腰椎间盘突出症手术患者康复期恐动症预测模型的构建与验证

目的构建腰椎间盘突出症手术患者康复期恐动症预测模型,并验证其预测效果。方法采用便利抽样法,选择盐城市某三级甲等综合性医院骨科2021年4月—2022年12月收治的腰椎间盘突出症手术患者共120例为建模组,2023年1—6月收治的腰椎间盘突出症手术患者共50例为验证组,采用一般资料问卷收集患者信息,根据恐动症评分量表评价结果将患者分为恐动组与正常组,通过单因素、多因素Logistic回归分析筛选腰椎间盘突出症手术患者康复期恐动症的影响因素,结合回归分析结果构建手术患者康复期恐动症预测模型,并对其预测效果进行验证。结果腰椎间盘突出症手术患者康复期恐动症发生率为28.33%,恐动症评分量表评分为(36.27±6.19)分;多因素Logistic回归分析结果显示,腰椎间盘突出症手术患者康复期恐动症的影响因素有年龄≥60岁、大专以下学历、术后中重度疼痛、术后跌倒史、消极应对方式、创伤后应激障碍、D型人格、术后康复宣教缺失(P<0.05);根据回归分析结果拟合腰椎间盘突出症手术患者康复期恐动症预测模型的回归方程,Hosmer-Lemeshow检验显示,χ^(2)=3.070,P=0.080,差异无统计学意义,提示预测结果与实际情况较为相符,模型拟合优度表现良好;ROC曲线下面积为0.812,95%CI为0.787~0.837,最佳截点值为0.382,灵敏度、特异度分别为0.827、0.871,约登指数最大值为0.698;外部验证显示,模型预测准确值为88.00%,Kappa一致性系数为0.689。结论腰椎间盘突出症手术患者康复期发生恐动症的风险较大,且其发生受到多个因素的影响,本研究构建的预测模型能实现对腰椎间盘突出症手术患者康复期恐动症发生风险的有效预测,能为临床预防护理提供参考依据。