基于知识考古学的朱震亨肝“司疏泄”形成分析

将理论的起源追溯到《内经》是中医学学术史研究普遍采用的方法。本文以肝主疏泄与《内经》关系为例,采用知识考古学分析其研究方法,认为这种追溯实际上是一种历史虚构。故以金元社会文化、医学理论为背景,将朱震亨肝"司疏泄"理论要素拆分,分别讨论其来源及构建方法,结论认为,肝"司疏泄"不是一个独立理论,属于对于肾精"肾藏-肝疏-心控"理论的一个环节,是朱震亨采用程朱理学阴阳动静观、心性论、格致论的方法,在刘完素火热论、李东垣元气阴火论基础上,解决火热在杂病中的病机演变(伤阴)、治疗方法及生理基础等医学问题而提出的相火论、阳有余阴不足论的一个具体学说。

脏象的含义与肝脏象理论的历史演变

目的:分析肝脏象理论演变的历史过程以及关键影响因素。方法:从理论的构建方法分析概念的含义与理论的结构。即通过历代阴阳五行学说分析脏象的含义,通过脏象含义分析肝脏象理论的内容与结构。结果:1)汉唐时期,阴阳五行学说为精气学说,脏为库藏、象为气象,肝储藏少阳、木气,与春通应而化生爪、筋、目等,舍魂,在腑合胆,外有足厥阴肝经。2)宋明及清代中早期,《太极图说》中的阴阳五行学说为宇宙发生论,脏为本体、象为"用象",肝为厥阴风木、内寄相火,相火疏泄从肾精不断扩展到二便、水液、情志、脾胃等。3)清代末期至今,当代中国哲学将阴阳五行学说定义为事物与现象的属性与关系,脏为本质、象为现象,肝属木,藏血而主疏泄、体阴用阳成为肝脏象理论核心性内容。结论:肝脏象理论的历史演变过程与阴阳五行学说发展同步,理论内容由不同历史时期脏象的含义决定。意义:探索二者关系,无论对于肝脏象理论的学术发展史,还是脏象及中医理论研究无疑具有重大意义。

试论中医学的构建与发展

世纪之交，中医学面临的最重大问题是发展方向问题。然而，讨论当前中医学的发展方向，必须首先明确它的形成过程，即在过去的几千年里中医学是怎样形成和发展的。为此，本文在分析中医学与中国古代哲学分别在先秦两汉、唐宋及金元以后等三个阶段同步发展特点的基础上，力...

《普济本事方》珍珠丸证理论探析

藉由《普济本事方》珍珠丸证,分析宋代医家许叔微学术思想特点。以北宋《太平圣惠方》、南宋《太平惠民和剂局方》两部官修方书为主要参照,分析《普济本事方》珍珠丸证从属的类别、陈述方式以及病机理论特点;以叶天士《类证普济本事方释义》及叶天士学术体系为对象,分析该方对后世学术发展的影响。结论认为,珍珠丸证归类于肝病、根据病机组方的操作模式以及肝风扰魂的病机理论,均属首创,对叶天士肝风及滋阴潜阳理论与方药的创新有启发作用。探讨这一问题,无论是对于明确肝病理论、治法、方药的演变与应用,还是探索肝藏象理论的发展与演变均具有积极意义。

《金匮要略》学术研究史略

通过分析自《金匮要略》由宋人删定成书后学术研究的简要历史,认为其学术发展大致经历了宋明作为方书以散在研究为主、清代受乾嘉学派影响以注释研究为主及民国时期受西学影响为甚强调经验与实证为特征等三个时期,是一个与时俱进、继承与发展并重的过程。明确这一问题,对于确定当前《金匮要略》研究的主导方向,具有重大现实意义。

《黄帝内经》虚实词义延伸分析

本文从词义延伸角度分析《内经》中虚实各含义之间的关系,认为虚实本义为大土山和财物粮食充足,在脉诊引申为空软和坚满,在气血分析中引申为无和有,在阴阳五行及藏象学说中引申为盛衰、盈亏、有余不足等,在临床病证分析中引申为精夺和邪盛,大体反映了虚实从一般词汇逐步转为中医学专有词汇的过程。

基于“治未病”理论的《金匮要略》痉病诊治思维步骤分析

为揭示《金匮要略》诊治疾病的原本思路,在隐性知识理论指导下,采用原著明确提出的"治未病"原则,以痉病为切入点,分析有方证原文诊治疾病的思路、思考的重点及解决问题的方案,结论认为"治未病"在原著不仅是一个疾病预防原则,还是一个最终决定方剂、药物选择的治疗原则,将痉病相关原文划分为"辨治已病"与"辨治未病"可揭示原著诊治该病的思维步骤。较之应用后世理论解释与重构经典的阐释学,借鉴采用隐性知识理论,研究结论更为接近经典原本的含义,这无论对于痉病诊治规律、《金匮要略》原著疾病诊治思维还是现代辨证论治思维步骤研究均有积极意义。

宋金元伤寒学发表攻里治法形成、扩大与消解的历史考察

考察发表攻里治法形成、发展的历史,认为该治法起源于《黄帝内经》、《伤寒论》,形成于北宋伤寒学,与在表腠理郁遏、化热入里成实的病机相对应,是表里诊治体系中"无条件"成立的治法;金代由刘完素、张从正等医家扩大应用到杂病,同时引发关于疾病虚实、攻补的学术争议,最终到元.王履提出伤寒传经、直中等学说,其争议得到协调解决,发表攻里也不再是"无条件"成立的治法。

