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VS1型手车式断路器弹簧操动机构常见故障及检修 被引量:1
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作者 李慕子 易永利 《电气防爆》 2023年第1期26-29,35,共5页
弹簧操动机构作为手车式断路器的核心部分,其运行可靠性直接关系到电网安全运行。介绍了VS1型手车式断路器弹簧操动机构工作原理,分析机构储能故障、合闸故障、分闸故障等常见故障,提出较为实用的检修思路及方法。
关键词 手车式断路器 弹簧操动机构 故障分析 检修方法
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电力变压器严重受潮时围屏沿面爬电特性研究
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作者 翁佳南 李慕子 +3 位作者 卢波 赵文彬 王哲铭 卢武 《电工电能新技术》 CSCD 北大核心 2023年第8期19-31,共13页
为了研究电力变压器严重受潮时围屏沿面爬电特性,揭示水分对围屏沿面爬电过程的影响机理,本文通过仿真和试验手段,对代表典型围屏爬电途径的高压绕组导线-长垫块间小油隙放电发展为油浸纸板沿面放电的过程进行了研究。计算得到了围屏爬... 为了研究电力变压器严重受潮时围屏沿面爬电特性,揭示水分对围屏沿面爬电过程的影响机理,本文通过仿真和试验手段,对代表典型围屏爬电途径的高压绕组导线-长垫块间小油隙放电发展为油浸纸板沿面放电的过程进行了研究。计算得到了围屏爬电起始阶段变压器高压绕组导线和长垫块油隙间的场强分布情况,并对围屏爬电发展阶段油浸纸板沿面放电产生的电流信号、超声信号、油中溶解气体和放电影像等参数的变化情况进行了观测。研究结果表明,当变压器严重受潮(纸板含水量7%)时,高压绕组导线与长垫块相接处的油隙电场强度相比正常情况增大了16.2%,导致油隙放电起始电压降低,从而诱发围屏放电进入起始阶段;基于声电信号、油中溶解气体以及“白斑”的形貌发展规律,围屏爬电发展阶段可以划分为白斑起始、白斑发展和贯穿性电弧闪络产生这三个阶段,且爬电发展阶段不存在油纸绝缘处于低水分含量时的放电“停滞”期,并且在爬电后期具有加速发展的特征;变压器严重受潮时,贯穿性电弧闪络发生在“白斑”气态通道内部,而不是像油纸绝缘处于低水分含量时通过树枝状碳化通道击穿。相关结论可以为电力变压器围屏沿面爬电故障的机理研究提供参考。 展开更多
关键词 变压器 严重受潮 油纸绝缘 沿面爬电 白斑
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实时三维超声心动图自动定量技术评价肥厚型心肌病患者左心房容积及功能的应用价值 被引量:11
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作者 李慕子 李慧 +6 位作者 孟红 李维君 徐路杨 杨善日 王浩 王江涛 段福建 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2022年第5期487-493,共7页
目的:探讨实时三维超声心动图自动定量技术在评价肥厚型心肌病(HCM)患者左心房容积及功能中的应用价值。方法:连续性收集2019年12月到2020年12月于我院确诊的HCM患者70例(HCM组),同时选取同期年龄及性别匹配的健康成年人50例(对照组)。... 目的:探讨实时三维超声心动图自动定量技术在评价肥厚型心肌病(HCM)患者左心房容积及功能中的应用价值。方法:连续性收集2019年12月到2020年12月于我院确诊的HCM患者70例(HCM组),同时选取同期年龄及性别匹配的健康成年人50例(对照组)。对两组进行二维及实时三维超声心动图检查,评价两组患者传统舒张功能指标与三维左心房功能参数的差异,并进行相关性分析。结果:两组年龄、性别、体表面积、心率、血压差异均无统计学意义(P均>0.05)。HCM组患者室间隔厚度、左心室后壁厚度、最大室壁厚度、左心室射血分数、舒张早期二尖瓣血流速度峰值与二尖瓣环舒张早期速度峰值之比(E/e’)、左心室整体纵向应变(GLS)及达峰时间离散度均大于对照组,左心室舒张末期及收缩末期容积指数、间隔侧及侧壁侧二尖瓣环舒张早期运动速度峰值较对照组小,差异均有统计学意义(P均<0.05)。左心房功能参数中,HCM组三维超声心动图左心房最大容积、最小容积及收缩前容积均大于对照组,左心房被动排空分数、主动排空分数及总排空分数、储器期左心房长轴应变(LASr)及圆周应变、管道期及收缩期左心房长轴及圆周应变均小于对照组(P均<0.05)。相关性分析显示,LASr与GLS具有较强相关性(r=0.798,P<0.01)。结论:HCM患者的左心房功能明显减低,对其左心室充盈具有重要意义。实时三维超声心动图可以对不同时期左心房功能及应变进行评估,可行性及可重复性较好,具有较高的临床价值。 展开更多
