胸部硬膜外术后镇痛的临床观察

８例开胸手术或肝部分切除术全麻病人施行硬膜外术后镇痛。病人随机分为吗啡组（吗啡２５ｍｇ）、芬太尼组（芬太尼００２５ｍｇ）和布比卡因组（０２％布比卡因５ｍｌ）。全麻结束气管拔管后硬膜外注药，分别观察注药时，注药后１、３、５、２４ｈ镇痛、镇静效果和ＭＡＰ、ＨＲ、ＲＲ、ＳｐＯ２、ＰＥｔＣＯ２。结果镇痛效果依次为吗啡组＞芬太尼组＞布比卡因组。吗啡组镇痛、镇静效果好，作用时间长，副作用发生率与其它两组比较无差异。镇痛对呼吸无明显影响，注药后血压略有下降，大多数病人循环平稳，个别病人可出现一过性血压降低。