文明养宠管理的困境与优化策略

随着经济的发展和人们生活水平的不断提高,宠物逐渐走进千家万户,成为家庭中的重要成员。有研究表明,饲养宠物能够有效缓解养宠人的压力,增加居民的幸福指数。但人们文明养宠意识的缺乏,导致养宠行为给城市环境、社会安全等带来了一些问题,引发社会矛盾。虽然各个地方政府出台了相关养宠管理办法,相关条例实施数年甚至十几年,但是养宠人群日渐壮大,实施成果不尽如人意,养宠管理存在一些困境。

呼和浩特市中小学生高度近视相关因素的研究

探讨呼和浩特市中小学生高度近视相关的影响因素,为呼和浩特市中小学生高度近视防控提供数据支撑和理论依据。研究采用分层随机整群抽样的方法,于2021年9月10日—10月20日在抽取的8所呼和浩特的中小学中,先按照年级分层,分为小学、初中、高中。以整班为单位进行随机抽取,共抽取1308名学生。先进行远视力检查和非散瞳下的电脑验光,随后进行近视相关因素的问卷调查。单因素分析采用χ2检验,多因素分析采用二元Logistic回归,以α=0.05为检验水准,双侧P<0.05为差异具有统计学意义。共收集有效调查表1308份,高度近视860名,占65.7%;轻中度近视448名,占34.3%。男生630名,占48.2%;女生678名,占51.8%。年龄分布为9~20岁,平均年龄(13.56±2.45)岁。多因素分析结果显示:男生比女生更不容易患高度近视(OR=0.611,95%CI:0.458~0.814);城市学生更不容易患高度近视(OR=0.694,95%CI:0.532~0.905);初中生(OR=0.271,95%CI:0.200~0.368)、小学生(OR=0.145,95%CI:0.102~0.207)较于高中生更不容易患高度近视;学习成绩优秀的学生更不易患高度近视(OR=0.533,95%CI:0.374~0.760);不挑食学生更不容易患高度近视(OR=0.619,95%CI:0.474~0.809);少玩或不玩手机电脑等游戏学生较经常玩手机电脑等游戏的学生更不容易患高度近视(OR=0.592,95%CI:0.431~0.815)。差异均具有统计学意义(P<0.05)。此次调查了解了2021年呼和浩特市中小学生的近视现况,对可能造成学生高度近视的影响因素进行了分析,结果显示:男生、居住地城市、低年级、学习成绩好、不挑食、不玩电子游戏为高度近视的保护因素。

通腑理肺汤结肠透析联合纤维支气管镜肺泡灌洗对肺炎合并脓毒症患者HMGB-1、IL-10水平影响

目的探讨通腑理肺汤结肠透析联合纤维支气管镜肺泡灌洗对肺炎合并脓毒症患者高迁移率蛋白(HMGB-1)、白细胞介素(IL)-10水平的影响。方法将90例患者分为治疗组A、治疗组B、对照组,每组30例。治疗组A在常规治疗基础上给予通腑理肺汤结肠透析联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,治疗组B在常规治疗基础上给予温水结肠透析联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,对照组在常规治疗基础上给予温水结肠透析治疗。于治疗前,治疗后1周末、2周末留取肺泡灌洗液检测HMGB-1、IL-10水平。结果 HMGB-1水平:3组患者治疗前差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1周末,治疗组A明显低于治疗组B及对照组;治疗后2周末,治疗组A、治疗组B水平均低于对照组,且治疗组A降低最为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。IL-10水平:3组患者治疗前差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1周末、2周末3组患者均有不同程度升高,治疗组A、治疗组B均高于对照组,且治疗组A水平升高最为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通腑理肺汤结肠透析联合纤维支气管镜肺泡灌洗能显著降低患者HMGB-1水平,提高IL-10水平,调节患者促炎/抗炎因子的平衡,减轻炎症反应和组织损伤,改善患者预后。

