清肺通窍汤治疗儿童变应性鼻炎肺经伏热证临床观察

目的分析清肺通窍汤治疗小儿变应性鼻炎的临床疗效。方法选取2022年2月—2023年2月诊治的60例变应性鼻炎患儿,按随机对照法分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用口服清肺通窍汤治疗,对照组采用外用糠酸莫米松鼻喷雾剂配合口服盐酸西替利嗪滴剂治疗。比较2组有效率、临床症状积分及血清IgE水平。结果治疗后,治疗组临床症状积分及血清IgE水平低于对照组(P<0.05);治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论清肺通窍汤治疗儿童变应性鼻炎临床疗效显著,可减轻临床症状,同时具有安全性好、成本低、不良作用小的优点。

舒芬太尼后处理对子宫缺血-再灌注大鼠急性肺损伤的影响

目的研究舒芬太尼后处理对子宫缺血-再灌注(IR)大鼠急性肺损伤的影响。方法成年雌性SD大鼠45只,随机分为三组:对照组(C组)、IR组和舒芬太尼后处理组(SPC组),每组15只。IR组、SPC组建立子宫缺血45 min再灌注2 h模型,SPC组给予舒芬太尼后处理。检测大鼠处理后子宫、血清及肺组织中TNF-α、丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性以及肺湿干重比(W/D)、肺通透性指数(LPI)。结果 IR组、SPC组子宫、血浆及肺脏中TNF-α、MDA含量、W/D、LPI明显高于C组(P<0.05);SPC组TNF-α、MDA含量、W/D、LPI明显低于IR组(P<0.05);IR组、SPC组子宫、血浆以及肺脏中SOD活性明显低于C组(P<0.05);SPC组SOD活性明显高于IR组(P<0.05)。结论舒芬太尼后处理能减轻子宫缺血-再灌注大鼠急性肺损伤,可能与减少氧自由基和炎症因子的产生,降低肺通透性,减轻肺水肿,从而减轻子宫缺血-再灌注大鼠引发的急性肺损伤有关。

腰-硬联合麻醉复合静脉全身麻醉在妇产科腹腔镜手术中的应用

目的探讨腰-硬联合麻醉复合静脉全身麻醉在妇产科腹腔镜手术中的应用效果。方法选取2010年12月至2012年12月我院收治的腹腔镜手术患者136例,随机分成研究组(腰-硬联合麻醉复合静脉全身麻醉)和对照组(静脉全身麻醉)各68例。比较两组患者的平均动脉压、心率水平、麻醉药物用量、清醒时间和拔管时间。结果研究组患者气腹后和手术结束后的平均动脉压、心率水平明显低于对照组,研究组患者丙泊酚、阿曲库铵的药物用量水平显著低于对照组,研究组患者的清醒时间、拔管时间明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在妇产科腹腔镜手术中采用腰-硬联合麻醉复合静脉全身麻醉的临床麻醉效果较好,是临床应用麻醉过程中的理想选择方式之一。

不同晶体液对妇科肿瘤腹腔镜手术患者血乳酸盐、酸碱平衡及肾功能的影响

目的探讨输注不同晶体液对妇科肿瘤腹腔镜手术患者血乳酸盐、酸碱平衡及肾功能的影响。方法收集行妇科肿瘤腹腔镜手术患者120例，随机分成输注生理盐水（N组）、乳酸钠林格液（L组）及醋酸钠林格液（A组），各40例。观察各组诱导前、诱导后1h、2h、3h,4h血乳酸盐及血气变化；分别检测、比较术前及术后10min、1h、24h各组尿微量白蛋白／尿肌酐。结果三组诱导前血乳酸盐水平、pH值比较，差异无统计学意义。诱导后1h、2h、3h．4hL组血乳酸盐水平分别为（2．3±0．6）mmol／L、（2．5±0．7）mmol／L、（2．5±0．7）mmol／L、（2．6±0．7）mmol／L，明显高于同时间点N组与A组水平；诱导后1h、2h．3h、4hA组pH值分别为（7．54±0．1）、（7．5±0．1）、（7．5±0．1）、（7．5±0．1），明显高于同时间点L组与N组水平。三组术前、术后10min、1h、24h尿微量白蛋白／尿肌酐比较，差异均无统计学意义。结论术中输注乳酸钠林格液或醋酸钠林格液可导致血pH值偏低，但三种晶体液对患者的肾功能均无影响。

