气囊仿生助产预防产妇会阴撕裂伤的效果观察

目的观察气囊仿生助产技术预防产妇会阴撕裂伤的效果。方法产妇200例,按照随机数字表法分为两组,每组100例,观察组在产程中实施气囊仿生助产术,接产时采用无保护会阴接生技术;对照组则按照常规方法观察产程及接产。结果观察组的会阴侧切率为18.0%,低于对照组的62.0%(P<0.01);观察组会阴裂伤程度明显轻于对照组。结论采用气囊仿生助产配合无保护会阴接生技术可以降低产妇会阴侧切率,提高会阴完整率,减少会阴复杂性裂伤的发生。

镇痛分娩下徒手旋转胎头纠正胎儿枕后位的效果观察

目的观察镇痛分娩下徒手旋转胎头纠正胎儿枕后位的临床效果。方法初产妇226例,按照产妇是否愿意镇痛分娩分为两组,每组113例。观察组在实施腰硬联合麻醉镇痛分娩的条件下,采用徒手旋转胎头纠正胎儿枕后位;对照组在非镇痛的条件下,采用徒手旋转胎头纠正胎儿枕后位。结果观察组剖宫产率为4.42%(5/113),明显低于对照组的30.09%(34/113)(P<0.05);观察组第一产程、第二产程、总产程均明显短于对照组(P<0.05);观察组产妇产后软产道裂伤、产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论镇痛分娩下行徒手旋转胎头能促进产程进展,降低剖宫产率,减少产妇产后软产道裂伤、产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率。

输液泵配合24G留置针在妊娠高血压疾病患者静滴硫酸镁中的应用

目的探讨输液泵配合24G留置针在妊娠高血压疾病患者静滴硫酸镁中的应用效果。方法选择2012年1～12月住院治疗的妊娠高血压疾病子痫前期的产妇共168例,按照产妇入院日期单双分为两组,单日入院的81例为对照组;双日入院的87例为观察组。入院后两组产妇均需静滴硫酸镁解痉治疗,其中对照组使用普通输液法静滴硫酸镁,观察组使用电脑输液泵配合24G留置针静滴硫酸镁。结果两组产妇在输液过程中调节滴数的次数、输液所需时间与医嘱要求相符的程度、产妇疲劳感、穿刺局部肿胀、局部药液渗出等方面对比差异有显著性。结论妊娠高血压疾病患者静滴硫酸镁时使用输液泵配合24G留置针,能够减少输液过程中的调节滴数次数,按时完成输液任务,保证治疗效果,减轻患者和护士的疲劳感。

产科护理团队稳定性的影响因素及管理对策

护理团队的稳定性关系着护理工作的质量,近年来,护理学科得到了迅速的发展,但是,随着市场经济的不断强化,人事管理合同制的出现,护理团队中独生子女的增多,使得护士的价值观发生了很大的变化。同时,随着住院分娩的普及,产科工作量逐年增加,工作压力不断增大,因此,提出离职的护士也逐年增加,严重影响了护理团队的稳定性。

镇痛分娩配合体位护理矫正胎儿枕后位的临床效果

目的:探讨产程中镇痛分娩配合体位护理矫正胎儿枕后位的临床效果。方法:选择住院待产的初产妇124例,依是否愿意镇痛分娩分为两组,每组62例。观察组在产程中行腰硬膜联合麻醉镇痛后,采取特殊体位矫正胎儿枕后位;对照组以传统助产方式进行助产。结果:观察组剖宫产率为9.6%,对照组剖宫产率为77.4%;第一、第二产程时间及新生儿并发症两组对比有显著性差异。结论:产程中镇痛分娩配合体位护理可以矫正胎儿枕后位,降低剖宫产率,减少新生儿窒息率的发生。

初产妇分娩期心理干预

目的:分析初产妇分娩期的心理障碍,探讨解除方法及效果。方法:在产前检查及分娩过程中通过交谈及观察,了解初产妇分娩期的心理状态。结果:本组初产妇分娩期心理障碍有任性依赖、焦虑、恐惧及抑郁、忧虑四种类型,经进行相应的心理干预后,产妇能有效地配合产程指导,使总产程平均缩短4h,母婴平安,康复出院。结论:在分娩过程中对初产妇进行相应的心理干预,可缩短产程,减少产后出血,提高自然分娩率。