通腑理肺汤结肠透析联合肺泡灌洗对重症肺炎合并脓毒症TNF-α、IL-6的影响

目的:探讨通腑理肺汤结肠透析联合纤维支气管镜肺泡灌洗对重症肺炎合并脓毒症患者TNF-α、IL-6水平的影响。方法:按照随机数字表达法将患者90例分为3组,第1组为通腑理肺汤结肠透析并纤支镜肺泡灌洗组(治疗组A),第2组为温水结肠透析并纤支镜肺泡灌洗组(治疗组B),第3组为温水结肠透析组(对照组),每组各30例病人,治疗组A在常规治疗基础上给予通腑理肺汤结肠透析联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗;治疗组B在常规治疗基础上给予等量温水结肠透析联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗;对照组在常规治疗基础上每日给予温水结肠透析治疗,观察3组患者治疗前、治疗后1周末、2周末留取肺泡灌洗液检测IL-6、TNF-α水平;同时记录3组患者治疗前及治疗后2周末中医证候学积分、临床肺部感染积分(CPIS),呼吸机机械通气时间、ICU住院时间。应用SPSS 22.0统计软件进行统计学分析。结果:治疗组A总有效率90%,治疗组B总有效率80%,对照组总有效率63.3%,3组比较,差异有统计学意义(P<0.05);3组患者治疗前IL-6、TNF-α水平无统计学差异(P>0.05),治疗1周末、2周末治疗组AIL-6、TNF-α水平明显低于治疗组B及对照组,且治疗组A降低最为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者治疗后中医证候学积分、CPIS评分均有所降低,呼吸机使用时间、ICU住院时间明显缩短,治疗后2周末治疗组A显著低于治疗组B及对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通腑理肺汤结肠透析联合纤维支气管镜肺泡灌洗能降低患者肺泡灌洗液中TNF-α、IL-6水平,显著降低中医证候学积分、CPIS评分,减少呼吸机使用时间、ICU住院时间,提高患者临床疗效,改善患者预后,其机制可能与其改善患者的胃肠功能、降低TNF-α、IL-6的水平,阻止肠源性感染与多器官功能障碍之间的恶性循环,抑制过度的炎症反应,减轻组织损伤及炎症反应有关。

肺康复心理治疗对改善稳定期慢阻肺患者焦虑抑郁的临床观察

对处于稳定期慢阻肺患者给予肺康复心理进行治疗,分析对患者的焦虑、抑郁情绪的改善。方法 将在我院接受治疗处于稳定期的慢阻肺患者中抽取80例患者作为本次试验成员,试验成员均在2021年12月-2022年12月期间进入我院,根据纸箱摸单双数的方法将其分组,每组40例,单基础组,双肺康复心理组。单基础组采用基础治疗方式,双肺康复心理组采用肺康复心理治疗方式。分析焦虑、抑郁、肺功能、临床指标、治疗有效率等指标。结果 对比两组患者情绪情况,双肺康复心理组的情绪情况更理想(P<0.05);对比两组患者临床指标,两组患者的临床指标初始相似,无统计学意义(P>0.05),治疗后,进行肺康复心理治疗的患者其临床指标更令人满意;对比两组患者肺功能情况,两组患者原始评分相似,在治疗过后,双肺康复心理组的患者肺功能更趋于正常(P<0.05),且经过肺康复心理治疗的患者治疗效果更加。结论 对患有慢阻肺疾病处于稳定期的患者使用肺康复心理治疗,其肺功能、情绪等指标得到了更好的改善,患者的临床指标更加,治疗效果更为理想。

艾叶烟熏对小鼠呼吸道影响的组织学观察

为研究艾叶烟熏对正常呼吸道的组织学影响,将54只健康SPF昆明系小鼠分为对照组、2 g艾叶/m^3组和4 g艾叶/m^3组,艾叶烟熏疗程,分为艾叶烟熏1次、1周和2周。结果可见:艾叶烟熏能造成小鼠肺脏和气管的水肿;2 g艾叶/m^3组艾叶烟熏后气管黏膜上皮细胞脱落数量出现先升后低的变化,艾叶烟熏2周试验组气管黏膜上皮细胞脱落数低于对照组但并无显著差异;艾叶烟熏2周试验组鼻黏膜上皮细胞间杯状细胞数量与对照组相比较具有显著性增加。结果表明,艾叶烟熏能造成小鼠肺脏和气管的水肿,但没有进一步的组织损伤。适宜浓度的艾叶烟熏能加强呼吸道黏膜的完整性,并能增加杯状细胞的数量,增加呼吸道黏液分泌。

