联合检测MPO、IL-6和hs-CRP对冠心病危险分层的价值

目的探讨联合检测3种血清炎性标志物对冠心病危险分层的价值。方法对381例住院冠心病患者[急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)105例,不稳定性心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)162例,稳定性心绞痛(stable angina pectoris,SAP)114例]和337例对照组[非冠心病患者(non-coronary heart disease,NCHD)187例和健康体检者150例],分别用选择抑制法检测血清髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)、微粒子化学发光免疫法检测白细胞介素-6(IL-6)、免疫荧光分析法检测超敏C反应蛋白(hs-CRP)。结果急性冠脉综合征(acute coronary syndromes,ACS)组MPO、IL-6、hs-CRP均显著高于SAP、NCHD和健康组(P=0.000)。MPO以AMI组最高,UAP组其次,SAP组再次,均明显高于NCHD和健康组(P<0.05)。UAP组与SAP组IL-6水平差异无统计学意义(P>0.05),但明显低于AMI组,高于NCHD及健康组(P<0.05)。SAP、NCHD、健康体检者3组间hs-CRP无统计学差异,但显著低于UAP组及AMI组(P<0.05)。AMI患者MPO多轻度升高(89.52%)并伴IL-6和hs-CRP重度升高(分别达90.48%和96.19%),UAP患者MPO多轻度升高(80.86%)并伴IL-6和hs-CRP中度升高(分别为67.28%和78.40%)。SAP患者MPO和hs-CRP轻度升高率分别为48.25%和53.51%,IL-6中度升高率为54.39%。单项炎性标志物对ACS的诊断灵敏度均较高,但特异性均不理想。串联分析3种炎性标志物诊断ACS的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为74.53%、79.82%、89.64%、57.23%和76.12%。结论联合检测MPO、IL-6和hs-CRP可鉴别诊断冠心病不同病理阶段,提高诊断ACS的特异性和阳性预测值,有助于冠心病的危险分层。

血小板聚集功能分析

血小板聚集是血小板参与止血和血栓形成的重要环节,是血小板的主要功能。对于机体生理性及病理性的改变有一定的临床意义。评价血小板聚集功能的检测对疾病诊断、鉴别、预防都有重要意义。

高血压脑出血患者预后继发高危因素探讨

低血压、低氧血症、高热及电解质紊乱等常见的继发脑损伤高危因素,严重影响高血压脑出血患者的预后。

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