心血通治疗高血压性头痛疗效优于脉络宁

目的：比较心血通与脉络宁治疗高血压性头痛的疗效。方法：１３１ 例住院高血压性头痛病人，随机分为２ 组，心血通组６８ 例（ 男性３７ 例，女性３１例；年龄６３ ．４ ａ ±ｓ １ ．９ ａ） ，经常规降压药物治疗头痛不减轻而加用心血通１０ ｍ Ｌ／ｄ ，静脉滴注（ 静滴）×１４ ｄ ； 脉络宁组６３ 例（ 男性３３ 例，女性３０ 例；年龄６１ ．５ ａ ±２ ．１ ａ） 用脉络宁２０ ｍ Ｌ／ｄ ，静滴×１４ ｄ 。结果：心血通组临床总有效率为８７ ％ ，优于脉 络宁组的５２ ％ （ Ｐ ＜ ０ ．０５） ；治疗后心血通与脉络宁组 Ｑｍ ｅａｎ 左右和 Ｖｍ ｅａｎ 左右均显著增加（ Ｐ＜ ０ ．０１） ， Ｒｖ左右均显著下降（ Ｐ＜ ０ ．０１） ，但组间比较心血通组效果更明显（ Ｐ＜ ０ ．０１） ；２ 组均无不良反应。结论：心血通治疗高血压性头痛效果较脉络宁好，且安全。

POEMS综合征文献复习(附1例临床报道)

POEMS综合征是一组多系统损害的临床症候群,临床表现以周围神经病为主,常与浆细胞瘤或多发性骨髓瘤并存.1937年Davison和Balsor首先记述了多发性骨髓瘤并发多发性神经炎。

兔脑缺血模型的建立

为了研究脑缺血损伤后的生化改变及其临床意义，采用线结扎兔颈动脉法建立兔脑缺血模型，Ａ组（ｎ＝５）结扎双侧颈动脉；Ｂ组（ｎ＝５）结扎单侧颈动脉，３０ｍｉｎ时松开结扎线使颈动脉再灌流；Ｃ组（ｎ＝５）为假结扎组。结果：３组动物中，Ａ组兔全部死亡，Ｂ组和Ｃ组兔全部成活；后２组相比，Ｂ组兔脑脊液分泌量减少，麻醉苏醒延迟，术后２４ｈ时有神经缺失体征。

肝素对大鼠缺血再灌注脑组织内肿瘤坏死因子-α表达的影响

目的观察肝素对大鼠缺血再灌注脑组织内肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的影响。方法将50只大鼠随机分为A、B两组,制作脑缺血再灌注动物模型。A组给予肝素,B组给予生理盐水。然后应用ELISA方法,测定不同时间点时两组大鼠脑梗死灶内TNF-α含量。结果缺血前,两组大鼠脑内TNF-α均呈低水平表达。两组相比,差异不明显(P>0·05)。缺血3h再灌注3h、6h、24h、72h时,两组大鼠缺血侧脑内的TNF-α均呈高水平表达,但A组鼠脑内的TNF-α表达低于B组,具有显著性差异(P<0·05)。结论肝素不影响正常脑组织内低水平的TNF-α的表达,但能够抑制缺血再灌注脑组织内高水平的TNF-α的表达,对缺血再灌注脑组织具有一定的保护作用。

ApoE基因多态性对老年脑梗死患者颅内血管狭窄病理变化的影响

目的探讨载脂蛋白E(Apo E)基因多态性特点对血脂代谢和动脉粥样硬化(AS)性脑梗死患者颅内动脉硬化狭窄病理变化的影响。方法检测方法采用"基因芯片法(Gene Chip)",测定180例脑AS性脑梗死患者Apo E基因型,自动生化分析仪检测血脂水平,磁共振血管造影(MRA)检查测定分析颅内动脉硬化狭窄程度。结果 Apo E等位基因及频率:ε2 25.6%、ε3 65.6%、ε4 8.9%,基因型及频率:纯合子ε2/2 1.1%、ε3/3 62.2%、ε4/4 5.6%,杂合子ε2/3 24.4%、ε2/4 3.3%、ε3/4 1.1%。ε2组中高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量高于ε4组,ε4组中的胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDC-C)较ε2组、ε3组高(均P<0.05);与ε3组相比,ε4组动脉硬化狭窄率较高,ε2组动脉硬化狭窄率较低(P<0.05)。结论ε2可升高HDL-C水平,而ε4组中TC、LDL-C水平较高,ε4组中动脉硬化狭窄程度高于ε2组、ε3组,Apo E基因通过调节血脂代谢,进而影响颅内动脉血管AS狭窄发生发展,提示ε4是脑颅内AS脑梗死的危险遗传因素,ε2则是保护基因。