地塞米松联合昂丹司琼预防七氟醚全麻术后恶心、呕吐的临床观察

目的:观察地塞米松联合昂丹司琼预防七氟醚全麻术后恶心、呕吐的临床疗效。方法:将240例择期拟行全麻腹腔镜术的妇科患者按随机数字表法分为4组,每组60例,分别为对照组(A组,不用止吐药)、地塞米松组(B组)、昂丹司琼组(C组)和地塞米松+昂丹司琼组(D组),观察并比较4组患者在术后24 h内出现恶心、呕吐的情况。结果:4组患者的术后恶心、呕吐分级不全相同(Hc=33.590,P<0.05),B、C、D组患者术后恶心、呕吐的发生率均低于A组(P<0.008 3),B组与C组的差异无统计学意义(χ2=0.082,P>0.05),B、C组也均高于D组(P<0.012 5)。结论:地塞米松和昂丹司琼均能较好预防术后恶心、呕吐,2药联合应用具有协同作用,比单一应用的效果更佳。

右美托咪啶调节妊高症患者剖宫产术中血压的剂量效应

目的探讨右美托咪啶（DEX）调节妊高症患者剖宫产术中血压的剂量效应。方法择期行剖宫产术的妊高症患者120例，随机分为6组（n=20）：对照组（A组），不同剂量DEX组（B、C、D、E、F组）。剖宫产分娩出婴儿后A组静脉输注硫酸镁；B、C、D、E、F组分别静脉输注DEX0．1、0．3、0．6、1．0、1．5μg／（kg·h）。记录术前（TO）、术中给药前（T1）、给药30min（T2）、手术结束后（T3）、术后1h（T4）患者收缩压、舒张压、心率、血浆肾上腺素浓度。结果A组SP、DP、HR、E先升高，给药后逐渐降低；DEX组随手术进行SP、DP、HR、E增加，给予DEX后，得到有效控制并降低，且先随着剂量增加，降低效果逐渐增强，达到D、E组剂量时效果最好，随着剂量进一步增加，调节SP、DP、HR作用效果下降。结论右美托咪啶在剂量为0.3-1．5μg／（kg·h）范围内调节血压、降低心率、降低肾上腺素浓度呈现剂量效应。

罗哌卡因与咪唑安定复合芬太尼用于宫腔镜麻醉的疗效比较

目的探讨罗哌卡因与咪唑安定复合芬太尼用于宫腔镜麻醉的临床实际疗效。方法选取2010年12月-2014年1月期间我院妇科收治的需要宫腔镜手术的患者178例为研究对象,分成罗哌卡因组和咪唑安定复合芬太尼组,每组89例。观察和比较两组患者的起效时间、感觉阻滞持续时间、运动阻滞起效时间、运动阻滞持续时间。结果两组起效时间和运动阻滞起效时间,罗哌卡因组均显著短于咪唑安定复合芬太尼组;感觉阻滞持续时间和运动阻滞持续时间,罗哌卡因组均显著长于咪唑安定复合芬太尼组;恶心、呕吐和嗜睡发生率水平,罗哌卡因组的各项指标均明显低于咪唑安定复合芬太尼组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在临床针对宫腔镜手术实施麻醉的实践过程中,采用罗哌卡因的麻醉效果较好,是临床实施麻醉的理想选择之一。

