腹膜透析中透析装置的初步评价

腹膜透析中透析装置的初步评价中山医科大学肾脏病研究所（广州，５１００８０）李惠群叶任高许乃贵胡丽琼戴健霞关键词腹膜透析透析装置腹膜炎中图法分类号Ｒ４５９５我们自１９７８年以来，曾用５组透析装置进行持续性不卧床腹膜透析（ＣＡＰＤ）治疗，现将不同透析装...

不卧床持续性腹膜透析10年总结

总结10年来接受CAPD治疗患者215例,平均年龄40.8岁,60岁以上20例,糖尿病肾病15例。治疗后心身安宁、血液生化明显改善。共透析了1679个病人月,6年以上4例,4～6年3例。中分子物质、β-2的-微球蛋白的清除量分别为1329.3士724/周和67.51士5.4 mg/d,均优于血液透析。本组血铝、甲状旁腺素均明显高于正常值,提示今后应继续探索。腹腔感染率为1次/23个病人月;糖尿病肾病为1次/18.4个病人月;老人组1次/15个病人月,较10年前明显减少,总结了改进B型接头接卸装置及采用了1％洗必泰消毒接头的经验。作者推荐用浸玻片培养法监测腹膜炎的发生,可早期诊断并提供早期治疗的依据,此外,还提出其他并发症的防治方法。

妊娠期急性肾功能衰竭的诊治问题

妊娠期急性肾功能衰竭的诊治问题中山医科大学肾脏研究所（５１００８０）李惠群，余学清近年来，随着产前检查的完善和围产期医学的发展，妊娠期急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）的发生率明显下降。特别是一些西方发达国家，由于人工流产的合法化，感染性流产明显减少，妊娠期Ａ...

CAPD合并腹膜炎的防治进展

ＣＡＰＤ合并腹膜炎的防治进展中山医科大学第一医院（广州５１００００）李惠群李惠群，中山医科大学第一医院内科教授，１９６２年毕业于中山医科大学医疗系，一直从事医学教育、医疗、科研工作，专长肾内科专业。曾获国家科技进步奖及多项部、省、校级科技进步奖。持续...

腹膜透析的临床应用

腹膜透析(PD)自1923年起应用于临床,由于能清除体内的代谢废物,而且设备简单、容易操作,已被世界各国广泛应用。尤其是1978年开展了持续性非卧床性腹膜透析(CAPD),操作更方便,仅1984年全世界就约有10万人接受CAPD。因该疗法符合人体生理环境变化规律,故认为是一种符合生理性的疗法,相信经过改革,CAPD将成为家庭透析的首选方法。

腹膜透析治疗学进展

腹膜透析治疗学进展中山医科大学附属第一医院肾内科（５１００８０）李惠群透析疗法始于本世纪２０年代，它是利用腹膜的半透膜特性通过透析液来达到清除体内的代谢废物的目的。以其设备简单、操作容易掌握、安全有效等优点而广泛用于治疗终末期肾脏病，１９７６年Ｐｏ...

腹膜透析中淋巴回流的监测

淋巴回流在腹膜透析液体和溶质转运中具有重要作用，本文就腹透中淋巴回流的测定方法、技术作一综述。

抗菌药物在肾脏病中的合理应用

抗菌药物在肾脏病中的合理应用中山医科大学附属第一医院李惠群肾脏血流丰富，抗菌药物随血流到达肾脏，通过尿液浓缩，其浓度可能增加几倍，利于肾内感染的控制。但不少抗菌药物有一定的肾毒性作用，可加重原有的肾脏疾病，肾功能下降又影响药物的排泄。总之，抗菌药物与...

中西医结合治疗成人常复发性原发性肾病综合征疗效观察

采用中西医结合方法治疗成人常复发性原发性肾病综合征（ＰＮＳ），并与西医治疗该病对照观察。西医治疗组（对照组）３２例，中西医结合治疗组（中西组）３０例。结果对照组缓解后６个月、１２个月和４７个月时复发率分别为１１．８％、２３．５％和３５．３％，平均缓解期为１２．４±３．２个月；中西组复发率分别为０、３．３％和１３．３％，平均缓解期为３５．９±３．７个月。中西组各期复发率显著低于对照组（Ｐ＜０．０１），缓解期显著长于对照组（Ｐ＜０．０１）。表明中西医结合治疗常复发性ＰＮＳ疗效较为满意。

中西医结合治疗狼疮性肾炎74例疗效观察

本研究探讨了中西医结合治疗狼疮性肾炎（ＬＮ）。结果表明，中西医结合组（７４例）有效率达９５．９％，复发率仅４．１％，副作用发生率仅为３７．９％；而对照组（６６例）有效率为８０．３％，复发率为２１．２％，副作用发生率达７７．３％。由此可见，中西医结合组在提高疗效，减少复发和减少副作用方面，均显著优于西医组。