关键词 超声心动图描记术 三维 斑点追踪成像 肥厚型心肌病 心房功能
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肺静脉释放法在单纯超声心动图引导下经皮封堵治疗房间隔缺损中的应用 被引量:8
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作者 欧阳文斌 郭改丽 +8 位作者 胡盛寿 赵广智 张凤文 谢涌泉 刘垚 李慕子 邱旭 岳子祺 潘湘斌 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期79-82,共4页
目的:探讨肺静脉释放法在单纯超声心动图引导下经皮封堵治疗房间隔缺损(ASD)的安全性和有效性。方法:2012-10至2016-09期间,入选38例ASD患者由于常规释放方法无法成功放置封堵器而接受肺静脉释放法,患者平均年龄(16.0±15.6)岁,平... 目的:探讨肺静脉释放法在单纯超声心动图引导下经皮封堵治疗房间隔缺损(ASD)的安全性和有效性。方法:2012-10至2016-09期间,入选38例ASD患者由于常规释放方法无法成功放置封堵器而接受肺静脉释放法,患者平均年龄(16.0±15.6)岁,平均体重(37.2±22.9)kg,ASD平均直径(17.1±4.2)mm。术后以超声心动图检查评价治疗效果。术后1个月、3个月、6个月和12个月及此后每年在门诊随访。结果:37例患者在单纯超声心动图引导下使用肺静脉释放法成功完成经皮ASD封堵术,1例患者改为使用可调弯鞘经皮封堵成功;平均手术时间(25.2±5.1)min,ASD封堵器平均直径(22.9±5.6)mm,2例患者术后早期有微量残余分流,无外周血管损伤、肺静脉及心脏穿孔等并发症。38例患者均康复出院,平均住院时间为(2.9±0.7)天,术后平均随访(23.9±15.4)个月,且均无残余分流、心包积液、主动脉瓣反流及肺静脉狭窄等并发症。结论:应用肺静脉释放法行单纯超声心动图引导下经皮ASD封堵术安全、有效,该方法避免了放射线损伤,为超声心动图引导下常规方法释放封堵器失败的ASD患者提供了一种简便实用的治疗方法。 展开更多
关键词 房间隔缺损 超声心动描记术 间隔封堵器
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心肺联合超声在先天性心脏病婴儿术后机械通气脱机评估中的临床价值 被引量:5
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作者 李慕子 孟红 +8 位作者 周宇子 李霞 李慧 张婷婷 章良 蒋显超 逄坤静 王强 王浩 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2021年第2期172-177,共6页
目的:探讨心肺联合超声(CPUS)在先天性心脏病(先心病)婴儿术后机械通气脱机评估中的临床应用价值。方法:选取2020年2~6月在中国医学科学院阜外医院经外科手术治疗先心病婴儿109例,平均年龄(0.70±0.25)岁,平均体重(7.48±1.49)k... 目的:探讨心肺联合超声(CPUS)在先天性心脏病(先心病)婴儿术后机械通气脱机评估中的临床应用价值。方法:选取2020年2~6月在中国医学科学院阜外医院经外科手术治疗先心病婴儿109例,平均年龄(0.70±0.25)岁,平均体重(7.48±1.49)kg。达到临床脱机标准后进行心肺联合超声检查,记录肺超声评分、左心室射血分数(LVEF)、肺动脉收缩压、畸形矫治情况与膈肌运动情况。同时记录临床监测以及血气分析指标,N末端B型利尿肽原(NTproBNP)。根据是否成功脱机分为脱机成功组(n=84)及脱机失败组(n=25),比较两组间参数,评价心肺联合超声参数对脱机失败的预测效能。结果:脱机成功组和脱机失败组性别、术前LVEF、心率、平均动脉压、中心静脉压、动脉血二氧化碳分压、合并肺动脉高压者差异无统计学意义(P均>0.05)。脱机失败组术后LVEF、动脉血氧分压低于脱机成功组,肺超声评分、NT-proBNP以及合并膈肌功能障碍者高于脱机成功组(P均<0.05)。以肺超声评分为标准预测脱机失败的ROC曲线下面积为0.84,最佳截断值为13分,敏感度为60%,特异度91%。Logistic回归分析示肺超声评分≥13分,LVEF<40%及膈肌功能障碍均与脱机失败显著相关(P均<0.05),联合预测脱机失败的ROC曲线下面积为0.88。结论:床旁心肺联合超声对先心病术后婴儿预测呼吸机撤离具有较高的可操作性及诊断价值。 展开更多
关键词 心肺联合超声 机械通气 血管外肺水 先天性心脏病
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超声心动图在西南地区危重先天性心脏病产前及产后诊疗中的临床经验 被引量:16
