两种会阴切开术在产科临床运用的效果比较

目的探讨两种会阴切开术的效果。方法对100例分娩时具有会阴切开术指征而采用会阴正中切开术的病例和对100例分娩时具有会阴切开术指征而采用会阴左侧后-斜切开术进行综合比较,比较两组缝合难易程度、产后住院时间、会阴水肿发生率、伤口感染发生率等。结果会阴正中切开组平均缝合计数为3针,拆线时间为产后3 d,会阴水肿2例(2%),无伤口感染和伤口裂开发生。而会阴左侧后-斜切开组平均缝合计数为4.5针,且均需双层缝合,拆线时间为产后5 d,会阴水肿12例(12%),伤口感染和伤口裂开2例(2%)。结论会阴正中切开术可以缩短产科患者的住院时间,减轻患者的经济负担,提高病床周转率,值得临床推广。

10例早产儿的护理体会

目的通过对10例早产儿的护理总结,剖析早产儿易出现的问题及应对措施。方法对2009年1～11月入住我院分娩的10例早产儿所采取的护理措施进行总结。结果 10例早产儿中,存活8例,死亡2例。结论早产儿存在着体温调节中枢、呼吸中枢发育不全、胃动力不成熟,免疫力低下和并发症多等特点,因此,早产儿死亡率高,所以对早产儿的护理必须采取有效措施,才能提高早产儿的存活率。

牢固树立“警察要训练”理念 推动安徽省公安教育训练再上新台阶

2010年11月25日至26日，公安部召开了全国公安教育训练工作会议。安徽省公安厅（以下简称省厅）党委对贯彻全国公安教育训练工作会议精神高度重视，专门听取汇报，研究落实意见。我们要按照孟建柱部长的指示和要求，切实把公安教育训练工作纳入公安事业长远发展的整体布局中，

立足实际 夯实基础 推动安徽省公安教育训练务实创新长效发展

2009年10月，公安部党委印发了《关于加强和改进公安教育训练工作的意见》（以下简称《意见》）。2010年3月，安徽省公安厅（以下简称省厅）党委在认真学习公安部党委《意见》的基础上，结合安徽公安工作和公安队伍建设实际，发出了转发《中共公安部委员会关于加强和改进公安教育训练工作的意见的通知》，提出了具体贯彻落实措施，对于构建符合时代特征、具有公安特色的“大教育、大培训”工作体系，提高公安队伍的职业素质和实战本领，推动公安队伍正规化、职业化建设具有十分重要的意义。

求真务实 努力开创安徽公安教育训练工作新局面

近年来，安徽省公安机关紧紧抓住“三基”工程建设和“三项建设”重大契机，坚持走“求真、务实、创新、长效”的练兵之路，努力构建富有安徽公安特色的“大教育、大培训”体系，全省公安民警的整体素质明显提升，有力地推动了公安工作和队伍建设的科学发展。据统计，2008年安徽省群众对公安工作满意度和安全感分别为94．9％、94．2％，均比上年度上升1．1个百分点；

努力建设学习型、创新型、服务型高效能公安机关

党的十七大报告强调，必须以改革创新精神加强党的自身建设，建设学习型政党，建设终身学习的学习型社会；要把改革创新精神贯彻到治国理政的各个环节，要建设创新型国家：要建设服务型政府。孟建柱部长年初在全国公安厅局长会议上也明确提出：要建设学习型、创新型、服务型公安机关。安徽省公安厅党委按照中央和公安部的指示精神，

加速康复外科护理在预防听神经瘤术后创伤后应激障碍中的应用

创伤后应激障碍(post traumatic stress disor-der,PTSD)是指个体经历强烈的精神创伤性事件后出现的一种严重精神疾病[1],其临床表现主要有3种形式:警觉性增高症状、回避和麻木类症状、创伤性再体验症状.听神经瘤是神经外科常见的肿瘤,起源于第11对脑神经,即听神经,肿瘤主体所在部位被称为小脑脑桥角区[2].

