国产西曲瑞克与进口西曲瑞克在拮抗剂方案中的应用对比

目的比较IVF-ET助孕时拮抗剂方案促排卵中应用国产西曲瑞克与进口西曲瑞克的疗效及临床妊娠结局。方法回顾性分析2022年10月至2023年7月于我院生殖医学科采用拮抗剂方案促排卵行IVF-ET助孕的171个取卵周期的临床资料,根据使用药物的不同分为国产西曲瑞克组(国产组,41个周期)和进口西曲瑞克组(进口组,130个周期),比较两组患者的一般资料、促排卵情况、胚胎发育情况及临床妊娠结局。结果两组患者的年龄、不孕年限、体质量指数(BMI)、抗苗勒管激素(AMH)水平及基础性激素水平等一般资料比较均无显著性差异(P>0.05)。两组患者的Gn用量、Gn天数、促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)用量、不同扳机方式比例、HCG日激素水平、HCG日内膜厚度、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率、获卵率、HCG日LH≥10 U/L比例及HCG日LH>17 U/L比例比较均无显著性差异(P>0.05),但国产组的GnRH-ant费用显著低于进口组(P<0.05)。国产组的MⅡ卵率显著低于进口组(P<0.05),但两组患者的受精率、2PN率、卵裂率、优胚率、优胚成囊率及鲜胚移植后的HCG阳性率、临床妊娠率及早期流产率等均无显著性差异(P>0.05)。结论在拮抗剂方案中,应用国产西曲瑞克与进口西曲瑞克具有相似的抑制早发LH峰的作用,均能获得较满意的临床妊娠结局,且使用国产西曲瑞克的费用较少,药物成本可能更低。

体外受精-胚胎移植后宫内妊娠合并子宫瘢痕妊娠一例

报道1例体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后宫内妊娠合并子宫瘢痕妊娠(CSP)的病例。该患者取卵3枚,成功配成3枚胚胎,移植胚胎3枚,成功着床2枚,但1枚在宫内正常位置上,1枚着床在前次剖宫产切口上。该患者对瘢痕处的妊娠囊行减胎术后,因持续不规则阴道出血来医院就诊,妇科超声检查提示,宫腔内可见2个胎囊,其一可见胎芽,胎心(+),其二位于前次剖宫产切口处,仅见胎囊,其内未见卵黄囊及胎芽,形态不规则。最终行经腹宫腔内胎盘胎儿清除术+CSP病灶切除术+剖宫产瘢痕憩室修补术,终止妊娠。报道此特殊病例,将CSP的超声和磁共振成像(MRI)诊断技术的优缺点进行比较,并对CSP的治疗和预防提出一些思考。

皮肤T细胞淋巴瘤局部用药和物理治疗临床探讨

目的分析皮肤T细胞淋巴瘤临床治疗方案,为后续临床治疗提供参考。方法选取2015年1月至2017年1月期间我科室收治的皮肤T细胞淋巴瘤患者30例,按照治疗方法分为单纯组及联合组,单纯组患者采取干扰素α治疗,联合组患者在此基础上加入窄谱中波紫外线治疗,比较两组临床治疗效果。结果联合组治疗总有效率为88. 9%,单纯组为58. 3%,差异有统计学意义(P <0. 05);联合组不良反应发生率为,55. 5%,单纯组为50. 0%,差异无统计学意义(P>0. 05)。结论对于皮肤T细胞淋巴瘤患者采取药物联合物理治疗效果更佳显著,值得推荐使用。

不规范药物流产后子宫破裂伴小肠内瘘一例

临床上药物流产是在有资格的医疗机构中进行,不规范药物流产失败可能导致严重并发症,虽然临床上较少见。本文报道1例自行服用药物流产所致的小肠内瘘及盆腹腔感染,旨在提高医务人员对药物的使用规范和群众对药物流产并发症的认识,不符合规范的药物流产会带来严重的并发症,甚至危及患者的生命安全,医务人员应严格掌握药物流产的适应证和禁忌证,在具备抢救条件下的医疗机构进行,避免此类情况的再次发生。

白细胞介素-16与临床疾病关系的研究进展

白细胞介素-16(IL-16)作为一种趋化因子和T细胞激活的调节剂,主要由CD8+T淋巴细胞分泌,其信号转导过程由CD4分子介导。IL-16是一种前炎症因子,属分泌型蛋白,自从被克隆获得之后,引起人们的广泛关注。近年来国内外学者对IL-16结构和功能进行了深入探讨,在其生物学功能方面获得了一定的进展。IL-16是多种免疫细胞的趋化因子,参与机体呼吸、消化、心血管等各个系统疾病的发生。最近关于IL-16生物活性与临床疾病关系的研究成果比较多,文章就其结构、生物学功能及与临床疾病的关系加以综述。