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作者 李慕子 王强 +7 位作者 张恒 章良 骆志玲 王浩 李丽 董云兴 梁超 沈艳 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2020年第9期904-909,共6页
目的:探讨超声心动图用于危重先天性心脏病的产前及产后诊断、手术方案决策、术中及围术期监测,以及术后随访的价值。方法:回顾性分析2018年12月至2019年8月在胎儿期确诊为危重先天性心脏病并于出生后50天内手术治疗的新生儿及小婴儿15... 目的:探讨超声心动图用于危重先天性心脏病的产前及产后诊断、手术方案决策、术中及围术期监测,以及术后随访的价值。方法:回顾性分析2018年12月至2019年8月在胎儿期确诊为危重先天性心脏病并于出生后50天内手术治疗的新生儿及小婴儿15例,男7例,女8例。分析患儿的产前及产后超声心动图特点,与术后诊断相对比。术中经食道超声心动图引导经胸球囊扩张术及术中监测。术后随访评价心功能及手术疗效。结果:所有患儿产后超声心动图诊断均与手术探查相符。产前诊断中1例患儿确诊主动脉瓣狭窄,但无法评价瓣膜结构;1例主动脉弓发育不良患儿产前诊断为单纯主动脉缩窄;1例混合型完全型肺静脉异位引流(TAPVC)产前诊断为心内型TAPVC;1例梗阻性心上型TAPVC胎儿期未发现梗阻;余产前诊断均与术后诊断相符。所有患儿于出生后50天内进行手术治疗。术中超声心动图及术后超声心动图随访示手术效果满意。结论:超声心动图在产前及产后一体化诊疗中具有重要的临床价值,产前及产后诊断危重先天性心脏病患儿,使其出生后得到及时救治,选择最佳手术时机及策略;术中超声心动图可以引导经胸球囊扩张术以及评价矫治术后疗效;围术期超声心动图监测为围术期管理提供多方面参考依据。 展开更多
关键词 超声心动图 一体化管理 先天性心脏病 外科治疗
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单纯超声与X线透视引导下二尖瓣球囊扩张术的早期临床结果对比研究 被引量:3
7
作者 李慕子 刘垚 +4 位作者 徐楠 王剑鹏 江勇 潘湘斌 逄坤静 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2019年第9期882-886,共5页
目的:对比分析单纯超声心动图引导下经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMV)与传统X线透视引导下PBMV的有效性和安全性。方法:回顾性选取2016年11月至2018年3月期间阜外医院接受单纯超声引导下行PBMV的风湿性二尖瓣狭窄(MS)患者21例(单纯超声引导... 目的:对比分析单纯超声心动图引导下经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMV)与传统X线透视引导下PBMV的有效性和安全性。方法:回顾性选取2016年11月至2018年3月期间阜外医院接受单纯超声引导下行PBMV的风湿性二尖瓣狭窄(MS)患者21例(单纯超声引导组);另外选择同期在X线透视引导下行PBMV的77例患者作为对照(X线引导组)。比较两组患者一般情况、手术效果、术后并发症等情况。结果:两组的手术成功率、手术时间、术后二尖瓣瓣口面积、二尖瓣平均跨瓣压差、住院天数及总费用方面差异均无统计学意义(P均>0.05)。单纯超声引导组术后新发二尖瓣反流的患者比例比X线引导组少[3例(14.3%)vs 29例(37.7%),P<0.05],前者在透视时间[0 min vs(25.01±4.81)min,P<0.05]方面更优。结论:单纯超声引导下PBMV与传统X线透视引导下PBMV同样具有微创、有效的优点,治疗效果一致,但前者克服了辐射损伤,提高了手术安全性,可减少并发症。 展开更多
关键词 超声心动图描记术 二尖瓣狭窄 球囊扩张术 X线
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内脏异位综合征全腔静脉-肺动脉连接术前的超声心动图诊断 被引量:1
8
作者 李慧 贾玉和 +4 位作者 孟红 李慕子 王强 逄坤静 王剑鹏 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2020年第9期900-903,共4页