保金立甦汤对重症肺炎患者血清PCT、hs-CRP水平的影响

目的:探讨保金立甦汤对重症肺炎患者血清降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法:将重症肺炎随机分为治疗组及对照组,每组各30例。治疗组在常规治疗的基础上给予保金立甦汤口服,对照组在常规治疗基础上每天给予等量温水口服,1剂/日,7d为1个疗程,两组均给予上述治疗两周,记录两组患者机械通气时间、ICU住院日,于治疗前、治疗7d、治疗14d评估患者中医症候评分、APACHEⅡ评分并行血PCT、hs-CRP检测。结果:治疗后治疗组机械通气时间、ICU住院日明显短于对照组,两组中医证候学评分、APACHEⅡ评分及血PCT、hs-CRP水平均明显降低,且治疗组降低更为明显。结论:保金立甦汤能降低重症肺炎患者血PCT、hs-CRP水平,明显改善临床症状,提高重症肺炎的临床疗效,改善预后。

犬胆囊黏液囊肿的病例报告

胆囊黏液囊肿是犬较常见的胆囊疾病,病程后期可能会发生肝外胆管阻塞,甚至胆囊破裂造成胆汁性腹膜炎,致死率很高。2017年5月,患犬因呕吐来我院就诊,生化检查发现ALT、AST、 GGT、ALP均有明显升高,进行腹部超声提示该犬患胆囊黏液囊肿并伴有严重的肝外胆管扩张。行CT扫查排除了肝胆肿物后,进行了胆囊摘除术。术后至今约1年,恢复良好。

猫脂肪肝的中医诊疗病例分析

肝脏脂质沉积,简称脂肪肝,是一种猫较为常见的内科疾病。主要临床症状为精神沉郁、食欲下降、呕吐等,常伴黄疸,严重者可发展至肝性脑病。2019年2月患猫因食欲减退、呕吐来我院就诊,生化检查可见多项肝胆指标升高,腹部超声提示患猫肝脏实质回声增强,初步诊断为猫脂肪肝。经西医方式治疗5 d,患猫症状改善不明显。经中医辨证后使用以中药为主的治疗方案,疗效明显。

临床药师干预围手术期抗菌药物使用研究

目的通过临床药师对围手术期抗菌药物使用进行全程持续的干预实现围手术期用药的合理性。方法通过临床药师组织的一系列措施来改变临床围手术期抗菌药物不合理使用现象,对干预效果从术前用药时机、术后用药时间以及抗菌药物的品种选择、使用剂量、用法用量等方面进行综合评价,并与干预前的数据进行比较来验证干预效果。结果Ⅰ、Ⅱ类切口围手术期用药的合理性明显提高,术前用药合理率达91.67%;术后平均用药时间由原来的8.14d缩短到4.98d,抗菌药物费用降低了29.49%;各种不合理用药情况得到抑制,围手术期用药趋于规范。结论临床药师直接组织并干预抗菌药物的使用对围手术期抗菌药物的合理使用起到积极地作用。

我院门诊处方合理用药分析评价

目的:对我院门诊处方用药合理性进行调查评价,为合理用药提供参考。方法:随机抽取我院2009年10～12月门诊处方1 653张,按《处方管理办法》的要求,统计处方的科室、用药品种数、药品通用名数、使用抗菌药的处方数、使用注射剂的处方数、处方金额等,并对其合理性进行分析评价。结果:本院门诊处方中药品名称全部使用通用名,平均每张处方用药品种数为2.78种,抗菌药使用率为42.77%,注射剂使用率为34.18%,平均每张处方金额为301.62元,不合理用药处方占5.26%。结论:我院门诊用药基本合理,但在抗菌药的选用及联合用药方面仍存在一定问题,医院须进一步加强监控,确保患者用药安全、有效、经济。

