改良LIFT手术联合自体富血小板PRP凝胶技术治疗肛瘘的临床研究

目的:探讨改良括约肌间瘘管结扎术(LIFT)手术联合自体富血小板PRP凝胶技术治疗肛瘘的临床疗效。方法:随机将2021年5月至2023年5月在我院接受治疗的62例肛瘘患者分为对照组和观察组,31例一组。对照组采用改良LIFT手术治疗,观察组予以改良LIFT手术联合自体富血小板PRP凝胶技术治疗。随访两个月,比较两组住院时间,创面愈合时间,创面瘢痕面积,临床疗效,术后疼痛评分,肛门功能评分,并发症发生率。结果:观察组的住院时间和创面愈合时间均短于对照组,创面瘢痕面积少于对照组(P<0.05)。观察组治疗有效率为96.77%,高于对照组的80.65%(P<0.05)。观察组术后1天、7天VAS评分及术后1、2个月Wexner评分均低于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生为6.45%,低于对照组的25.81%(P<0.05)。结论:肛瘘采用改良LIFT手术联合自体富血小板PRP凝胶技术治疗效果突出,可以缓解术后疼痛,改善肛门功能,减少并发症,促进预后恢复,值得临床推广应用。

生物补片加直肠黏膜移动瓣技术修补治疗直肠阴道瘘临床疗效观察(附6例报告)

目的探讨生物补片加直肠黏膜移动瓣技术修补治疗中低位直肠阴道瘘临床治疗效果。方法将6例中低位直肠阴道瘘患者采用生物补片加直肠黏膜移动瓣技术修补治疗，观察临床治疗效果。结果6例患者经手术治疗，术后随访3—6个月，6例患者全部获得一期治愈，元复发，无肛门畸形，肛门括约肌功能正常，无肛门狭窄。结论对于中低位直肠阴道瘘，生物补片加直肠黏膜移动瓣技术修补治疗疗效确切，手术操作简单，损伤小，术后恢复快，不需切断括约肌，不会引起肛门失禁，不需做保护性造口值得推广。

地奥司明片联合冰黄洗剂汤熏洗治疗痔疮术后水肿的临床效果

目的分析讨论对痔疮术后水肿患者使用地奥司明片和冰黄洗剂汤熏洗治疗的具体效果和临床价值。方法选取本院2015年12月~2017年12月痔疮术后水肿患者90例,利用随机数字表法将其平分为两组,每组45例,对照组使用冰黄洗剂汤熏洗治疗;观察组在上述治疗基础上添加使用地奥司明片。对比两组患者治疗前后VAS疼痛评分、水肿愈合时间、水肿评分和总有效率。结果治疗前,两组患者VAS疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组VAS疼痛评分和水肿愈合时间显著优于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者水肿评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗1d后以及治疗3d后,观察组水肿评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组和对照组总有效率依次为95.55%和80.00%,观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论地奥司明片和冰黄洗剂汤熏洗治疗共同治疗能显著降低患者痔疮术后水肿带来的疼痛,降低水肿评分,并且加快水肿愈合时间,整体效率可观,可在各大医院中推广使用。

中西医结合治疗脾虚型溃疡性结肠炎临床观察

目的探索中药汤健脾利湿汤联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗脾虚型溃疡性结肠炎的效果。方法在2015年2月—2017年8月来我院肛肠科就诊的脾虚型溃疡性结肠炎患者中选出86例,根据患者的治疗意愿分组,对照组给予常规西医对症治疗和双歧杆菌三联活菌胶囊口服,实验组在对照组治疗基础上加用健脾利湿汤,对比2组的总有效率、炎症因子水平等。结果治疗8周后,实验组总有效率97.67%高于对照组的86.05%,P<0.05;治疗期间2组的药物不良反应发生率对比差异不明显,P>0.05;治疗8周后,实验组的TNF-α、CRP、DAO、血清D-乳酸水平均低于对照组,P<0.05。结论中药汤健脾利湿汤和双歧杆菌三联活菌胶囊联合用于脾虚型溃疡性结肠炎治疗中,疗效确切,有利于促进炎症反应的缓解消退,改善肠道黏膜屏障功能,缩短疗程,值得推广。

骨关节镜在肛瘘lift_Plug术式中应用的临床研究

目的研究骨关节镜下lift_Plug术式治疗肛瘘的疗效。方法从2011年3月至2013年3月,于我院共有60例患者被诊断为肛瘘患者,需进行手术治疗。随机分为观察组(30例)和对照组(30例)。其中观察组采用骨关节镜下lift_Plug术进行治疗,对照组则按照肛瘘挂线术进行治疗。对比观察两组的疗效以及手术相关情况。结果观察组的显效率为76.67%(23/30),总有效率为100%(30/30)均显著高于对照组的46.67%(14/30),86.67%(26/30);观察组手术时间以及切口愈合时间都显著少于对照组,切口大小以及疤痕大小均显著小于对照组;观察组疼痛等级显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论骨关节镜下lift_Plug术治疗肛瘘不仅疗效显著,还能加快伤口愈合同时减轻患者术后的疼痛等级,值得临床推广使用。

改良PPH术配合消痔灵注射液对直肠黏膜脱垂疗效分析

目的:改良吻合器痔上黏膜环切术(PPH)配合消痔灵注射液对直肠黏膜脱垂疗效分析。方法:选取2013年7月-2015年3月来本院肛肠科治疗的直肠黏膜脱垂患者98例作为研究对象,按照治疗方法不同分为对照组和观察组各49例,对照组为PPH手术,观察组在对照组基础上,给予消痔灵注射液治疗,对比两组患者疗效、并发症等情况。结果:观察组总有效95.92%(47/49)显著高于单一手术治疗的对照组87.76%(43/49),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在改良PPH术治疗后给予患者消痔灵注射液,明显减少患者便秘、尿潴留等并发症。

急诊手术与择期手术治疗嵌顿痔疗效对比研究

为比较急诊于术治疗与水肿消退后择期手术治疗嵌顿痔的临床疗效，我们对急诊手术治疗（37例，手术前后采用硫酸镁甘油湿敷）和水肿消退后择期手术治疗（35例）的嵌顿痔患者术后情况及治疗效果进行比较。结果显示，急诊手术治疗组和水肿消退后择期手术治疗组住院时间分别为（10．4±1．7）d和（12．5±2．0）d，两组比较差异有统计学意义，t=-4．839，P=0．000。两组患者治疗效果、并发症及复发情况均无明显差异。结果表明，急诊手术治疗嵌顿痔能明显减少住院时间。

骨关节镜下lift_Plug治疗肛瘘40例临床研究

目的研究骨关节镜下lift_Plug术式治疗肛瘘的疗效。方法选择2011年3月至2014年3月我院被诊断为肛瘘,需进行手术治疗的80例患者。随机分成观察组(40例)和对照组(40例)。其中观察组采用骨关节镜下lift_Plug术进行治疗,对照组则按照肛瘘挂线术进行治疗。对比观察两组的疗效以及手术相关情况。结果观察组的显效率为82.50%(33/40),总有效率为100%(40/40),均显著高于对照组的60.00%(24/40),90%(36/40);观察组切口愈合时间以及疤痕大小均显著低于对照组;观察组疼痛等级显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论骨关节镜下lift_Plug术治疗肛瘘不仅疗效显著,还能加快伤口愈合同时减轻患者术后的疼痛等级,值得临床推广使用。

冰黄洗剂熏洗坐浴在混合痔术后的应用

2010年5月至2012年9月，我科将冰黄洗剂熏洗坐浴用于治疗混合痔术后肛门肿痛及坠胀，取得满意疗效，现报告如下。