目的:探讨超声心动图在内脏异位综合征患者全腔静脉-肺动脉连接术(TCPC)前的诊断方法及应用价值。方法:回顾性分析自2011年6月至2019年6月在我院行TCPC的内脏异位综合征患者32例,其中左心房异构(多脾综合征)20例,右心房异构(无脾综合征... 目的:探讨超声心动图在内脏异位综合征患者全腔静脉-肺动脉连接术(TCPC)前的诊断方法及应用价值。方法:回顾性分析自2011年6月至2019年6月在我院行TCPC的内脏异位综合征患者32例,其中左心房异构(多脾综合征)20例,右心房异构(无脾综合征)12例。收集患者超声心动图检查结果以及手术和临床资料。结果:内脏异位综合征患者心脏位置异常比例为50.0%,多脾综合征及无脾综合征患者单心室分别为12例(60.0%)和9例(75.0%);2例(10.0%)多脾综合征患者存在部分性肺静脉异位引流,4例(33.3%)无脾综合征患者发生完全性肺静脉异位引流;内脏异位综合征患者经常合并体静脉异位引流,8例(40.0%)多脾综合征患者下腔静脉肝段缺如;10例(50.0%)多脾综合征及5例(41.7%)无脾综合征患者存在肝静脉异位引流。12例患者行分期手术,全部患者均行TCPC。结论:内脏异位综合征患者心内畸形及体静脉、肺静脉连接复杂,TCPC前超声心动图诊断对指导治疗作用重大。 展开更多
关键词 内脏异位综合征 多脾综合征 无脾综合征 全腔静脉-肺动脉连接术 超声心动图
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室间隔完整型肺动脉闭锁和重度肺动脉瓣狭窄患儿的右心室发育分级及术式选择 被引量:1
9
作者 孟红 李慧 +3 位作者 王剑鹏 李慕子 高一鸣 王浩 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2021年第11期1101-1106,共6页
目的:探讨室间隔完整型肺动脉闭锁和重度肺动脉瓣狭窄患儿的右心室发育分级和术式选择。方法:纳入2010年6月至2019年11月在我院就诊的215例室间隔完整型肺动脉闭锁患儿和重度肺动脉瓣狭窄患儿,根据三尖瓣瓣环直径Z值和右心室与左心室上... 目的:探讨室间隔完整型肺动脉闭锁和重度肺动脉瓣狭窄患儿的右心室发育分级和术式选择。方法:纳入2010年6月至2019年11月在我院就诊的215例室间隔完整型肺动脉闭锁患儿和重度肺动脉瓣狭窄患儿,根据三尖瓣瓣环直径Z值和右心室与左心室上下径比值,将右心室发育情况分为6级(1~6级依次为右心室增大、右心室大致正常、轻度发育不良、中度发育不良、中重度发育不良、极重度发育不良),总结并对比不同右心室发育分级患儿接受的手术方式。结果:在右心室增大(n=44)和右心室大致正常(n=88)的患儿中,99.2%(131/132)接受双心室矫治;在右心室轻度发育不良的患儿(n=32)中,21.9%(7/32)接受双心室矫治及体肺动脉分流术;在右心室中度(n=13)、中重度(n=13)、极重度(n=25)发育不良患儿中,39.2%(20/51)接受单心室矫治,29.4%(15/51)接受一个半心室矫治。二元Logistic回归分析显示,右心室发育分级(OR=0.639,95%CI:0.491~0.831,P=0.001)、冠状动脉病变(冠状动脉右心室瘘和右心室依赖型冠状动脉循环,OR=0.016,95%CI:0.001~0.204,P=0.001)、男性(OR=0.287,95%CI:0.092~0.897,P=0.032)是影响患儿接受双心室矫治的因素。结论:术前测量并计算三尖瓣瓣环直径Z值和右心室与左心室上下径比值,综合评估右心室发育情况,并按照右心室发育分级选择合理的手术方式,有助于获得较满意的术后疗效。 展开更多
关键词 室间隔完整型肺动脉闭锁 肺动脉瓣狭窄 右心室 三尖瓣瓣环 预后
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超声心动图在肺动脉闭锁合并室间隔缺损诊断及外科治疗中的应用价值 被引量:7
10
作者 李慕子 李维君 +5 位作者 李健 王强 章良 张恒 沈艳 骆志玲 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2021年第3期299-304,共6页
目的:探讨超声心动图在肺动脉闭锁合并室间隔缺损诊断及外科治疗中的应用价值。方法:回顾性选取云南省阜外心血管病医院2018年1月至2020年5月期间外科治疗的肺动脉闭锁合并室间隔缺损患者21例,分析其术前超声心动图特点、解剖分型,评估... 目的:探讨超声心动图在肺动脉闭锁合并室间隔缺损诊断及外科治疗中的应用价值。方法:回顾性选取云南省阜外心血管病医院2018年1月至2020年5月期间外科治疗的肺动脉闭锁合并室间隔缺损患者21例,分析其术前超声心动图特点、解剖分型,评估肺动脉发育及体肺侧支动脉情况,并与CT结果相对比。术中经食道超声心动图监测,术后随访超声心动图评估手术效果。结果:超声心动图对肺动脉闭锁的诊断分型、右肺动脉及McGoon比值的测量结果与CT测值差异均无统计学意义(P均>0.05),左肺动脉测值及Nakata指数较CT测值小(P均<0.05)。术中经食道超声心动图示3例室间隔开窗患儿室水平示右向左或双向分流。术后患者左右肺动脉内径及Nakata指数或新建肺动脉指数均较术前增长,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:超声心动图可以对肺动脉闭锁合并室间隔缺损患儿的肺动脉发育进行初步评估,结合心血管造影检查制定个体化治疗方案,术中及术后可用于随访评价手术疗效,具有重要临床价值。 展开更多
