨式食管带膜支架置入术后的护理.方法 62例晚期中段食管癌患者在胃镜直视下置入自膨式带膜支架,观察术后并发症.结果 并发食管气管瘘患者术后并发症高于其他患者.结论 加强术后护理,尤其是患者术后的咳痰指导,能有效降低术后并发症的发生.