肺部超声评分在神经外科气管切开合并肺部感染患者肺部理疗中的应用

目的:对比肺部超声评分(LUS)引导下肺部理疗与常规肺部理疗对神经外科气管切开合并肺部感染患者的疗效。方法:选取2020年1月~2021年2月安徽医科大学第一附属医院神经外科60例气管切开合并肺部感染的患者作为研究对象,随机分成对照组和观察组各30例,对照组实施常规肺部理疗,观察组实施LUS引导下的肺部理疗。记录两组患者肺部理疗前及理疗7 d后的白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血气分析、LUS评分、胸片评分、临床肺部感染评分(CPIS)、急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分及序贯器官衰竭评分(SOFA),并进一步分析LUS与氧合指数、胸片评分、CPIS评分、APACHEⅡ评分、SOFA评分的相关性。结果:两组患者肺部理疗前基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。对照组肺部理疗7 d后的WBC、CRP、LUS评分、胸片评分、CPIS评分、APACHEⅡ评分、SOFA评分较理疗前有所改善(P<0.05);观察组肺部理疗7 d后的WBC、CRP、PCT、PaO_(2)、氧合指数、LUS评分、胸片评分、CPIS评分、APACHEⅡ评分、SOFA评分较理疗前有所改善(P<0.05)。与对照组相比,观察组理疗后WBC、CRP、PCT、PaO_(2)、氧合指数、LUS评分、胸片评分、CPIS评分、APACHEⅡ评分、SOFA评分改善较为明显(P<0.05)。LUS与氧合指数呈负相关(r_(s)=-0.784,P<0.01),与胸片评分(r_(s)=0.773)、CPIS评分(r_(s)=0.766)、APACHEⅡ评分(r=0.666)、SOFA评分(r_(s)=0.720)均呈正相关(P<0.01)。结论:LUS引导神经外科气管切开合并肺部感染的患者进行肺部理疗效果显著,值得在临床推广应用。

三叉神经疼痛患者自我管理能力与抑郁情况、生活质量的相关性分析

目的调查三叉神经疼痛患者自我管理行为的现状,并探究三叉神经疼痛患者抑郁、生活质量与自我管理能力的相关性。方法选取2018年2月至2020年2月收治的三叉神经疼痛患者80例作为研究对象,采用一般资料调查表、自我管理量表、抑郁自评量表、三叉神经痛患者生活质量量表来对三叉神经疼痛患者进行问卷调查,进而分析自我管理能力与抑郁、生活质量的相关性。结果80例三叉神经疼痛患者的自我管理能力总分为(100.32±6.50)分,抑郁得分为(61.56±5.25)分,生活质量总分为(76.74±9.14)分,分层回归分析显示抑郁情绪、生活质量均与自我管理能力总分呈负相关(r=-0.391,P<0.05;r=-0.523,P<0.05)。结论三叉神经疼痛患者的自我管理能力与抑郁、生活质量密切相关,提示可提高患者自我管理能力来降低其抑郁情绪,改善生活质量。

快速康复模式下妊娠中期脑干肿瘤患者1例围手术期护理

总结快速康复模式下1例妊娠中期脑干血管母细胞瘤患者的护理。护理要点:运用快速康复模式进行围手术期的护理,包括心理护理、个性化的入院宣教、围手术期的病情观察、术前代谢准备、术后早期营养和下床活动以及胎儿的监护。经上述一系列个体化护理措施的实施,患者病情好转,胎儿一切正常出院。

微血管减压术治疗24例原发性三叉神经痛的护理

目的:探讨微血管减压术治疗三叉神经痛的术前、术后护理措施及效果。方法:选取某医院神经外科24例原发性三叉神经痛采用微血管减压术的患者作为研究对象,针对患者的实际病情给予相应的术前准备、心理护理、术后病情观察、并发症的护理等护理措施,分析评估术后治疗及护理效果。结果:24例三叉神经痛患者,完全缓解15例,完全缓解率为62.5%;明显好转9例,明显好转率为37.5%;术后未出现任何护理并发症,治疗有效率为100%。结论:在微血管减压术中,针对不同的患者,通过做好围手术期的护理工作,可提高治疗效果以及护理满意度。

