射频治疗慢性前列腺炎临床体会（附22例报告）

射频治疗慢性前列腺炎临床体会（附２２例报告）李慎谦，董绍萃，马卫海慢性前列腺炎是男性泌尿生殖系难以治愈的疾病之一，其治疗方法较多，但效果多不理想。我院泌尿外科采用射频治疗仪治疗慢性前列腺炎２２例，收到良好效果，现报告如下。１资料与方法１．１临床资料本...

以双氯酚酸为探针采用高效液相色谱法快速测定CYP450 2C9的酶活性

目的建立一种快速、高效的以双氯酚酸作为探针药物评价细胞色素P4502C9(CYP2C9)酶活性的高效液相色谱-紫外检测方法。方法色谱柱为Agilent Zorbax SB-C18柱(50mm×4.6mmI.D.,5μm);流动相为乙腈(含0.01%七氟丁酸)-水(含0.01%七氟丁酸)(65∶35,V/V),流速2.0mL/min;检测波长为280nm。双氯酚酸与人CYP2C9酶在37℃温孵适当时间后,加入100μL乙腈-冰乙酸(94∶6,V/V)终止反应,10000g离心后取上清液进样分析测定。结果4’-羟基双氯酚酸的保留时间为1.35min,线性范围为1.00～200μmol·L-1(r=0.9999),最低定量限为1.00μmol·L-1,回收率为99.5%～100.8%;双氯酚酸的保留时间为2.25min,线性范围为1.00～200μmol·L-1(r=0.9999),最低定量限为1.00μmol·L-1,回收率为99.3%～101.1%。两者的日内、日间RSD均<15%,温孵体系中的其他内源性物质不干扰测定。结论该方法快速、稳定、灵敏度高,适合体外双氯酚酸及其代谢物4’-羟基双氯酚酸的测定,可应用于体外CYP2C9酶活性的评价及酶动力学的研究。

不同年龄组良性前列腺疾病患者血清PSA的检测及意义

目的：探讨良性前列腺疾病患者血清前列腺特异性抗原（ＰＳＡ）与年龄的关系。方法：采用酶联免疫法对２４２例４０～７９岁的良性前列腺疾病患者进行ＰＳＡ测定。结果：不同年龄组其血清ＰＳＡ水平不同，各组上限值为：４０～４９岁组２．５０μｇ／Ｌ，５０～５９岁组３．４９μｇ／Ｌ，６０～６９岁组４．５７μｇ／Ｌ，７０～７９岁组５．５５μｇ／Ｌ。６０～６９岁组、７０～７９岁组较４０～４９岁组、５０～５９岁组患者血清ＰＳＡ测定值显著增高（Ｐ＜０．０５或＜０．０１）。结论：良性前列腺疾病患者其血清ＰＳＡ值有随年龄增加而升高的趋势，在应用ＰＳＡ分析前列腺疾病时，考虑ＰＳＡ与年龄的关系，将有助于提高前列腺疾病的诊断正确率。

B超引导下经皮穿刺治疗肾囊肿的探讨

肾囊肿病人20例,男11例,女9例,年龄38～75岁。平均55.6岁,囊肿最少为3.4cm×2.6cm,最大为7.4cm×7.3cm,在B超引导下进行经皮穿刺囊肿抽取囊液并注入无水酒精治疗。结果表明,术后3个月16例病人的肾囊肿完全消失,另4例囊肿也明显缩小,其直径均小于4cm,全部有效。对肾囊肿的诊断,穿刺疗法手术适应征的选择,无水酒精的应用及手术注意事项进行了探讨。

肾移植术后早期排异的处理

目的:探讨肾移植早期急性排斥反应的诊断及治疗方法。方法:肾移植98例病例中对18例肾移植术后发生早期(1个月内)急性排斥反应的诊断及治疗进行分析。结果:18例早期急性排斥反应经治疗后均成功。结论:早期急性排斥反应是同种异体肾移植术后最重要问题之一,甲强龙能很好的使术后早期急性排斥反应逆转。对加强龙反应差者,及时配合应用FK506,抗CD3可使术后早期急性排斥反应逆转。成功的关键是早期诊断,早期治疗。

P53和CD44_(V6)蛋白在膀胱移行细胞癌的表达及其临床意义

①目的探讨P53与CD44v6蛋白在膀胱移行细胞癌的表达及其与膀胱移行细胞癌生物学行为的关系及临床意义.②方法采用免疫组化(SABC)方法检测64例膀胱移行细胞癌中P53、CD44v6蛋白的表达情况.③结果P53和CD44v6蛋白表达水平与膀胱移行细胞癌组织学分级、临床分期及复发密切相关(x2=6.24～17.34,P<.01);P53与CD44v6蛋白的表达呈正相关(r=0.28,P<.05).④结论P53和CD44v6检测可为判断膀胱移行细胞癌的恶性程度和复发提供参考依据.