关键词 经胸超声心动图 经食道超声心动图 术中 肺动脉闭锁合并室间隔缺损
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关于房间隔膨出瘤重命名的建议 被引量:3
11
作者 李慕子 王浩 《临床超声医学杂志》 CSCD 2021年第1期1-3,共3页
房间隔膨出瘤(atrial septal aneurysm,ASA)是指由于先天性房间隔组织发育薄弱,在心脏负荷压力的作用下房间隔局部向低压侧心房膨隆,形成的气球样或囊袋样膨出[1]。其在儿童中的发病率约0.9%~1.7%,在成人中的发病率约1.9%~2.4%,女性发... 房间隔膨出瘤(atrial septal aneurysm,ASA)是指由于先天性房间隔组织发育薄弱,在心脏负荷压力的作用下房间隔局部向低压侧心房膨隆,形成的气球样或囊袋样膨出[1]。其在儿童中的发病率约0.9%~1.7%,在成人中的发病率约1.9%~2.4%,女性发病率高于男性[1-3]。本病由Lang于1934年首次报道,将其描述为房间隔局限性的“囊袋样”畸形,为房间隔结构异常导致的瘤样突出,但其并非肿瘤或动脉瘤,英文名称“aneurysm”直译为“动脉瘤”,中文名称虽根据其形态译为“膨出瘤”,仍易使大众人群甚至非心脏专业医师误认为是心脏肿瘤或动脉瘤。患者常咨询是否需要手术切除、肿瘤是否有破裂及恶变的风险,可见对本病存在错误的认识;而不了解本病的医师也无法为患者提供相关检查、临床咨询及治疗。因此笔者建议将ASA重命名为房间隔瘤样膨出(atrial septal ballooning bulge,ASBB),从而减少患者和非心脏专业医师对本病的误解,了解并重视本病及其相关并发症,避免患者过度焦虑和采取不当治疗,减轻患者的心理、经济负担。 展开更多
关键词 专业医师 房间隔 女性发病率 心脏肿瘤 心脏负荷 临床咨询 过度焦虑 动脉瘤
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天基AIS系统发展概况及应用分析 被引量:4
12
作者 彭耿 李慕子 《国防科技》 2015年第6期58-64,73,共8页
打造海洋强国、建设海上丝绸之路离不开强有力的海域态势感知能力支持,天基AIS系统是提升此能力的主要手段之一。首先介绍了天基AIS系统基本原理,并将其与岸基、船载AIS系统进行了对比,然后总结了天基AIS系统发展概况,分析了其应用现状... 打造海洋强国、建设海上丝绸之路离不开强有力的海域态势感知能力支持,天基AIS系统是提升此能力的主要手段之一。首先介绍了天基AIS系统基本原理,并将其与岸基、船载AIS系统进行了对比,然后总结了天基AIS系统发展概况,分析了其应用现状,最后对天基AIS系统及应用前景进行了展望,为我国天基AIS系统的建设及应用提出了建议。 展开更多
关键词 信息处理技术 发展概况 应用分析 天基AIS系统
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单纯超声引导二尖瓣狭窄球囊扩张术的应用价值 被引量:2
13
作者 李慕子 徐楠 +4 位作者 王剑鹏 王浩 潘湘斌 刘垚 逄坤静 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2017年第S1期194-194,共1页
目的:探讨超声心动图在非 X 线下经皮球囊扩张术治疗二尖瓣狭窄中的应用价值. 方法:2016-11 至 2017-05 应用超声筛选二尖瓣狭窄患者 6 例.术前超声评价二尖瓣口面积、流速及平均压差,二尖瓣返流情况等.术中单纯应用超声多切面全程引导... 目的:探讨超声心动图在非 X 线下经皮球囊扩张术治疗二尖瓣狭窄中的应用价值. 方法:2016-11 至 2017-05 应用超声筛选二尖瓣狭窄患者 6 例.术前超声评价二尖瓣口面积、流速及平均压差,二尖瓣返流情况等.术中单纯应用超声多切面全程引导下行经皮二尖瓣球囊扩张术,并评价即刻疗效.术后 1 个月门诊超声随访. 展开更多
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超声心动图评估梗阻性与非梗阻性完全型肺静脉异位引流的应用价值 被引量:4
14
作者 李慕子 徐楠 +6 位作者 王剑鹏 江勇 王燕 孟红 李叶丹 刘倩倩 逄坤静 《临床超声医学杂志》 2018年第4期224-227,共4页
