互动式死亡焦虑舒缓工作坊在肿瘤医院护生死亡教育中的应用

目的探析肿瘤医院护生死亡教育中应用互动式死亡焦虑舒缓工作坊的价值。方法在2021年2月—2022年12月哈尔滨医科大学附属肿瘤医院护生中选取42名配合研究,依据随机数字表法分2组,各21名。对照组以传统教学方法为主,观察组以互动式死亡焦虑舒缓工作坊教学方式实施死亡教育。比较2组死亡焦虑评分、教学满意度、对死亡态度评分。结果干预前2组护生的死亡焦虑评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组护生的死亡焦虑评分[(6.12±1.35)分]较对照组低,护生对教学满意度95.24%高于对照组66.67%,观察组死亡逃避[(12.32±2.12)分]、死亡恐惧[(18.35±2.12)分]、逃离接受的评分[(12.32±1.23)分]低于对照组,自然接受[(19.98±1.35)分]、趋近接受[(28.35±1.3)分]高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论互动式死亡焦虑舒缓工作坊应用在肿瘤医院护生死亡教育中的效果明显,可提升护生的参与积极性,改善护生对死亡的焦虑情绪,增强护生面对死亡的态度,其满意此种教学方法,临床上可借鉴。

决策支持框架理论干预在晚期癌症患者预立医疗照护计划中的应用

目的探讨决策支持框架理论干预在晚期癌症患者预立医疗照护计划中的应用效果。方法采用便利抽样法选取某肿瘤医院2023年3-6月收治的晚期癌症患者58例为对照组,2023年7-10月收治的同类患者58例为干预组。对照组采用常规护理方法,干预组在对照组基础上实施决策支持框架理论干预。比较两组患者预立医疗照护计划准备度与决策冲突得分情况。结果干预组患者预立医疗照护计划准备度总分及各维度得分均高于对照组,决策冲突总分及各维度得分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论基于决策支持框架的预立医疗照护计划干预,能提高患者预立医疗照护计划准备度,降低决策冲突水平,对提高晚期癌症患者具有重要意义。

晚期癌症患者基于共享决策理论的预立医疗照护计划干预

目的探讨基于共享决策理论的预立医疗照护计划干预对晚期癌症患者的实施效果。方法将107例晚期癌症患者按入院时间分为两组,2023年5-7月收治的54例患者为对照组,2023年8-10月收治的53例患者为干预组。对照组实施常规护理干预,干预组在对照组基础上实施基于共享决策理论的预立医疗照护计划干预。干预4周后,比较两组预立医疗照护计划接受度、决策参与满意度及尊严得分。结果干预后干预组预立医疗照护计划接受度总分及各维度得分、决策参与满意度总分显著高于对照组,而尊严总分显著低于对照组(均P<0.05)。结论对晚期癌症患者实施基于共享决策理论的预立医疗照护计划干预,能提高其预立医疗照护计划接受度,改善决策参与满意度,维护临终患者尊严。

李惠艳的诗

历史的苍白 被谁撩起线装本的盖头 手与手的距离 穿越那份深深的惦念 红唇边的窃窃私语 漫游在遥望你的每一个角落 被一万种柔情打磨成一道攀

李惠艳的诗

摇曳命运的短笛 那条河还在记忆的深处流淌 整个清晨都被晶莹的浪花拍击 唯有脚下的路

死亡教育对肿瘤科护士照护临终患者态度的影响研究

目的探讨肿瘤科护士接受死亡教育后对其照护临终患者态度的影响。方法选取2021—2022年哈尔滨医科大学附属肿瘤医院护理部50名配合研究的护士,依据随机数表法分为两组,每组各25例。对照组未接受专业性培训,观察组接受死亡教育培训。对所有护士进行两次测评,比较两组两次测评(入组时、培训后)的护士FATCOD评分、护士照护临终患者态度。结果两组护士第1次测评FATCOD评分、照护临终患者态度比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组护士第2次测评FATCOD评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护士第2次测评照护临终患者态度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论死亡教育开展后可明显改善肿瘤科护士对临终患者的照护态度,在一定情况下改变护士对照护临终患者、家属的正向态度,为临床实施临终关怀工作奠定基础。