不同麻醉方式对腹腔镜子宫切除术患者炎症反应及氧化应激反应的影响

目的：分析不同麻醉方式对腹腔镜子宫切除术患者炎症反应及氧化应激反应的影响。方法：将2012年9月～2015年2月于我院接受腹腔镜子宫切除治疗的患者75例纳入研究,根据具体麻醉方式不同分为单纯全身麻醉组患者40例,全麻复合硬膜外麻醉组患者35例,抽取患者外周静脉血测定炎症相关指标、免疫分子相关指标、脑氧代谢及脑血流、氧化应激相关指标等差异。结果：观察组术后髓鞘碱性蛋白（MBP）、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）、高迁移率族蛋白1（HMGB1）、脂多糖结合蛋白（LBP）值低于对照组,胰岛素（Ins）值高于对照组（P〈0.05）;观察组术后淋巴细胞表面抗原（CD25）、单核细胞表面抗原（CD14）、CD4＋CD25＋Treg细胞、CD8＋CD28-Treg细胞、Th1细胞百分比高于对照组,Th2细胞、Th17细胞百分比低于对照组（P〈0.05）;观察组手术结束前30min、术后脑动脉血氧含量（CaO2）、颈内静脉血氧含量（CjvO2）、脑动静脉血氧含量差（CajvDO2）值均高于对照组（P〈0.05）;观察组接受治疗后血清五羟色胺（5-HT）、酶酪氨酸羟化酶（TH）、代谢酶单胺氧化酶A（MAOA）值低于对照组,谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、总抗氧化能力（T-AOC）值高于对照组（P〈0.05）。结论：腹腔镜子宫切除患者接受全麻复合硬膜外麻醉,可以有效抑制机体炎症及氧化应激状态,维持免疫状态稳定,具有积极的临床意义。

白藜芦醇抑制小肠缺血再灌注继发肺损伤中P38MAPK通路及下游凋亡、炎症、氧化应激分子的表达

目的:研究白藜芦醇对小肠缺血再灌注继发性肺损伤的保护作用及其对P38MAPK通路功能的影响。方法:选择成年雄性SPF级SD大鼠并分为对照组、I/R组、Res-L组、Res-M组、Res-H组,建立小肠缺血再灌注模型,Res-L组、Res-M组、Res-H组分别给予5.0mg/kg、10.0mg/kg、15.0mg/kg白藜芦醇干预。检测肺脏中P38MAPK通路分子及下游凋亡分子、炎症因子、氧化应激产物的含量。结果:I/R组大鼠肺组织中P38MAPK、MAPKK、MAPKKK、Fas、FasL、caspase-8、caspase-9、NF-kB、TNF-α、IL-1β的表达量以及显ROS、MDA的含量显著高于对照组;Res-L组、Res-M组、Res-H组大鼠肺组织中P38MAPK、MAPKK、MAPKKK、Fas、FasL、caspase-8、caspase-9、NF-kB、TNF-α、IL-1β的表达量以及显ROS、MDA的含量著低于I/R组。结论:白藜芦醇能够通过抑制P38MAPK通路功能来减轻细胞凋亡、炎症反应和氧化应激反应,进而保护小肠缺血再灌注继发性肺损伤。

氟比洛芬酯与吗啡联合用于剖宫产术后镇痛的临床研究

目的观察氟比洛芬酯与吗啡联合用于剖宫产术后镇痛是否有协同作用。方法选择100例剖宫产手术的患者,随机双盲分为吗啡组(A组)和氟比洛芬酯-吗啡组(B组),每组各50例。A组患者在缝皮结束后,将2.0 mg吗啡+4.5 mL生理盐水注入硬膜外腔;B组患者于麻醉前将1.0 mg/kg氟比洛芬酯+500 mL复方乳酸钠林格液在20 min通过静脉注入体内,同时在缝皮结束后于硬膜外腔处以同样方法注入与A组相同剂量的吗啡。采用视觉模拟评分法(VAS)观察术后4、8、16、20、24、28、32和36 h时间点的镇痛效果,同时记录镇痛持续时间以及镇痛过程中出现的不良反应。结果 B组患者在术后20、24、28、32 h的评分VAS低于A组(P<0.05)。B组患者的镇痛持续时间显著长于A组,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者尿潴留、恶心呕吐、皮肤瘙痒等不良反应发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论静脉滴注氟比洛芬酯与硬膜外腔单次注入吗啡,联合用于术后镇痛具有协同作用。与单独应用吗啡相比,可延长术后镇痛的持续时间,降低疼痛的评分。二者联合应用,不能减少不良反应的发生率。