目的探讨超声心动图评估梗阻性与非梗阻性完全型肺静脉异位(TAPVC)引流的临床应用价值。方法选取TAPVC患儿112例,分为梗阻组34例和非梗阻组78例,分别于术前、术后1个月及6个月行超声心动图检查,评价其心内结构、功能及肺静脉引流情况。... 目的探讨超声心动图评估梗阻性与非梗阻性完全型肺静脉异位(TAPVC)引流的临床应用价值。方法选取TAPVC患儿112例,分为梗阻组34例和非梗阻组78例,分别于术前、术后1个月及6个月行超声心动图检查,评价其心内结构、功能及肺静脉引流情况。应用M型超声测量左、右室舒张末期内径(LVD、RVD),脉冲多普勒测量肺静脉流速,连续多普勒测量三尖瓣反流峰值压差(PTR)。分析并比较两组患儿术前、术后心室内径和PTR的变化,以及两组术后死亡率和肺静脉梗阻(PVO)发生率。结果超声心动图对TAPVC的检出率为100%,诊断符合率为89.3%(100/112)。手术前梗阻组患儿手术月龄、体质量及LVD均明显低于非梗阻组,差异均有统计学意义(均P<0.01);梗阻组PTR明显高于非梗阻组,差异有统计学意义(t=4.328,P<0.01)。术后1个月两组患儿LVD和LVD/RVD均明显增大,RVD和PRT明显减小,与手术前比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。手术后1个月和6个月两组患儿间PTR和LVD/RVD比较差异均无统计学意义。梗阻组术后死亡率与非梗阻组比较差异有统计学意义(P<0.01),而术后PVO发生率比较差异无统计学意义。结论超声心动图是早期诊断TAPVC的首选检查方法,可有效评价术后患儿心室容量的恢复及肺循环压力的变化情况,并能及时发现术后PVO的存在,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 超声心动描记术 肺静脉异位引流 完全型 肺静脉梗阻
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左心功能相关参数及左右心室内径比值与中重度肺动脉高压患者预后的关系 被引量:7
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作者 胡文文 刘倩倩 +4 位作者 李慕子 万琳媛 梁玉 熊长明 逄坤静 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2022年第2期172-177,共6页
目的:探讨超声心动图无创测量左心功能相关参数及左右心室内径比值与中重度肺动脉高压患者预后的关系。方法:回顾性分析2019年1月至2020年11月我院心内科住院的中重度肺动脉高压患者90例,并依据随访中临床恶化[包括全因死亡、肺移植、... 目的:探讨超声心动图无创测量左心功能相关参数及左右心室内径比值与中重度肺动脉高压患者预后的关系。方法:回顾性分析2019年1月至2020年11月我院心内科住院的中重度肺动脉高压患者90例,并依据随访中临床恶化[包括全因死亡、肺移植、因肺动脉高压恶化再住院、肺动脉高压治疗升级(增加口服靶向药物种类或增加剂量或增加皮下或静脉注射靶向药物)]情况,分为临床恶化组与无临床恶化组。采用单因素和多因素Cox比例风险回归模型、Kaplan-Meier生存曲线分析超声心动图测量左心功能相关参数及左右心室内径比值与中重度肺动脉高压患者预后的关系。结果:中位随访12.1(9.1,14.3)个月期间,86例(95.6%)患者完成随访,34例发生临床恶化。与无临床恶化组(n=52)相比,临床恶化组(n=34)左心输出量_(超声心动图)(CO_(Echo))、左心指数_(超声心动图)(CI_(Echo))、左心室舒张末期内径/右心室流出道近端内径比值(LVEDd/RVOT-prox)更低,右心室/左心室基底段左右径比值(RVTDd/LVTDd)更高,6分钟步行距离(6MWD)更短,差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素Cox回归分析表明,CI_(Echo)及LVEDd/RVOT-prox是预测中重度肺动脉高压患者预后的独立危险因素(P=0.027、P=0.021)。Kaplan-Meier生存曲线表明,CI_(Echo)<2.710 L/(min·m^(2))及LVEDd/RVOT-prox<1.064的患者临床恶化发生率显著升高(P均=0.001)。结论:超声心动图测量左心功能参数CI_(Echo)及LVEDd/RVOT-prox可以良好预测中重度肺动脉高压患者的临床恶化发生率。 展开更多
关键词 超声心动图描计术 左心指数 肺动脉高压
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超声心动图评估梗阻性与非梗阻性完全型肺静脉异位引流
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作者 李慕子 徐楠 +3 位作者 王剑鹏 江勇 王燕 逄坤静 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2017年第S1期185-185,共1页