迷走神经刺激术(VNS)治疗8例药物难治性癫痫的护理

总结了采用迷走神经电极置入刺激术治疗8例药物难治性癫痫的围手术期护理,主要包括完善术前准备和心理护理,术后密切观察病情变化以及防止并发症的发生,并对患者及家属进行健康指导。结果,8例患者迷走神经刺激器均顺利植入,随访1-6个月,未出现出血、感染、神经或血管损伤等情况,癫痫发作次数减少,随访治疗效果稳定,生活质量均有明显提高。认为术前的心理辅导、术后细致的观察与精心的护理和出院指导是确保手术效果的重要措施。

外伤性视神经损伤患者行额外侧入路视神经管减压术的护理

总结了外伤性视神经损伤患者行额外侧入路视神经管减压治疗术患者的护理。认为有效的术前、术后护理对于外伤性视神经损伤行额外侧入路视神经管减压治疗术患者视力的恢复和生活质量的提高具有重要意义。

云随访联合家庭参与式护理在VNS癫痫患者中的应用进展(综述)

癫痫在我国的发病率较高,根据流行病学调查可知,全球癫痫患者有7000多万人,且有20%左右的癫痫患者对药物治疗方式反应差,不能达到较好的临床疗效。因此需加强癫痫疾病的防治工作,以降低癫痫发病率。若已确诊为癫痫病症,患者需及时入院接受有效救治。此病症的临床诊疗中,迷走神经刺激术一般可达到较好的临床疗效,但若能在患者出院的延续护理中,加入云随访平台、家庭参与式护理这两种护理干预方式,可以提升患者生活质量及自我管理能力。该文主要就云随访平台联合家庭参与式护理在迷走神经刺激术癫痫患者延续护理中的应用进行深入分析、论述。

4种微生物制剂对凡纳滨对虾育苗水质及仔虾存活的影响

采用平板法测定标注为地衣芽孢杆菌、枯草芽孢杆菌、粪肠球菌和植物乳杆菌制剂的活菌密度,通过16S rRNA基因测序分析对其进行菌种鉴定。在盛水250 L的玻璃钢桶中投放凡纳滨对虾无特定病原的无节3期幼体5×104尾,各组由溞状Ⅰ初期至仔虾Ⅰ期,连续10 d,每日分别投菌制剂1次,地衣芽孢杆菌和枯草芽孢杆菌组每次投菌5×108 cfu/L,粪肠球菌和植物乳杆菌组每次投菌1×108 cfu/L,同时投放饵料,对照组始终不投菌制剂,定期测定水质并分析仔虾存活情况。试验结果显示,4种制剂均由密度高的单一菌种构成;地衣芽孢杆菌组水体氨氮、无机磷和化学需氧量均显著高于对照组,而在育苗早期粪肠球菌和植物乳杆菌组亚硝态氮含量显著降低(P<0.05);除地衣芽孢杆菌组仔虾Ⅲ期存活率显著低于枯草芽孢杆菌组外,各组存活率间差异不显著(P>0.05),但枯草芽孢杆菌组仔虾存活率和活力均表现最佳,而地衣芽孢杆菌组表现最差。可见,无明显胁迫条件下,连续投放微生物制剂对凡纳滨对虾育苗水质及仔虾存活率总体上无显著提高作用,但两种芽孢杆菌制剂的作用效果存在明显差异。

凡纳滨对虾烂尾病病原的分离鉴定及药敏分析

【目的】研究广东湛江地区凡纳滨对虾(Litopenaeus vannamei)烂尾病主要病原及其药敏特征。【方法】从对虾病灶部位分离纯化细菌,用2株代表菌株对健康虾进行创伤浸浴感染试验,分析菌株形态特征、生理生化特征以及16SrRNA和HSP60基因序列,以哈维氏弧菌(Vibrio harveyi)和坎氏弧菌(V.campbelli)溶血素基因特异引物扩增菌株基因组DNA,通过纸片扩散法测试菌株对17种药物的敏感性。【结果】从患病亲虾和养殖对虾分别分离获得编号2018B22和2018MZ1的代表菌,两株菌16SrRNA和HSP60基因序列均与哈维氏弧菌最相似,且均可被哈维氏弧菌溶血素基因引物特异扩增,表型特征亦与哈维氏弧菌相近;两株菌均可引起凡纳滨对虾烂尾病,其中菌株2018B22的致病力较2018MZ1更强,而后者的耐药谱更广。【结论】湛江地区凡纳滨对虾烂尾病主要病原为哈维氏弧菌。