醒脑静注射液对急性脑梗死患者局部脑血流、脑水肿及MMP、NSE的影响

目的探究醒脑静注射液对急性脑梗死(ACI)患者局部脑血流、脑水肿及基质金属蛋白酶(MMP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响。方法选取ACI患者50例,按照数字随机法随机分为对照组和观察组,各25例。对照组予常规治疗,观察组在此基础上予醒脑静注射液。均持续治疗2周。比较2组脑血流动力学、血清MMP、NSE水平、梗死灶体积、功能评分情况。结果治疗后,2组双侧大脑中动脉峰流速(Vp)和平均流速(Vm)均增加,观察组显著高于对照组(P<0.05);2组双侧大脑中动脉Vp 和Vm的差值(DVp,DVm)均降低,观察组显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组MMP-2、MMP-9、NSE、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分水平均降低,观察组显著低于对照组(P<0.05);2组日常生活活动能力(ADL)评分均升高,观察组显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者梗死灶体积均缩小,观察组显著小于对照组(P<0.05)。观察组和对照组D级脑水肿发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗基础上联合醒脑静注射液对ACI患者治疗效果更显著,有效改善患者脑血流循环,促进水肿的吸收,缩小梗死病灶,促进神经功能恢复,降低MMP、NSE水平。

硝苯地平控释片与阿托伐他汀对高血压患者颈动脉内膜中层厚度及血管内皮功能的影响

目的比较观察单用硝苯地平控释片、阿托伐他汀与硝苯地平控释片联用及阿托伐他汀与培哚普利联用对原发性高血压患者颈动脉内膜中层厚度(CIMT)和血管内皮功能的影响及临床意义。方法选择126例心血管危险分层中危以上的1、2级高血压患者,随机分为钙通道阻滞剂(calcium-channel blocker,CCB)组(40例),他汀+血管紧张素转化酶抑制剂(angiotensin-convertingenzyme inhibitor,ACEI)组(43例)及他汀+CCB组(43例),分别于用药前和用药24周后测量血压,测定空腹静脉血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),以超声观察CIMT及肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD)的变化。结果三组收缩压和舒张压均显著降低,他汀+CCB组的收缩压和舒张压下降更为显著。他汀+ACEI组及他汀+CCB组的TC和LDL-C均明显下降。三组FMD均显著改善,CIMT均显著减少,并且治疗后他汀+CCB组与另两组比较,差异均有统计学意义。结论硝苯地平控释片与阿托伐他汀在降压、降脂、降低CIMT及改善血管内皮功能方面有协同作用。

早期综合康复治疗脑卒中患者临床疗效观察

目的分析早期综合康复治疗与脑卒中患者的预后。方法 150例脑卒中患者按入院先后随机分为综合康复组与常规治疗组。常规治疗组用药物治疗,综合康复组在药物治疗上行康复训练、针灸治疗及中频电疗,治疗6周后行疗效评定。结果综合康复组神经功能缺损积分明显少于对照组(P<0 01)。综合康复组有效率93.75%,常规治疗组75.71%(χ2=8.294,P<0.01)。结论早期综合康复治疗能有效减轻脑卒中患者的残障。

氨基胍对2型糖尿病模型大鼠行为学改变和树突棘素表达变化的影响

目的观察氨基胍对2型糖尿病(T2DM)大鼠行为学改变和树突棘素表达变化的影响。方法将大鼠随机分为对照组、模型组、氨基胍组。模型组及氨基胍组建立T2DM大鼠模型,造模成功后,氨基胍组给予氨基胍溶液灌胃(剂量为150 mg·kg^(-1)·min^(-1)),模型组给予等量生理盐水灌胃,对照组不予灌胃处理。分别于6、12、16 w应用Morris水迷宫对各组大鼠进行行为学评价;并于12、16 w采用免疫组化法检测各组大鼠海马区树突棘素的表达变化。结果与对照组相比,12、16 w模型组潜伏期明显延长(P<0.05);树突棘素表达显著减少(P<0.05),并随疾程进展呈递减趋势。与模型组比较,同一时间点氨基胍组大鼠潜伏期明显缩短(P<0.05),树突棘素表达显著增多(P<0.05或P<0.01),并随着治疗进程呈持续增多趋势。结论氨基胍可促进T2DM大鼠脑树突棘素的表达增加,而发挥脑保护作用,改善T2DM引起的认知功能障碍。