不同质量浓度舒芬太尼复合罗哌卡因在分娩孕妇镇痛效果的比较

目的探讨不同质量浓度舒芬太尼复合罗哌卡因对分娩孕妇镇痛效果和子宫收缩的影响。方法硬脊膜外阻滞麻醉镇痛分娩产妇120例，随机分为对照组（0．1％罗哌卡因），低剂量组（0．1％罗哌卡因＋0.2μg／ml舒芬太尼）、中剂量组（0．1％罗哌卡因＋0.4μg/ml舒芬太尼）、高剂量组（0．1％罗哌卡因＋0．6恤g／ml舒芬太尼）。比较4组产妇的疼痛程度及产程情况。结果VAS疼痛评分：给药后10min、60min、官口开全、胎儿娩出时，低剂量组、中剂量组和高剂量纽产妇VAS评分均低于对照组，且剂量越大、VAS评分越低（P〈0．05）。产程时间：低剂量组、中剂量组和高剂量组产妇第一产程时间均明显短于对照组，低剂量组与中剂量纽明显低于高剂量组（P〈0．05）。应激反应：低剂量组、中剂量组、高剂量组肾上腺素（E）含量均明显低于对照组，且中剂量组明显低于低剂量组（P〈0．05）。不良反应：4组不良反应比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论中等剂量舒芬太尼（0．4μg／ml）联合罗哌卡因有助于缓解疼痛程度，缩短第一产程时间，减轻应激反应。

椎管内麻醉无痛分娩对母婴近期和远期的影响分析

目的探讨椎管内麻醉无痛分娩对母婴近期和远期的影响。方法本研究选取我院分娩的单胎头位足月的初产妇120例为研究对象,受试对象分为椎管内麻醉无痛分娩组和对照组,每组各60例;收集比较母亲产后出血、感染发生率、神经损伤发生率等为指标水平以及新生儿Apgar评分和随访的社会功能情况评分,并进行比较分析;采用SPSS 17.0统计学软件完成统计工作。结果两组产妇在产后出血的发生比例、感染以及产后尿潴留的发生比例均未见统计学差别;神经损伤的产妇在无痛分娩组见1例,发生率为1.67%;在对照组未见神经损伤者;此外,两组均未发现产后出现瘫痪情况。两组新生儿出生身长和体重未见差别,Apgar评分和脐血p H值水平也均表现正常,且未见差别;7岁时的AAMD-ABS总分在无痛分娩组为(192.34±13.45),对照组为(196.04±13.98),但未见统计学差别。结论椎管内麻醉用于无痛分娩,对母婴双方近期、远期均无不良影响,值得临床推广。