精细化护理干预在同期双侧肺叶切除术患者中的应用

目的探讨同期双侧肺叶切除围手术期实施精细化护理干预的效果。方法选取2015年1月—2021年12月医院收治的行同期双侧肺叶切除患者52例,随机分为对照组和观察组,各26例。对照组围手术期采取常规护理,观察组围术期采取精细化护理干预。记录和分析两组患者引流管留置时间、术后平均住院日、住院费用和术后并发症。结果观察组患者引流管留置时间、术后平均住院日较对照组缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后发生气胸1例,I期压疮1例,心律失常5例,呼吸困难2例,切口感染2例;对照组术后气胸1例,I期压疮3例,心律失常5例,呼吸困难1例,切口感染5例,死亡1例。结论同期双侧肺叶切除围手术期实施精细化护理干预,能缩短患者引流管留置时间和术后平均住院日,对促进患者术后康复具有积极意义。

应用德尔菲法构建护士长管理能力指标体系的研究

目的构建护士长应具备的管理能力指标体系,为选拔护士长及培训护士长管理能力提供依据。方法选择44名护理管理专家为函询对象,应用德尔菲法对护士长应具备的管理能力进行2轮函询。结果专家的积极性较高,专家的权威程度（Cr）系数为0.94,专家意见协调系数为0.13-0.35;建立的护士长管理能力包括知识、技能、态度3个一级指标（其权重分别为0.35、0.29、0.36）,10个二级指标,63个三级指标。结论专家的积极性、权威程度及专家意见的集中程度均较高;护士长管理能力指标体系的构建,可为评价护士长管理能力提供依据,并为护士长管理能力培训课程的设置提供参考。

护理大专毕业生应具备的临床能力指标体系的研究

目的探讨护理大专毕业生应具备的临床能力,为护理大专生培养目标的制定、临床能力的评价提供依据。方法应用德尔菲法就护理大专毕业生应具备的临床能力进行2轮函询。结果护理大专毕业生应具备的临床能力包括临床护理能力、护理管理与科研能力、护理职业素质3个一级指标及29个二级指标。结论专家积极性、权威程度及专家意见的集中程度和对指标评价结果的一致程度均较高,显示研究结果可信程度较高,可以为护理大专毕业生的培养提供指导。

颅内肿瘤患者影像引导放射治疗的护理

报道65例颅内肿瘤患者采用三光子直线加速器行影像引导放射治疗的护理经验。SCL-90评估显示患者入院时存在焦虑,介绍图像引导放射治疗的独特优势和临床应用的安全性,全面了解了患者的个性特征及心理状态以进行正确引导,患者焦虑情绪明显减轻。由于每次所需治疗时间较长,加上患者疲乏无力,指导在放疗前后30 min卧床休息,保持机体放松状态。该疗法放疗剂量相应增大,隔天评估患者照射野皮肤情况,做好放射性皮肤反应的护理。治疗后密切观察患者的临床表现,警惕颅内高压、脑疝先兆,本组6例患者因颅内压增高者,协助取平卧头高足低位,遵医嘱给予质量浓度为200 g/L的甘露醇快速静脉滴注。临床全程连续护理为影像引导放射治疗精准治疗颅内肿瘤的顺利进行提供保障,入组病例均如期完成了放射治疗。

头颈部癌放化疗病人的整体护理

[目的]探讨头颈部癌放化疗病人的临床护理方法。[方法]将60例头颈部癌病人分成两组,试验组病人给予整体护理,定期给予病人及家属心理指导,针对不同病人制定特定的食谱,对于病人出现的放化疗反应给予针对性的预防及治疗措施;对照组给予常规护理。[结果]对照组病人放化疗依从性、耐受力、并发症发生率及严重程度与试验组相比差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]头颈部癌病人在放化疗过程中护士给予整体护理,有利于提高病人的生存质量。

超前镇痛对胰腺癌患者术后快速康复的影响

目的探讨超前镇痛对促进胰腺癌患者术后快速康复的作用。方法将60例胰十二指肠切除术患者随机分为观察组和对照组各30例。对照组术后常规采用镇痛泵镇痛;观察组在使用镇痛泵的同时,每天静脉注射帕瑞西布钠2次,按时给药。评价两组患者术后疼痛评分,首次离床活动时间,首次肛门排气时间,住院日及患者对镇痛护理满意度。结果观察组术后各时间段疼痛评分及不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05,P<0.01),两组首次离床活动时间、首次肛门排气时间均提前于对照组,住院日显著短于对照组,满意度显著高于对照组(均P<0.01)。结论超前镇痛可有效缓解胰十二指肠切除患者术后疼痛程度,促进快速康复。