康复治疗对老年患者脑卒中后抑郁及日常生活能力的影响

目的探讨康复治疗对老年脑卒中后抑郁及日常生活能力的影响。方法老年医学科52例脑卒中后抑郁患者,随机分为康复组和对照组各26例,康复组给予内科常规治疗+抗抑郁药物治疗(西酞普兰,10mg/d)+康复治疗(包括运动疗法、作业疗法、物理因子治疗、心理治疗、家庭及社区康复),对照组给予内科常规治疗+抗抑郁药物治疗。2组均治疗1个月。分别在患者入院后、治疗1个月后采用Hamilton Depression Scale(HAMD)评分评定患者的抑郁状态,Barthel指数评估患者的日常生活能力,观察2组卒中伴抑郁患者治疗前后HAMD评分和Barthel指数的变化。结果与治疗前比较,2组HAMD评分均有降低(P<0.05),Barthel指数均升高(P<0.05);与对照组相比,康复组HAMD评分明显降低(P<0.01),Barthel指数明显升高(P<0.01)。结论康复治疗能有效减轻老年患者卒中后抑郁状态,提高其日常生活活动能力。

2型糖尿病大鼠脑血管内皮细胞CD34 TNF-αVEGF水平变化及氨基胍干预的保护作用研究

目的研究2型糖尿病大鼠海马区脑血管内皮细胞CD34表达及血管内皮细胞炎症因子肿瘤坏死因子-α、血管内皮生长因子水平变化及氨基胍干预的脑保护作用及机制.方法将24只SD大鼠按照随机数字表法分为对照组、模型组、治疗组,每组8只,于分组后12周、16周两个时间段观察;对照组给予普通饮食喂养,其余2组按照文献建立糖尿病大鼠模型,模型组及治疗组给予高脂高糖饮食喂养6周,用ONETOUCH血糖仪测定血糖,以随机非空腹血糖>16.7mmol·L-1定为糖尿病模型,造模成功后,治疗组给予氨基胍溶液每天灌胃,对照组及模型组给予等量生理盐水灌胃处理.采用免疫组化方法测定海马区脑血管密度CD34表达变化,采取酶联免疫吸附法测定海马区血管内皮细胞肿瘤坏死因子-α、血管内皮生长因子水平变化.结果与对照组相比,模型组和治疗组脑血管内皮细胞CD34表达均显著增加(P<0.01),肿瘤坏死因子-α、血管内皮生长因子水平均显著升高(P<0.01);模型组16周CD34表达较12周显著增加(P<0.01),肿瘤坏死因子-α、血管内皮生长因子水平较12周显著升高(P<0.05或0.01);治疗组各时间点CD34表达均显著少于模型组(P<0.01),肿瘤坏死因子-α、血管内皮生长因子水平均显著低于模型组(P<0.01).结论CD34表达及血管内皮细胞炎症因子肿瘤坏死因子-α、血管内皮生长因子水平变化均参与及影响2型糖尿病大鼠脑血管重塑过程,氨基胍干预对2型糖尿病大鼠脑保护作用是通过抑制肿瘤坏死因子-α、血管内皮生长因子的产生等途径改善糖尿病脑血管重塑,发挥脑保护作用.

吡哆胺干预对2型糖尿病大鼠行为及认知功能改变的影响

目的研究2型糖尿病大鼠行为及认知功能的改变及吡哆胺干预的影响。方法建立2型糖尿病大鼠模型,吡哆胺灌胃干预,通过行为学检测及Morris水迷宫试验观察大鼠行为及认知功能的变化。结果与对照组相比,模型组及干预组大鼠卒中指数显著增高(P<0.05),潜伏期明显延长,穿越平台位置次数明显减少(P<0.05);与模型组相比,干预组大鼠卒中指数显著降低,潜伏期显著缩短、穿越平台位置次数明显增加(P<0.05)。结论2型糖尿病可造成大鼠不同程度的行为及认知功能障碍,吡哆胺干预可改善2型糖尿病大鼠神经功能。

乙烯利对飞碟瓜性别表现影响初探

在飞碟瓜4叶期、6叶期喷施不同浓度的乙烯利溶液,结果发现50～150mg·L-1的乙烯利溶液均能明显提高植株的雌花数、雌雄比率和雌花节率,降低第1雌花节位,抑制主蔓伸长,这对提早上市和提高产量具有现实意义。