一种半嵌地式多功能医用车库结构设计

【目的】利用智能化消毒代替人工消毒、建造多功能医用车库等措施为解决大型医疗场所停车难问题提供了新思路。可以提升传统车库的利用率,防止在医院中出现病毒交叉感染的情况。【方法】课题组首先运用三维建模软件NX建立车库结构的简化模型,然后分别阐述了半嵌地式多功能医用车库停车限位装置结构设计、一种具有上坡防溜车功能的减速带结构设计、自由度可移动洗车装置结构设计、载车板设计。【结果】通过对关键部件进行强度载荷分析得出:1)加长销的最小直径为47.8 mm,本车库加长销直径为50 mm,大于最小直径。2)弯曲正应力σ_(max)=43.8 N/mm^(2)﹤抗弯应力设计值f=295 N/mm^(2);支座最大剪应力τ_(max)=34 N/mm^(2)﹤抗剪应力设计值fv=180 N/mm^(2);相对挠度v2=∫∫M(x)/EI dxdx+Cx+D=1/325.5﹤挠度控制值[v]=L/300。【结论】该设计结构性能良好,满足各项指标要求,在一定程度上解决了现有立体车库的安全性问题,保障了医生、病人的健康。

血清PCT联合IL-6、CRP水平对重症肺炎患者病情严重程度及预后的评估价值

目的分析血清降钙素原(PCT)联合白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平对重症肺炎患者病情严重程度及预后的评估价值。方法选取2017年4月至2019年5月我院收治的重症肺炎患者72例(研究组)及同期非重症肺炎患者45例(对照组),对比两组入院第1 d血清PCT、IL-6、CRP水平,比较不同病情、不同预后重症肺炎患者入院第1 d、第3 d、第7 d、第28 d血清PCT、IL-6、CRP水平,并评估入院7 d内平均血清PCT、IL-6、CRP水平对重症肺炎患者死亡的预测价值。结果研究组入院第1 d血清PCT、IL-6、CRP水平高于对照组(P<0.05);重症肺炎患者中,随病情分级增加,血清PCT、IL-6、CRP水平上升(P<0.05);死亡组入院第1 d、第3 d、第7 d、第28 d血清PCT、IL-6、CRP水平均高于存活组(P<0.05);ROC曲线分析显示,血清PCT、IL-6、CRP水平联合检测预测重症肺炎患者死亡的曲线下面积为0.781,较血清PCT、IL-6、CRP单独预测时高。结论重症肺炎患者体内血清PCT、IL-6、CRP水平呈高表达,随病情加重血清PCT、IL-6、CRP水平上升,且定期联合检测血清PCT、IL-6、CRP也可用于评估其预后。

462例ICU住院患者感染发生率及病原菌耐药性分析

目的:分析重症加强护理病房(ICU)住院患者院内感染率及病原菌耐药性。方法:回顾性分析本院2018年1月—2019年4月462例ICU住院患者的临床资料,统计院内感染率,并分析细菌培养及药敏结果。结果:本研究观察患者中,发生院内感染60例,感染率为12.99%。共分离出110株病原菌,其中革兰阴性杆菌(G-杆菌)54株,占49.09%,鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌检出率分别为17.27%、11.82%、9.09%;革兰阳性球菌(G+球菌)44株,占40.00%,金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌检出率分别为20.00%、10.91%;真菌12株,占10.91%,白色假丝酵母菌检出率为7.27%;G-杆菌、G+球菌对青霉素G、临床三代头孢菌素耐药率高,部分可达100%,而对阿米卡星、头孢哌酮舒巴坦、美罗培南、亚胺培南等较敏感。结论:ICU住院患者院内感染风险较高,病原菌以G-杆菌、G+球菌为主,耐药现象严重,对阿米卡星、头孢哌酮舒巴坦、美罗培南、亚胺培南敏感性较好,可为临床医师经验用药提供参考。

血栓弹力图评估重度脓毒症患者凝血功能及低分子肝素应用的指导价值分析

目的探讨血栓弹力图(TEG)评估重度脓毒症患者凝血功能及低分子肝素应用的指导价值。方法选取我院于2018年1月至2020年1月收治的重度脓毒症确诊患者60例作为研究对象,均检测入院后、入院1d、2d、3d的常规凝血功能指标:凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、以及D-二聚体(D-D)和血小板(PLT)指标,和TEG指标:R时间、K时间、α角和MA值,分析常规凝血指标与TEG指标的相关性。并随机分为观察组和对照组,30例/组,分别依据R值和PLT值确定低分子肝素使用时间,记录两组低分子肝素的总使用时间、24h内使用率、总使用率,以及随访28d后的28d生存率、DIC发生率和ICU住院时间。结果60例重症脓毒症患者入院后3d内常规凝血功能指标(D-D除外)和TEG指标均接近或处于正常水平;患者TEG指标的R时间、K值分别与D-D、TT、PT和APTT呈正相关性(P<0.05),与PLT和FIB呈负相关性(P<0.05);α角和MA值分别与D-D、TT、PT和APTT呈负相关性(P<0.05),与PLT和FIB呈正相关性(P<0.05);经低分子肝素治疗后,观察组使用低分子肝素的时间比对照组更短(P<0.05),且24h内使用率明显高于对照组(P<0.05);随访28d后,观察组的ICU住院时间和DIC发生率比对照组更低(P<0.05),28d生存率比对照组更高(P<0.05)。结论重症脓毒症患者TEG指标与常规凝血功能指标相关性较好,依据其R值指导应用低分子肝素相比于PLT值可减少ICU住院时间和DIC发生情况,提高患者28d生存率。TEG指标的检测对于重症脓毒症患者凝血功能和低分子肝素的应用具有一定的指导作用和应用价值。

一种多功能切菜台结构设计

实际生活中切菜台存在无法自动调节高度切菜不方便的问题,基于现有切菜台、切菜板等辅助装置结构基础上,设计一种多功能切菜台,由电机提供动力,通过设置活动杆,活动杆沿着固定柱上下移动,从而实现切菜台台面高度的调节,以此来适应不同身高人对切菜台位置有不同需求问题,同时切菜台的两端还设置有过滤机构和粉碎机构的附加功能使其更加便捷,具有一定的市场应用和推广价值。