目的:探讨完全型肺静脉异位(TAPVC)的超声诊断特点及梗阻性与非梗阻性 TAPVC 在手术前后的异同. 方法:选取 TAPVC 患儿 112 例,分为梗阻组 34 例及非梗阻组 78 例.分别于术前、术后 1 个月及 6 个月进行超声心动图检查,评价心内结构、... 目的:探讨完全型肺静脉异位(TAPVC)的超声诊断特点及梗阻性与非梗阻性 TAPVC 在手术前后的异同. 方法:选取 TAPVC 患儿 112 例,分为梗阻组 34 例及非梗阻组 78 例.分别于术前、术后 1 个月及 6 个月进行超声心动图检查,评价心内结构、功能及肺静脉引流情况.应用 M型超声测量左、右心室舒张末期内径(LVD,RVD),脉冲多普勒测量肺静脉流速,连续多普勒测量三尖瓣反流峰值压差(PTR).分析并比较同一患儿术前术后以及两组患儿间心室内径及 PTR 的变化,以及两组间死亡率及术后肺静脉梗阻(PVO)发生率. 展开更多
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心腔内血性囊肿的超声心动图影像学特征及诊断方法 被引量:3
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作者 胡文文 李慕子 +2 位作者 孙洋 杨善日 逄坤静 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2022年第6期585-589,共5页
目的:总结心腔内血性囊肿(CBC)的超声心动图影像学特征及诊断方法。方法:回顾性分析2009年12月至2020年11月我院外科手术及病理诊断确诊的CBC患者13例,分析其超声心动图影像学特征、诊断准确率及诊断方法。结果:13例CBC患者中,3例位于... 目的:总结心腔内血性囊肿(CBC)的超声心动图影像学特征及诊断方法。方法:回顾性分析2009年12月至2020年11月我院外科手术及病理诊断确诊的CBC患者13例,分析其超声心动图影像学特征、诊断准确率及诊断方法。结果:13例CBC患者中,3例位于二尖瓣,5例位于三尖瓣、2例位于主动脉瓣,3例位于右心房内。CBC具有典型的影像学特征:囊肿多为单发、类圆形囊性,大小不一,直径范围约3~40 mm;囊内可有或无分隔,形态呈“花瓣样”或“灯泡状”;囊壁薄而光滑、可见钙化点;囊肿于附着位置随心动周期摆动。术前超声心动图准确诊断9例(准确率69.2%);无误诊发生;漏诊4例(漏诊率30.8%)。漏诊原因主要是CBC体积微小或受周围组织声影遮盖导致超声心动图未探查到。13例患者均接受CBC切除术,术后超声心动图中位随访7.1(1.5,13.7)个月,无1例CBC复发,无严重并发症发生。结论:CBC具有典型的超声心动图影像学特征,可明确诊断。微小CBC会因超声心动图探查切面不够而漏诊。CBC可以通过手术切除获得根治。 展开更多
关键词 血性囊肿 超声心动图 心脏肿瘤 外科手术
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分层应变技术评价肥厚型心肌病患者左心室收缩功能 被引量:2
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作者 赵苗 李慕子 +6 位作者 王婧金 钟德琳 沈艳 李丽 左镕宇 张露露 骆志玲 《中国循证心血管医学杂志》 2022年第2期164-167,共4页
目的探讨分层应变技术评估肥厚型心肌病(HCM)患者左室各层心肌变形能力的运用价值。方法选取2019年7月至2020年1月于云南省阜外心血管病医院就诊的HCM患者42例为HCM组,对照组49例为同期健康体检者。分析两组患者常规超声指标和整体纵向... 目的探讨分层应变技术评估肥厚型心肌病(HCM)患者左室各层心肌变形能力的运用价值。方法选取2019年7月至2020年1月于云南省阜外心血管病医院就诊的HCM患者42例为HCM组,对照组49例为同期健康体检者。分析两组患者常规超声指标和整体纵向应变(GLS)、整体圆周应变(GCS)、整体径向应变(GRS)、旋转应变(Twist)、左室应变达峰时间标准差(PSD)、内膜层(CSendo)、中间层(CSmid)和外膜层圆周应变(CSepi)、内膜层纵向应变(LSendo)、中间层纵向应变(LSmid)和外膜层纵向应变(LSepi)等应变指标。计算左心室心内膜应变与心外膜应变的比值,得到应变代偿百分比,包括圆周应变代偿百分比(CSendo/CSepi)和纵向应变代偿百分比(LSendo/LSepi)。比较两组间各参数差异。结果与对照组相比,HCM组左室变小,左房增大,舒张功能减低(P均<0.05),但两组左室射血分数(LVEF)无统计学差异(P>0.05)。HCM组GLS明显减低,Twist及PSD显著增加,差异均有统计学意义(P<0.001)。两组分层应变均存在从心内膜到心外膜的跨壁梯度变化,与对照组相比,HCM组LSendo、LSmid、LSepi、CSmid、CSepi均减低,CSendo、CSendo/CSepi、LSendo/LSepi增加(P均<0.001)。结论LVEF保留的HCM患者疾病早期也存在左室收缩功能受损,斑点追踪技术可早期发现。分层应变技术可特异性评估HCM患者左心室各层心肌变形能力。 展开更多
关键词 肥厚型心肌病 分层应变 左心室