我院住院患者抗菌药物应用调查及合理性分析

目的了解住院患者抗菌药物使用情况,促进临床合理用药。方法依据2008年10月至12月住院患者用药医嘱情况,统计分析所用抗菌药物的种类、金额、用量及用药天数等,计算用药频度(DDDs)和药物利用指数(DUI)。结果住院患者抗菌药物平均使用率为65.77%,所用抗菌药物共75种,用药金额占总用药金额的45.42%。使用频度最高的是头孢菌素类,DUI>1的有5种,其中喹诺酮类、大环内酯类各1种。结论头孢菌素类、喹诺酮类和大环内酯类使用尚存在不合理之处,其他类使用基本合理。

门诊抗菌药物应用分析

目的了解该门诊抗菌药物的应用情况,评价其合理性,为促进临床抗菌药物的合理使用提供参考。方法提取该院含抗菌药物处方1 352张,对抗菌药物的应用现状进行调查分析。结果该院门诊合理使用抗菌药物是主流,但同时也存在不合理用药现象,主要有给药途径、剂量、时间间隔及联合用药不当几个方面。结论应加强对抗菌药物使用的管理,以促进临床合理使用抗菌药物。

我院2002—2004年6月心血管类药物应用分析

目的:分析心血管类药物临床应用状况,指导合理用药。方法:采用2002—2004年6月我院药房计算机管理数据库有效数据,统计、分析用药情况。结果:2004年1～6月较2002年,2003年心血管药物的用药频度、消耗金额呈增长趋势,而日均费用略有下降,说明我院心血管类用药较为合理。结论:心血管类药物分类复杂,种类繁多,临床应用广泛,应加强合理用药。

药剂科参与临床用药管理对围手术期抗菌药物使用情况的影响

目的:分析药剂科参与临床用药管理对围手术期抗菌药物使用情况的影响。方法:随机将2019年1月至11月期间在枣庄矿业集团中心医院进行手术治疗的80例患者分为试验组(n=40)与对照组(n=40)。在围手术期,该医院的药剂科对观察组患者的临床用药进行管理,未对对照组患者的临床用药进行管理。比较两组患者中围手术期使用抗菌药物患者的占比及其术后感染的发生率、抗菌药物费用占总医疗费用的比例和围手术期使用频率最高抗菌药物的用药频度(DDDs)。结果:与对照组患者相比,试验组患者中围手术期使用抗菌药物患者的占比更低,其术后感染的发生率和抗菌药物费用占总医疗费用的比例均更低,P<0.05。2019年4月至5月及6月至9月,与对照组患者相比,试验组患者围手术期使用频率最高抗菌药物的DDDs均更低,P<0.05。结论:药剂科参与临床用药管理能提高围手术期抗菌药物使用的合理性,降低围手术期患者抗菌药物的使用率及其术后感染的发生率。

深基坑环形支护结构设计及施工技术

介绍徐州隆鑫大厦深基坑环形支护结构设计原理,支护结构的施工技术及信息化施工在基坑工程中的应用。

框架填充墙饰面产生裂缝的质量控制措施

本文结合工程施工实践,较全面地介绍了防止框架结构内外填充墙饰面(面层)裂缝产生的质量控制措施,对于同类工程具有较好的指导意义。

我院2009年206例药品不良反应报告分析

目的:了解我院药品不良反应(ADR)发生情况,促进临床合理用药。方法:对我院2009年206例ADR报告,从患者性别和年龄、给药途径、ADR出现时间、引发ADR的药品种类、ADR累及的器官或系统及临床表现、严重的ADR等方面进行统计分析。结果:206例ADR涉及的药品有65种,抗感染药物居首位(132例,64.08/%);头孢菌素类是引发ADR的主要抗感染药物(65例,31.55%);给药途径以静脉滴注为主(158例,76.70%);ADR出现在用药2 h内137例(66.51%);严重的ADR有10例(4.85%);女性多于男性;临床表现以皮肤及其附件损害最常见(38.67%),其次为消化系统(19.42%)及神经系统损害(14.86%)。结论:应重视ADR,以减少或避免ADR的发生。