提高护士自我效能的干预措施及效果

目的探讨提高护士自我效能的干预措施及效果。方法运用自我效能意识的灌输、积极的心理暗示、积累成功体验、建立榜样效应和建立支持系统等干预措施以提高护士的自我效能感。结果护士的一般自我效能感、工作满意度及患者满意度较干预前均提高,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论对临床护士的自我效能干预有利于提升护士的自信,更大限度地发挥护士的潜能,促进护理质量的提高。

高校-社区合作健康教育方式对乳腺癌患者术后康复的影响

目的探讨高校-社区合作健康教育方式对乳腺癌患者术后康复的影响。方法将220例乳腺癌术后即将出院的患者进行分组。双日为对照组只接受出院后常规健康教育。单日为干预组接受出院后常规健康教育的同时,接受高校-社区合作健康教育。两组在出院前1 d,及出院后3个月用乳腺癌患者生命质量量表进行测试。同时由骨科医师采用量角器测定患者肩关节屈、肩关节后伸、肩关节外展、肩内收的活动度。结果出院后3个月干预组生活质量明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);出院后3个月干预组肩关节活动度明显优于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论应用高校-社区健康教育,能够有效提高乳腺癌患者的生存质量,改善肩关节活动度,对于乳腺癌患者术后康复具有良好的促进作用。

应用职业生涯规划理论培养护理人员的实践与效果

目的探讨不同阶段护理人员的培养目标及管理方法 ,为临床护理管理者提供借鉴。方法选取3个病区的护理人员作为培养对象,以职业生涯规划理论为基点,结合各阶段护理人员的心理需求和临床护理工作需要,实施规划管理策略。结果护理人员的职业满意度、患者满意度均提高(P<0.05)。结论通过加强不同阶段临床护理人员的培养与管理,正确引导护理人员的职业发展,提升护理人员的综合能力及职业满意度,有效提高护理服务质量,开创护理人员与护理工作共同发展的双赢局面。

个案管理对肿瘤心脏病患者焦虑抑郁及希望水平的影响

目的探讨个案管理对肿瘤心脏病患者焦虑抑郁及希望水平的影响。方法将62例肿瘤心脏病患者按随机数字表法分为两组,每组31例。对照组予以常规治疗护理,观察组予以个案管理,观察6个月。于干预前后采用焦虑自评量表、抑郁自评量表评定焦虑抑郁情绪,采用Herth希望量表评定患者的希望水平。结果干预后观察组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分较干预前显著降低(P<0.01),对照组仅抑郁自评量表评分较干预前显著降低(P<0.01),观察组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分显著低于对照组(P<0.01)。干预后观察组Herth希望量表总分及对现实和未来的积极态度、与他人保持密切关系维度分较干预前显著升高(P<0.01),对照组仅对现实和未来的积极态度维度分较干预前显著升高(P<0.05),观察组Herth希望量表总分及各维度分均显著高于对照组(P<0.01)。结论个案管理可以缓解肿瘤心脏病患者的焦虑抑郁情绪,提高其希望水平。

心理护理及个体化健康指导在乳腺癌患者术后的应用效果

目的探讨心理护理及个体化健康指导在乳腺癌患者术后的应用效果。方法选取2016年1~12月我院乳腺外科行常规护理的乳腺癌患者35例为对照组,选取2017年1~12月我院乳腺外科在常规护理基础上加用心理护理和个体化健康指导的乳腺癌患者35例为观察组,均为女性。比较两组患者术后康复相关指标和心理健康情况。结果观察组患者自愿接受后续治疗与功能锻炼达标率高于对照组,术后并发症总发生率低于对照组,住院时间和引流管留置时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者干预后的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对乳腺癌患者予以心理护理和个体化健康指导可改善患者心理状态和术后康复相关指标,有助于患者早日恢复健康。

表皮生长因子受体与放射敏感性关系的研究进展

近年来,随着对肿瘤形成机制的进一步了解以及分子生物学的进展,针对肿瘤形成发展过程中异常生物学途径的靶向治疗日益发展起来,研究表明靶向药物能够抑制肿瘤生长的活性,而且与放疗或化疗具有协同作用。但放化综合治疗会产生较大的毒副反应,从而限制了其在肿瘤治疗中的应用。靶向治疗的出现,使得放射治疗和靶向治疗联合应用于恶性肿瘤的新策略成为可能。表皮生长因子受体(Epidermal growth factor receptor,EGFR)是目前研究最多、应用最广的靶向药物治疗靶点,本文就目前肿瘤治疗中针对EGFR的靶向药物与放射治疗联合应用的机制、其与放射敏感性的关系做一综述。