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Shone综合征患儿手术治疗的早期结果分析
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作者 章良 李慕子 +5 位作者 刘小希 李叶丹 孙海宁 王强 李守军 闫军 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2021年第12期1205-1209,共5页
目的:总结分析Shone综合征患儿手术治疗的早期结果。方法:回顾性纳入中国医学科学院阜外医院从2002年1月至2019年12月行手术治疗的Shone综合征患儿共77例。统计分析病例的解剖畸形、手术方式、围术期结果和早期随访结果。结果:77例患儿... 目的:总结分析Shone综合征患儿手术治疗的早期结果。方法:回顾性纳入中国医学科学院阜外医院从2002年1月至2019年12月行手术治疗的Shone综合征患儿共77例。统计分析病例的解剖畸形、手术方式、围术期结果和早期随访结果。结果:77例患儿中男性46例,年龄3.3(0.8,5.3)岁,体重13.0(8.5,18.0)kg。最常见的左心室流入道畸形是二尖瓣瓣上隔膜,最常见的流出道梗阻是主动脉缩窄。绝大部分手术使用正中开胸,体外循环时间103.0(86.0,126.0)min,主动脉阻断时间68.0(48.0,85.0)min,另有26例行深低温停循环,平均时间(23.46±7.53)min。重症监护病房停留时间2.0(1.0,4.0)d。术后早期死亡1例(1.3%)。术后早期左心室各水平压差较术前均显著降低(P均<0.01)。中位随访时间21.50(6.75,76.75)个月。随访期间无死亡。有5例(6.5%)再次手术,均有二尖瓣瓣上隔膜复发。5年免除再手术生存率为89.8%。结论:Shone综合征的临床表现多样,手术早期效果良好。 展开更多
关键词 先天性心脏病 Shone综合征 二尖瓣狭窄 左心室流出道梗阻
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超声左心室压力-应变环评价肥厚型心肌病 被引量:2
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作者 赵苗 钟德琳 +7 位作者 沈艳 李慕子 李丽 左镕宇 雷敏 张露露 王叶娟 骆志玲 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2021年第12期1824-1829,共6页
目的观察超声左心室压力-应变环(PSL)评价肥厚型心肌病(HCM)患者左心室收缩功能的价值,评价心肌做功(MW)参数与常规舒张收缩功能、左心室应变参数间的相关性。方法纳入43例HCM患者(HCM组)与49名健康志愿者(对照组),比较组间常规超声参... 目的观察超声左心室压力-应变环(PSL)评价肥厚型心肌病(HCM)患者左心室收缩功能的价值,评价心肌做功(MW)参数与常规舒张收缩功能、左心室应变参数间的相关性。方法纳入43例HCM患者(HCM组)与49名健康志愿者(对照组),比较组间常规超声参数、应变参数和MW参数。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评价各参数诊断HCM的效能。采用Pearson或Spearman相关分析评估常规超声参数、应变参数与MW参数间的相关性,以多元线性回归分析与MW独立相关的参数。结果HCM组室间隔舒张末期厚度(IVSD)、左心室后壁舒张末期厚度(LVPWD)、左心房前后径(LAD)、容积指数(LAVI)、A峰流速、E/A、E/e'、左心室心内膜下心肌圆周应变(CS-Endo)、左心室整体扭转应变(Twist)、峰值应变离散度(PSD)及整体无效功(GWW)均明显高于对照组(P均<0.05),舒张早期二尖瓣环侧壁(Lateral e')、室间隔运动速度(Septal e')、e'、左心室舒张末期容积(LVEDV)、收缩末期容积(LVESV)、左心室中层心肌(CS-Mid)、心外膜下心肌圆周应变(CS-Epi)、左心室整体纵向及分层应变、整体做功指数(GWI)、整体做功效率(GWE)均明显低于对照组(P均<0.05)。MW指标、左心室整体纵向应变(LVGLS)及PSD诊断HCM的效能均较高(AUC均>0.80)。对照组MW参数与传统收缩舒张功能参数、LVGLS及PSD多呈中度相关,且具有独立相关性(P均<0.05);HCM组不同方向整体和分层应变、PSD及A峰流速均多与MW参数呈低度及以上相关,且具有独立相关性(P均<0.05)。结论超声PSL技术可无创评估HCM患者左心室收缩功能;MW参数与常规舒张收缩功能、左心室应变参数具有一定相关性。 展开更多
关键词 心肌病 肥厚型 超声心动描记术
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