激素依赖型哮喘撤减激素过程中的证候学变化及其治疗特点

探讨激素依赖型哮喘(SDA)撤减激素过程中的证候学变化及其治疗特点,认为在撤减激素的过程中,SDA 患者存在着由阴虚火旺(撤前)→阴阳两虚(撤中)→肾阳亏虚(撤后)的病机演变规律,而痰瘀内阻则贯穿于整个激素撤减过程中。根据其证候学变化建立了中药三步序贯撤减激素的新方案,即撤前滋阴血,清虚热,化痰瘀;撤中滋阴养血熄风,益气温阳活血,化痰降逆平喘;撤后温肾阳,和气血,畅气机。由于三步序贯法根据 SDA 撤减激素过程中的动态变化规律而设计,因而较既往任何一种单一治法更能符合 SDA 临床发生、发展、变化的全过程,反映了其病机演变的实质特征。

痰瘀互结、毒损心络导致高血压病的理论探讨

张仲景提出"病痰饮者,当以温药和之";宋.朱肱《类证活人书》涉及痰瘀互结致眩晕的思想;杨士瀛在《仁斋直指方》中认为眩晕与眩冒同义,对瘀血致眩形成了初步认识;宋金元成为痰瘀眩晕理论发展的历史转折期;明朝医家在总结前人的基础上,对痰眩、瘀眩理论分别进行了详细描述;清代医家将痰眩与五脏联系起来;当代沈绍功等首次提出"痰瘀互结、毒损心络"为原发性高血压病发生和发展的重要病因病机,祛痰化瘀、解毒通腑法为其主要治疗方法。

刘渡舟教授治疗心悸九法探析

刘渡舟教授精于伤寒学说,对经方运用有独到认识,善用桂枝剂类方,尤其精于心脑血管类疾病的临床治疗,对心悸、胸痹等病积累了丰富的诊疗经验。拟对刘渡舟教授治疗心悸"九法"进行系统总结,介绍其治疗特色、方证病机、组方用药的独到经验,以期有资于临床。

王庆国教授治疗痛风经验撷菁

王庆国教授学验俱丰,对痛风病有丰富的治疗经验。其组方精当,配伍详明,疗效突出。痛风急性期辨证以湿热内盛,痹阻关节为主,并重视热毒炽盛的病理因素,治以清热利湿,通络止痛。若病情迁延,病至后期,特别重视补肾法的应用,强调补肾当为根本大法,临床每收佳效。对王师治疗痛风病的学术思想、治疗特色、临证经验进行系统总结。

刘渡舟教授治疗眩晕九法

刘渡舟教授精于伤寒学说,对经方运用有独到认识,善用柴胡剂、苓桂剂类方,尤其精于肝胆疾病的临床辨治,对于少阳风火上旋及阳虚水饮上逆所致眩晕病证有独到认识。拟对刘老治疗眩晕"九法"进行系统总结,介绍刘老治疗特色、方证病机、组方用药的独到经验,以期有资于临床。

《伤寒论》竹叶石膏汤“竹叶二把”考辨

仲景原方中竹叶剂量以"二把"来描述为模糊剂量,本研究拟在采用文献考证竹叶药物品种的基础上,依据语言学知识、临床实际和竹叶的形状进一步探讨名量词"把"的含义,对竹叶石膏汤中"竹叶二把"进行药物实测研究。研究得出,张仲景竹叶石膏汤中竹叶当属竹亚科,并通过抓取竹叶实测,结合现代方剂学剂量,本课题组推荐"竹叶二把"剂量为10g。

王庆国治疗更年期综合征经验

王庆国教授对妇科疾病有深刻理解,善于调治经带胎产诸疾。对王教授诊治更年期综合征的临床经验进行总结,王师辨治此病以阴阳分论,偏于肾水不足,肝火偏盛者,治以滋水清肝饮合龙琥甘麦大枣汤加减;偏于营卫不调,阴阳不和者,治以柴胡桂枝汤合龙琥甘麦大枣汤加减,疗效显著。拟对王师治疗本病的学术思想和临床经验进行系统总结,介绍王师对病机认识、分型论治、辨治特色以及典型病案的运用经验,以期有资于临床。

沈绍功辨治乳腺增生病经验

介绍沈绍功教授治疗乳腺增生病的经验。沈绍功教授提出乳腺增生病以肾虚为本,肝郁气滞、痰瘀互结为标,治疗重在调肾温通、柔肝和痰瘀同治,同时散结贯穿始终。常用调肾阴阳方、二仙汤、逍遥散、温胆汤。

刘渡舟治疗乙型肝炎“八法”浅析

刘渡舟教授精于伤寒学说,对经方运用有独到认识,善用柴胡剂类方,尤其精于肝胆病的临床治疗,对急慢性肝炎,肝硬化等病积累了丰富的临床经验。拟对刘老治疗乙肝的"八法"进行系统总结,介绍刘老治疗特色、方证病机、组方用药的独到经验,以期有资于临床。

当代肝主疏泄理论框架构建分析

为厘清当代"肝主疏泄"的理论框架和构建方式,作者通过比较各个版本的全国统编中医基础理论教材,分析肝主疏泄理论框架的构建过程。认为,"疏肝解郁"等治法的广泛应用是当代"肝主疏泄"的临床基础,"西医知识"和"命门学说"是重构当代"肝主疏泄"的主要知识基础,当代阴阳五行学说及气机理论是当代"肝主疏泄"的构建方法。从理论框架的角度分析,肝主疏泄是当代学者,采用当代阴阳五行学说,整合古代肝脏理论、当代肝脏疾病诊治知识、西医学相关知识以及当代哲学思想,创造性构建的一个新理论。当代"肝主疏泄"理论框架构架分析从理论构建的角度证明了中医理论的发展需要采用新方法分析新知识、新临床经验,创造性地构建新理论。这无论是对肝脏象理论、中医脏象理论的研究、现代肝脏象理论、中医脏象理论和中医理论的构建都有积极的意义。