膀胱移行细胞癌组织中CD44v6的表达及意义

采用免疫组化SABC法检测64例膀胱移行细胞癌和癌旁膀胱组织中的CD4v6。结果显示,64例膀胱移行细胞癌组织中CD44v6阳性表达率为56.3%,癌旁膀胱组织中未见CD44v6蛋白表达;CD44v6表达水平与膀胱移行细胞癌组织学分级、临床分期及复发有关。认为CD44v6可作为判断膀胱移行细胞癌的恶性程度和复发的参考依据。

嗜铬细胞瘤8例临床分析

对８例（男３例，女５例）嗜铬细胞瘤病人进行了临床分析。８例病人中，血压增高者７例，２４ｈ尿香草基扁桃酸（ＶＭＡ）阳性者７例。以血压增高为诊断线索，ＶＭＡ定性检测为初步筛选方法，以Ｂ超、ＣＴ检查为定位诊断的首选方法。手术切除肿瘤效果较好。

带蒂阴囊正中皮管成形Ⅰ期治疗重型尿道下裂

我们采用带蒂阴囊正中皮瓣Ⅰ期治疗重型尿道下裂２６例，收到良好效果，现报告如下：资料与方法１．临床资料本组２６例，年龄５～２５岁，平均１４岁。阴茎阴囊型１５例，阴囊型１１例。２．手术方法按常规方法分离并切除尿道口旁及远侧的挛缩纤维组织，伸直阴茎，取阴囊...

经膀胱前列腺摘除术并发症的预防

经膀胱前列腺摘除术并发症的预防李慎谦董绍萃曹鹏霄１９８７～１９９７年，我院对７８例前列腺增生症行耻骨上经膀胱前列腺摘除术，现将其并发症的防治体会报告如下。１临床资料１．１一般资料本组病人７８例，年龄５０～７８岁，平均６４岁。病程２～１５年。其中以急性...

肾脏血管平滑肌脂肪瘤(附3例报告)

肾脏血管平滑肌脂肪瘤（附３例报告）李慎谦董绍萃管亚军肾脏血管平滑肌脂肪瘤（ＡＬＬ）是肾脏少见的良性疾病，随着诊断技术的提高，其检出率明显上升，且对本病治疗有了新概念。为提高对本病的认识，现将我们收治的３例肾脏血管平滑肌脂肪瘤报告如下。１临床资料例１，...

70例男性尖锐湿疣患者人乳头瘤病毒感染基因型别分析

目的:探讨男性尖锐湿疣(CA)患者中人乳头瘤病毒(HPV)基因亚型感染分布状况及型别特点。方法:从男性CA患者生殖器CA组织中提取HPV病毒的基因组DNA,采用PCR-反向点杂交法技术,对70例男性CA感染HPV患者进行23种HPV的DNA亚型检测,分析不同亚型的检出率、年龄分布特点。结果:不同年龄段男性HPV阳性患者,20~39岁是感染的主体,其中20~29岁,同时又以多种亚型的高低危混合感染为主(61.54%),30~39岁42.86%。在70例男性CA感染HPV患者中,检出22种HPV亚型,前5位的HPV亚型分别是11亚型(21.08%)、6亚型(19.46%)、42亚型(6.49%)、59亚型(6.49%)、53亚型(5.95%),单一亚型感染20例(28.57%),2种亚型感染19例(27.14%),3种及以上亚型感染31例(44.29%);单纯低危型感染30例(42.86%),单纯高危型感染0例,高低危型混合感染40例(57.14%)。结论:男性CA患者以HPV 11亚型和HPV 6亚型感染为主,多重感染明显高于单一亚型感染,多重感染患者中,以HPV高低危型混合感染为主。20~39岁年龄段为高发年龄,是感染的主体。

隐匿性阴茎术后并发皮肤坏死综合治疗方案探讨(附1例报道)

隐匿性阴茎是一种先天发育异常导致的疾病,常见的术式包括Devine法、Brisson法、Shiraki法、Johnston法及衍生出的改良术式等方法,其中应用最广泛的是改良Devine法[1-2]。隐匿性阴茎矫形手术在国内基层男科广泛开展,虽然根据此前的报道,此类手术的安全性较高,但是随着病例数量增多,仍然可以观察到各类并发症的发生,包括出血、感染、皮肤坏死、水肿等近期并发症,以及包皮内板赘生、转移皮瓣赘生、皮肤分布不均、瘢痕形成等远期并发症[3]。关于此类男性外生殖器术后并发症,特别是阴茎皮肤坏死的处理方式,一直是泌尿男科医生关注的热点问题。本文结合我院男性科诊治的1例隐匿性阴茎病例,讨论阴茎术后并发皮肤坏死的处理对策,以期为广大基层泌尿男科医生提供诊疗经验和借鉴。

