长安中风病刚柔相济流派基于心脑同治理论治疗神志病

长安中风病刚柔相济流派是长安医学流派的重要分支,在治疗中风的基础上,发展至今已传承至第四代,其核心学术思想是在应用现代康复技术的基础上,融入中医辨证施治理念,提出一套中医综合治疗方案。韩祖成将中风分为阳偏胜与阴偏胜两大证型,认为神志病也分阴阳两大类,病位主要在心、脑,与肝、脾两脏密切相关,配合针灸治疗,同时重视情志调畅,形成阴阳分型辨证的思想体系,即以阴阳为总纲,心脑同治为主要依据,将其分为阳偏胜与阴偏胜两型,阳偏胜常精神亢奋、急躁易怒,表现多以心火亢盛为主,治疗上以清泻心火、镇惊安神为主,佐以疏肝健脾,以解郁安神方联合宁心除烦丸为主;阴偏胜患者常精神淡漠,郁郁寡欢,表现多以心气不足为主,治疗上以养心解郁、重镇安神为主,以理气安神方联合百合郁金丸为主,配合流派特色针灸穴位,为临床治疗神志病提供更多诊疗思路。

半夏白术天麻汤加减治疗椎动脉型颈椎病的Meta分析

目的:系统评价半夏白术天麻汤加减单独使用或与其他疗法联合应用治疗椎动脉型颈椎病(CSA)的临床疗效,为其临床应用提供循证学支持。方法:检索国内外主流文献数据库,搜索半夏白术天麻汤加减单独使用或与其他疗法联合应用(研究组)治疗CSA的随机对照试验(对照组为其他疗法),检索日期为建库至2022年11月22日。参照Cochrane手册5.1.0提供的标准评估文献质量及风险,应用EndNote X9.1软件进行文献管理,应用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:最终纳入18篇文献,合计1822例患者(研究组936例,对照组886例)。Meta分析结果提示,研究组CSA患者的临床总有效率(OR=3.45,95%CI=2.66~4.48,Z=9.34,P<0.00001)、临床治愈率(OR=2.24,95%CI=1.83~2.73,Z=7.92,P<0.00001)高于对照组,差异均有统计学意义;研究组CSA患者椎-基底动脉血流速度、CSA眩晕症状和头痛症状的改善效果优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);安全性分析结果显示,两组治疗方案均具有良好的安全性。结论:半夏白术天麻汤加减单独使用或与其他疗法联合应用可以治疗CSA,且可加快椎-基底动脉血流速度,促进血液循环,有效减轻患者的眩晕、头痛等临床症状,安全性良好。