右美托咪啶对大鼠肺IRI中p38MAPK信号通路及肺组织HMGB1表达的影响

目的研究右美托咪啶对大鼠肺缺血再灌注损伤(IRI)中p38丝裂素活化蛋白激酶(p38MAPK)及肺组织高迁移率族盒蛋白1(HMGB1)表达的影响,为分析右美托咪啶的肺保护作用奠定基础。方法将36只SD大鼠随机分为三组各12只:A组行假手术处理;B组建立大鼠急性肺IRI模型;C组在造模前以盐酸右美托咪啶预处理。手术3h后处死,取肺组织病理染色后观察组织病理学变化、行酶联免疫吸附试验检测肺组织髓过氧化酶(MPO)活性、行Western Blotting法检测肺组织磷酸化p38MAPK蛋白及HMGB1蛋白的表达。结果与A组比较,B组肺组织出现明显病理学改变,MPO活性明显更强,磷酸化p38MAPK蛋白及HMGB1蛋白表达水平亦明显增加,上述差异均有统计学意义(P<0.05);与B组相比,C组上述各指标均明显下降,差异亦有统计学意义(P<0.05)。磷酸化p38MAPK蛋白及HMGB1蛋白表达水平与肺组织病理损伤评分及MPO活性均呈显著正相关(P<0.05)。结论肺IRI时可能出现p38MAPK信号通路异常活跃、肺组织HMGB1过表达,右美托咪啶则能有效抑制p38MAPK信号通路及肺组织HMGB1表达,这可能是其发挥肺保护作用的机制之一。

不同采收期大青叶的质量比较研究

目的通过对不同采收期大青叶质量的差异进行比较,确定大青叶合理的采收期。方法采用高效液相色谱法对不同采收期大青叶中靛玉红含量进行测定分析;采用火焰原子吸收分光光度法对大青叶中包括3种重金属在内的8种无机元素进行了测定分析。结果7月采收的药材中靛玉红的含量明显高于11月采收药材。7月采收大青叶中Ca、K、Zn、Cu元素的含量均高于11月;11月采收药材中Pb等3种重金属含量均大于7月采收药材。结论为确保临床用药的安全有效,有必要调整大青叶传统采收时间,应以7月为最佳采收季节。

中肋骨条藻和赫氏圆石藻生长过程中低分子量有机酸的产生动力学及其影响因素

本文首次选取海洋中具有代表性的中肋骨条藻和赫氏圆石藻,考察它们生长过程中产生的低分子量有机酸(LMWOAs)的变化情况,探究藻类生命活动对海水中LMWOAs的影响。结果显示,两种藻类在生长过程中均能向培养液释放乳酸、乙酸和甲酸,且灭菌生长条件下更有利于中肋骨条藻和赫氏圆石藻培养液中LMWOAs的积累。中肋骨条藻在生长过程中,能够积累乳酸和乙酸,而赫氏圆石藻在生长过程能够积累乙酸和甲酸。两种藻的细胞密度与培养液中pH值均和培养液总LMWOAs浓度呈显著正相关。这两种藻均能向海水释放LMWOAs,是海水LMWOAs的来源。在指数生长阶段,这两种藻释放的LMWOAs在海水中的积累对海水pH值影响显著。

白藜芦醇通过P38 MAPK通路参与对小肠缺血再灌注继发肺损伤的保护作用

目的:探讨白藜芦醇是否通过p38丝裂原激活蛋白激酶(p38 MAPK)信号通路参与对肠缺血再灌注继发肺损伤的保护。方法:健康成年,SD大鼠,36只,随机分为正常对照组(C组,n=12)、缺血再灌注组(IR组,n=12),缺血再灌注+白藜芦醇预处理组(IRR组,n=12)。通过肠系膜动脉夹闭缺血45min后再开放再灌注4h复制大鼠小肠缺血再灌注继发肺损伤模型。计算肺湿干重比值(W/D),HE染色观察肺组织病理学变化,ELASIA法检测肺组织白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)表达,检测肺组织中磷酸化p38 MAPK(p-p38 MAPK)表达量。结果:病理切片可见IR组肺湿干比增加,组织染色可见肺泡上皮细胞肿胀,肺泡壁增宽,肺间质和肺泡腔水肿明显,肺泡内炎症细胞、红细胞和蛋白渗出明显增多。炎性因子(TNF-α,IL-6)表达增加,p38MAPK表达增加。用白藜芦醇预处理后,W/D比IR组减少,肺损伤程度较IR组减轻,p38表达较IR组减少。结论:白藜芦醇可能通过p38MAPK通路参与保护肠缺血再灌注造成的肺损伤。