27例肾移植术后死亡原因分析

目的分析肾移植术后影响其生存率的原因,以期提高其肾移植存活率及效果。方法回顾性分析2001年1月到2011年7月间于我院施行肾移植手术的患者220例,对肾移植术后随访患者的生存时间及死亡原因进行统计学分析。结果 220例肾移植病例随访期间10年内死亡的病例共27例,死亡率约为12.3%,其中12例(44.4%)死于肾移植术后感染,8例(29.6%)死于肾移植术后心、脑血管疾病,3例(11.1%)死于肝功能衰竭,1例(3.7%)死于肾移植后移植肾破裂出血,2例(7.4%)死于移植后恶性肿瘤,1例(3.7%)因经济原因放弃治疗。结论感染仍然是当前影响肾移植术后患者生存率的第一位因素;心脑血管疾病已成为中老年肾移植患者术后生存的重要因素。

显微镜输精管附睾吻合术治疗梗阻性无精子症的效果

目的观察应用纵向两针套叠法显微镜输精管附睾吻合术治疗附睾梗阻性无精子症的效果。方法2016年1月—2019年12月,我院共收治附睾体尾部梗阻性无精子症患者50例,应用显微镜输精管附睾吻合术进行治疗,随访术后精液结果及受孕率。结果50例患者随访12~24个月,复通率为74.0%(37/50),自然受孕率为26.0%(13/50)。结论显微镜输精管附睾吻合术治疗附睾梗阻性无精子症效果确切,值得临床推广应用。

肾脂肪肉瘤3例报告及文献复习

报告3例肾脂肪肉瘤，均采用手术切除，1例未行放、化疗仅存活3个月；2例术后行放、化疗一个疗程，但仍于14个月和2次手术后9个月死于全身转移和肠瘘。并结合文献复习，就其病理及临床表现、影像学特征、诊断和治疗进行讨论，认为此病以疼痛、体重下降、低热、白细胞增多等为主要临床表现；CT检查在术前是能够明确诊断的；其治疗仍以手术切除为主，术后辅以放疗和化疗，可提高生存率。

肾癌病人TSGF和COX-2水平测定及其临床意义

目的探讨肿瘤特异性生长因子(TSGF)及环氧合酶2(COX-2)在肾癌病人血清及肿瘤组织中的表达及其临床意义。方法经影像学及病理诊断为肾癌病人50例,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法测定其血清中TSGF水平,应用免疫组化法检测组织中COX-2表达水平。以肾结石6例、肾囊肿10例、正常健康因外伤行肾部分切除者4例共20例作为对照组。结果肾癌病人血清中TSGF水平及组织中COX-2的表达均较对照组高,差异有显著性(t=3.78,χ2=26.12,P<0.05)。肾癌病人血清TSGF水平与病人性别有关(r=0.282,P<0.05),肾癌组织COX-2表达与肿瘤大小呈正相关(r=0.382,P<0.05)。结论 TSGF及COX-2在肾癌临床诊断及预后判定中有参考价值,血清TSGF水平在女性肾癌病人的早期筛查中可能有一定意义。

胎盘型谷胱甘肽S-转移酶在人肝癌及癌旁组织的表达

①目的探讨胎盘型谷胱甘肽Ｓ－转移酶（ＧＳＴπ）在肝癌及癌旁组织的表达及意义。②方法应用抗人ＧＳＴπ多克隆抗体，以ＬＳＡＢ免疫组织化学方法检测７７例肝细胞癌及癌旁组织中ＧＳＴπ的表达。③结果７７例肝细胞癌中，ＧＳＴπ阳性表达率为８９．６％；癌旁组织中，增生结节ＧＳＴπ阳性表达率为７１．１％（２７／３８），肝硬化组织为２２．９％（８／３５）；肝癌及增生结节中ＧＳＴπ阳性表达率显著高于肝硬化组织（χ２＝４４．９，１６．９；Ｐ＜０．００１）；且肝癌与增生结节两组间ＧＳＴπ阳性表达率亦有显著性差异（χ２＝６．３５，Ｐ＜０．０２）。ＧＳＴπ表达与Ｅｄｍｏｎｄｓｏｎ组织分级无关（χ２＝１．９６，Ｐ＞０．２５）。④结论ＧＳＴπ可作为肝细胞癌及癌前病变的标志酶。