含川芎嗪腹透液对腹膜透析效能的影响

目的 :观察川芎嗪对腹膜透析效能的影响。方法 :采用自身前后对照设计 ,按腹膜平衡试验 (PET)结果将 2 4例稳定的持续非卧床腹膜透析 (CAPD)患者分为腹膜高转运 (4例 )、高于平均转运 (1 1例 )、低于平均转运 (8例 )、低转运 (1例 ) 4组 ,观察各组在腹透液中加入川芎嗪 (2 40mg/d)前后每透析周期平均净出超量 (UF)及每周尿素氮清除指数 (KT/V)的变化。结果 :加入川芎嗪后 2 4例患者的UF及每周KT/V值均有显著提高 (P <0 0 1 ) ,在不同腹膜转运的各组内 ,除高转运组 4例患者每周KT/V值升高未达到有显著统计学意义以外 ,每组的UF及其余组的每周KT/V值均有明显提高 (P <0 0 5 ,P <0 0 1 )。结论 :腹透液中加入川芎嗪能提高腹膜透析效能 ,增加出超量 ,值得进一步研究。

慢性肾功能衰竭腹膜透析并发症的中医治疗

本文总结了用中医药治疗CRF—CAPD并发症的经验。食欲不振、低蛋白血症,用人参养荣汤加减;腹痛腹胀,用香砂六君子汤加减;腹膜炎,用大柴胡汤加臧;腹泻脾虚湿盛者,用参苓白术散加减;脾肾阳虚者,用理中汤合四神丸加减;皮肤瘙痒症,用四物汤加味;肾性骨病,用补肝肾强筋骨活血化瘀法;高脂血症,用补肝肾涤痰化浊活血化瘀法;肾性贫血,用加味归芍四君子汤;用自拟肾特康胶囊提高生活质量,改善营养状态;用自拟肾衰方改善肾功能,减少透析次数和时间。

肾特康配合腹膜透析治疗30例慢性肾功能衰竭观察

肾特康配合腹膜透析治疗３０例慢性肾功能衰竭观察叶任高，任国辉，杨永铭，李惠群，李小萍，孙建实笔者用中药肾特康胶囊配合腹膜透析（腹透）治疗慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）患者，结果能改善患者营养状况和生活质量。现报告如下。临床资料６０例符合透析指征的非可逆性慢...

对传统甲状腺手术体位改进的探讨

目的通过对传统甲状腺手术体位和改进后甲状腺手术体位的观察,比较改进后甲状腺手术体位是否优于传统甲状腺手术体位。方法将80例经甲状腺手术体位进行手术的病人随机分成两组,每组40例,对照组采用传统甲状腺手术体位,观察组采用改进后甲状腺手术体位,分别观察以下指标:病员舒适度,工作人员摆放体位的难易度、颈部固定情况、病人体位耐受情况及其术后不良反应。结果通过两组病员的比较,发现改进后甲状腺手术体位在病员舒适度、工作人员摆放体位的难易度、颈部固定情况、病人体位耐受情况及其术后不良反应都好于传统甲状腺手术体位。结论改进后甲状腺手术体位优于传统甲状腺手术体位,更适应于手术需要。

女阴尖锐湿疣CO_2激光术后创面的护理

我院激光室采用CO_2激光治疗女阴尖锐湿疣,重视术后对创面的护理,取得较满意的效果,现将我们对25例女阴尖锐湿疣病人进行外阴创面护理的体会总结如下。

不同透析方法对透析病者血浆脂蛋白和载脂蛋白的影响

观察５９例维持性血液透析（ＭＨＤ）、３６例持续性非卧床性腹膜透析（ＣＡＰＤ）病者透析前后血脂、脂蛋白及载脂蛋白的变化。结果显示，ＭＨＤ病者透析后血甘油三脂（ＴＧ）、极低密度脂蛋白胆固醇（ＶＬＤＬ－Ｃ）轻度升高，载脂蛋白Ｂ－１００（ａｐｏＢ－１００）明显升高，总胆固醇（ＴＣ）、ａｐｏＡＩ、ａｐｏＡⅡ、ａｐｏＣⅡ及ａｐｏＣⅡ／ａｐｏＣⅢ均明显降低；ＣＡＰＤ病者治疗后ＴＧ、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）、ＶＬＤＬ－Ｃ、ａｐｏＢ－１００、ａｐｏＣⅢ较透析治疗前明显升高，而ａｐｏＡⅠ明显降低；有动脉硬化合并症的透析患者，其脂质代谢紊乱明显重于无动脉硬化的患者。上述事实表明，透析病者有明显的脂质代谢紊乱，ＣＨＤ和ＣＡＰＤ对透析病者脂质代谢的影响有不同，且两者均存在加速和对抗动脉硬化因子的失衡，有明显的促进动脉硬化的倾向。

肾病综合征合并急性肾衰诱因分析及治疗体会

报告１２例原发性肾病综合征（ＮＳ）合并急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）的病例，经大剂量激素冲击疗法，环磷酰胺及血透、血滤等治疗后，９例肾功能恢复，尿蛋白消失或减少。文章分析了ＮＳ引起ＡＲＰ的肾外及肾内病因，指出要高度警惕以ＡＲＦ为首发症状的ＮＳ患者，对治疗及相关因素进行了讨论。

门诊手术室加强护士素质建设的效果观察

目的 :为更新护士知识结构 ,拓宽知识面 ,增强护士的综合素质 ,适应当今护理工作的需要。方法 :对我科15名护士进行分层次、分阶段的培养。结果 :护士的仪表、举止、语言的认识水平均有所提高 ;专科知识和操作技术的熟练程度增强 ;工作的积极性明显提高。结论 :有计划、有步骤的对护士进行培养 。