鸡尾酒疗法联合加速康复理念对老年单侧全膝关节置换术后患者的影响

目的 探讨鸡尾酒疗法联合加速康复外科(ERAS)理念对老年单侧全膝关节置换术(TKA)后患者的影响。方法 选取郑州大学第二附属医院骨科病区2021年1月至2022年5月行单侧TKA的老年患者70例,将研究对象应用随机数字表分为两组:实验组给予围手术期ERAS干预并于术中行关节腔及关节周围鸡尾酒注射,对照组给予围手术期常规干预并于术中行相同部位注射同等剂量的生理盐水。观察并比较两组患者术前及术后的视觉模拟评分法(VAS)评分、膝关节活动度,术后并发症及住院日。结果 实验组静息状态下VAS评分术后6 h(2.29±0.63)分、12 h(2.54±0.49)分、24 h(2.80±0.54)分、2 d(3.42±0.46)分,活动后VAS评分术后24 h (5.52±0.86)分、2 d (4.89±1.12)分、3 d (4.28±0.65)分,膝关节活动度术后24 h (83.87±3.42)°、2 d(94.07±6.02)°、3 d(108.38±5.77)°,术后住院日(4.4±3.7)d及总住院日(7.4±2.3)d与对照组术后静息状态下VAS评分(3.21±0.54)分、(3.26±0.63)分、(3.62±0.64)分、(3.98±0.52)分,术后活动后VAS评分(6.47±0.93)分、(5.79±1.13)分、(5.10±0.58)分,术后膝关节活动度(74.02±3.23)°、(82.63±4.42)°、(97.43±5.44)°,术后住院日(7.3±5.6)d及总住院日(9.7±6.2)d相比差异均有统计学意义(P<0.05)。而两组患者术前一般资料,术后3 d、7 d静息状态下VAS评分,术后7 d活动后VAS评分及膝关节活动度,术后并发症发生率,术前住院日差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 鸡尾酒疗法联合ERAS理念可以有效缓解老年TKA术后早期疼痛,有助于患者术后早期康复训练,加速膝关节功能的恢复,缩短患者住院时间。

急性砷中毒致神经精神障碍与神经电生理检查

报告急性砷中毒致神经精神障碍２８例，占砷中毒者３２．２％。按临床表现分神经型４６．４％、精神型２１．４％和混合型３２．１％。神经电生理检查包括ＥＥＧ（脑电图）ＥＭＧ（肌电图）、ＥＰ（诱发电位）和ＥＫＧ均见不同程度异常。病后３个月随访，部分患者ＥＭＧ和ＥＰ仍多数异常，认为砷中毒易致神经精神障碍，病情严重、且恢复较慢。