S.T.O.N.E.评分、Guy's分级、CROES图表计数预测经皮肾镜取石术后结石清除效果的比较

目的比较S.T.O.N.E.评分、Guy’s分级、CROES图表计数3种评分系统预测经皮肾镜碎石取石术后结石清除率的准确性。方法因肾结石行经皮肾镜碎石取石术病人133例,比较S.T.O.N.E.评分、Guy’s分级、CROES图表计数预测术后结石残留的准确性及与手术时间、术后住院时间、术中出血量等临床资料的关系。结果 133例病人术后结石残留有53例。Guy’s、S.T.O.N.E.评分系统随评分的增加,结石清除率逐渐降低;而CROES分级评分则相反。CROES图表计数评分方案对结石残留预测的准确性优于S.T.O.N.E.评分和Guy’s分级方案。结论与S.T.O.N.E.评分和Guy’s分级比较,CROES图表计数对经皮肾镜取石术后结石残留的预测准确性更高。

个体化预测经皮肾镜碎石取石术后结石残留列线图预测模型的建立

目的:探讨个体化预测经皮肾镜碎石取石术(PCNL)后结石残留的列线图预测模型的建立。方法:选择我院2016年10月至2018年10月泌尿外科行PCNL治疗的133例肾结石患者,根据术后是否发生结石残留分为结石残留组和无结石残留组。调取患者的所有信息,采用多因素回归分析并利用R软件建立列线图风险预测模型,并预测模型的精准度与区分度。结果:结石负荷、结石位置、手术时间、通道数、结石粒径、结石数目等为肾结石患者PCNL术后发生结石残留的危险因素(P<0.05)。基于以上6项指标建立肾结石患者PCNL术后结石残留的列线图风险预测模型,并对模型进行验证,结果显示预测值与实测值基本一致,表明本研究建立的列线图模型具有较好的预测性能,同时,Bootstrap法内部验证结果显示,一致性指数(C-index)为0.807(95%CI:0.733~0.881),提示该模型具有较好的精准度与区分度。结论:对需要进行PCNL治疗的患者应及时考虑结石负荷、结石位置、手术时间、术中出血量、结石粒径、结石数目,并采用个体化预测PCNL患者术后结石残留的发生率,在临床治疗过程中具有一定的应用价值,值得进一步推广使用。