激励措施在镇痛分娩配合体位护理中的应用

激励是指管理者运用各种管理手段，激发被管理者的需求与动机，诱导其行为，使其发挥内在潜力，自觉自愿地为实现组织目标而努力的过程。随着产科学和麻醉学科的发展，镇痛分娩已经在各级医院产科逐渐开展起来，蛛网膜下隙阻滞一硬膜外联合阻滞麻醉是近年发展起来的麻醉镇痛新技术，其优点是镇痛效果确切，起效更快，用药量少，运动阻滞轻，在镇痛分娩中有较好的应用前景。我院于2009年9月开展了镇痛分娩技术，并配合开展体位护理纠正异常胎方位，在开展初期，由于经验不足和缺乏相应的刺激因素，开展率一直不高。为了落实优质护理服务中的绩效考核制度，提高产科医护人员的积极性，提高镇痛分娩的开展率和镇痛分娩配合体位护理的实施效果，我科室尝试把激励措施应用在镇痛分娩配合体位护理中，并对实施效果进行分析比较，现报道如下。

骨盆摇摆配合气囊仿生助产降低首次剖宫产率的效果研究

目的探讨骨盆摇摆配合气囊仿生助产对降低首次剖宫产率的效果。方法采取前瞻性研究方法,选择进入临产胎头未衔接的初产妇520例,观察组262例,在产程中应用骨盆摇摆配合气囊仿生助产技术分娩,对照组258例,在产程中应用常规舒适体位配合徒手旋转胎头分娩,对比两组分娩方式、剖宫产指征、阴道分娩产程时间及产后2 h平均出血量。结果 (1)观察组纠正胎方位成功率为90.84%、自然分娩率为91.98%,均明显高于对照组(P<0.01);观察组胎吸术率为1.15%、剖宫产率为6.20%,均低于对照组(P<0.01)。(2)观察组第一产程(8.93±2.15)h、第二产程(0.71±0.60)h、总产程(9.82±2.91)h,均短于对照组(P<0.01)。(3)观察组会阴侧切率17.21%、会阴Ⅱ度裂伤率6.56%,均低于对照组的42.02%、40.42%,差异有统计学意义(P<0.01)。(4)观察组产后2h内阴道出血量(155.708±42.68)ml,少于对照组的(248.57±81.68)ml,差异有统计学意义(P<0.01)。(5)观察组胎儿窘迫发生率为1.15%,明显低于对照组的9.30%(P<0.01);观察组未发生新生儿窒息率,对照组新生儿窒息率为3.10%。结论骨盆摇摆配合气囊仿生助产能有效降低首次剖宫产率,缩短第一、第二产程及总产程,减少母婴并发症的发生。

骨盆摇摆配合气囊仿生助产在头位难产中的应用研究

目的：探讨骨盆摇摆配合气囊仿生助产在头位难产中的应用效果。方法采取前瞻性研究方法，选择头位难产孕妇400例，按随机数字表法分为2组，每组200例，观察组采用骨盆摇摆配合气囊仿生助产技术分娩，对照组采用常规舒适的体位配合徒手旋转胎头分娩，观察2组的产程及分娩结局。结果观察组成功纠正胎方位91.00%（182/200），高于对照组的65.00%（130/200），差异有统计学意义，χ2=39.394，P＜0.01。观察组剖宫产率为7.00%（14/200），明显低于对照组的27.00%（54/200），差异有统计学意义，χ2=113.119，P＜0.01。观察组第1、2产程和总产程分别为（8.86±2.20）、（0.72±0.52）、（9.78±2.82）h，明显短于对照组的（12.60±2.10）、（1.02±0.82）、（13.83±3.01）h，差异有统计学意义， t=15.684、4.058、12.609，P＜0.01。观察组会阴侧切率为17.20%（32/186），会阴裂伤Ⅱ度发生率为6.45%（12/186），胎儿窘迫发生率为1.00%（2/200），新生儿窒息发生率为0，产后出血量为（150.80±43.54）ml，明显低于对照组的42.47%（62/146）、41.48%（61/146）、9.00%（18/200）、3.00%（6/200）、（254.60±83.50）ml，2组比较差异有统计学意义，P＜0.01或0.05。结论骨盆摇摆配合气囊仿生助产能有效纠正胎方位，降低头位难产和剖宫产率，缩短第1、2产程，减少母婴并发症的发生。