新型冠状病毒肺炎疫情下护士心理健康与领悟社会支持和应对方式的相关性分析

目的调查新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情下护理人员的心理健康状况,分析心理健康与领悟社会支持和应对方式之间的关系。方法采用一般人口学资料调查表、简易心理状况评定量表、领悟社会支持量表以及简易应对方式量表对新型冠状病毒肺炎某三甲定点收治医院的845例护士进行调查分析。结果疫情期间845例护理人员的心理健康得分为(19.4±7.6)分,超过1/3的护士心理状况差。与年龄≥41岁的护理人员相比,年龄在31~35岁的护理人员心理状况差的检出率更高;本科及以上学历、高危环境工作、亲友当中有或不确定是否有疑似或确诊患者、不确定是否接触疑似或确诊患者的护理人员心理状况差的检出率更高;工作≥16年、自身健康状况评价好、对医院职业安全防护评价非常完善的护理人员心理状况差的检出率更低。护理人员心理健康总分与朋友支持、家庭支持、其他支持及积极应对方式得分呈负相关(r=-0.30、-0.31、-0.31、-0.38,均P<0.01),与消极应对方式呈正相关(r=0.28,P<0.01);积极应对方式、消极应对方式在领悟社会支持和心理健康之间有部分中介作用,分别占总效应的37.1%和8.6%。结论疫情期间护理人员的心理健康状况不容乐观,领悟社会支持对心理健康有直接和间接的预测作用,应对方式在领悟社会支持和心理健康之间有部分中介作用。

整建制接管新型冠状病毒肺炎重症病区护士核心应急能力分析

目的分析整建制接管新型冠状病毒肺炎(以下简称"新冠肺炎")重症病区的护士核心应急能力现状及其影响因素。方法采取方便抽样方法,选择某三级甲等医院整建制接管武汉市某新冠肺炎重症病区的100名护士为研究对象,采用自行设计的《护士新冠肺炎核心应急能力调查问卷》对其新冠肺炎核心应急能力现状进行调查。结果研究对象核心应急能力总分平均为(133.1±18.1)分,得分率为80.7%,处于高等水平;各维度得分率从高到低依次为预防能力、救援能力和准备能力,得分率依次为85.2%、81.7%、71.0%。广义线性回归分析结果显示,工作科室为呼吸科、感染科、重症医学科、门诊和急诊科等高危科室的护士核心应急能力水平高于非高危科室者[偏回归系数(β)=11.18,P<0.01];已婚、在发热门诊上过班、是国家卫生应急救援队队员者核心应急能力水平均相对较高(β分别为8.28、24.34、10.89,P<0.05)。结论整建制接管武汉新冠肺炎重症病区护士核心应急能力整体处于较高水平;其核心应急能力受到个人工作经历、婚姻状况、应急工作经历与演练等因素的影响。

快速康复流程在改善神经外科患者围手术期心理状态的应用

目的探索分析快速康复流程对于改善神经外科患者围手术期心理状态以及睡眠质量,提高患者就医体验。方法选取安徽医科大学第一附属医院神经外科自2017年11月至2018年8月收治的70例神经外科手术患者作为研究对象,区组随机法平均分为对照组和观察组,对照组采用常规的神经外科围手术期的手术管理模式,观察组在对照组的基础上实施神经外科的快速康复流程,比较2组患者在住院时的手术效果差别,应用心理状态、围手术期的睡眠质量作为评价指标。结果2组患者在待手术期汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)的评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1周,观察组HAMA、HAMD及PSQI得分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针对神经外科手术患者实施快速康复流程,可以有效地改善神经外科患者围手术期的手术效果。