两种新型聚丙烯酰胺电泳胶电泳特性及保质期研究

聚丙烯酰胺凝胶电泳(PAGE)是分离、纯化蛋白质的常用技术。传统的基于Laemmli方法(Laemmli胶)制备的十二烷基磺酸钠聚丙烯酰胺电泳胶(SDS-PAGE)能够基于蛋白质分子量的不同分离蛋白质,蛋白质分离性能良好,但存在电泳时间长、保质期短等缺点,其应用有一定的局限性。本研究用三异丙醇胺、三乙醇胺等成分代替Laemmli胶中的三羟甲基氨基甲烷的盐酸盐(Tris-HCl)作为缓冲物质,获得I型和II型两种新型电泳胶。电泳实验的结果表明这两种新型电泳胶保持了Laemmli电泳胶优良的蛋白质分离性能,并能够耐受更高的电压,具有更快的电泳速度。加速寿命实验的结果表明这两种新型电泳胶具有比Laemmli胶和现在流行的商业预制胶更长的保质期。新型I电泳胶比新型II电泳胶分离性能更好,保质期更长,在37℃可储存15天,相当于在4℃的保质期15个月。

不同浓度罗哌卡因复合芬太尼剖宫产术后镇痛效果及对血清泌乳素的影响

目的为了探讨不同浓度罗哌卡因复合芬太尼在剖宫产术后镇痛效果差异。方法选取2010年1月至2010年12月我院收治的150例剖宫产产妇为研究对象,随机分为观察组和对照组各75例。对照组患者采用0.062 5%罗哌卡因+芬太尼行术后镇痛,观察组患者采用0.125%罗哌卡因+芬太尼行术后镇痛。对比两组患者术后的VAS评分和血清泌乳素水平。结果观察组患者术后12 h和24 h的VAS评分明显低于对照组,术后24 h和48 h的血清泌乳素水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对剖宫产产妇采用0.125%罗哌卡因和芬太尼的术后镇痛综合效果较好,是临床术后镇痛的理想方式之一。

瑞芬太尼在妊娠期高血压产妇剖宫产术中的应用效果探讨

目的:探讨瑞芬太尼对妊娠期高血压产妇剖宫产术中的血流动力学及妊娠结局的影响。方法:选取113例妊娠期高血压剖宫产产妇为研究对象,根据入院顺序分为A、B两组。B组采用腰硬联合麻醉方案,A组予以瑞芬太尼复合硬膜外麻醉方案。对比两组产妇麻醉前后各血流动力学的指标变化,记录妊娠结局。结果:1A组麻醉前后各血流动力学指标波动较为平稳,而B组麻醉后10min及胎儿分娩时指标均出现明显波动(P<0.05);2所有新生儿无1例死亡,两组体重、阿氏评分及NBNA评分结果均无明显差异(P>0.05)。结论:对行剖宫产术的妊娠期高血压产妇予以瑞芬太尼复合硬膜外麻醉方案,麻醉效果显著,可减缓产妇术中血流动力学的波动,值得临床推广。

探究三联疗法预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐的作用

目的探究三联疗法应用于防治妇科腔镜术后恶心呕吐(PONV)的效果。方法 150例接受妇科腔镜手术患者,随机分成A、B、C三组,每组50例。A组采用生理盐水治疗,B组采用托烷司琼治疗,C组为采用三联疗法(地塞米松10 mg+胃复安10 mg+托烷司琼5 mg)。比较三组患者腹腔镜术PONV的防治效果。结果术后24 h内,C组恶心、呕吐发生率6.00%、4.00%优于A组的60.00%、46.00%、B组的40.00%、24.00%,且B组优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论三联疗法(地塞米松10 mg+胃复安10 mg+托烷司琼5 mg)应用妇科腹腔镜术防治PONV具有良好效果,值得在临床上推广使用。