中药坐浴对治疗肛肠病术后创面愈合的影响分析

目的:通过中药坐浴对治疗肛肠病术后创面愈后的治疗,分析其对肛肠病术后创面愈合的效果影响。方法:依据治疗方式、时间不同将肛肠病术后患者分为治疗组(Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组)和对照组,比较两组总体疗效,创面愈合时间和疼痛、水肿、出血评分以及治疗组各组创面愈合率,分析中药坐浴对肛肠病术后创面愈合的影响。结果:治疗组Ⅱ组总体疗效、愈合时间、疼痛评分、水肿评分和出血评分与Ⅰ组、Ⅲ组和对照组相比,差异具有显著性意义(P<0.05)。治疗组Ⅱ组第七天和第十天的创面愈合率与Ⅰ组、Ⅲ组相比,差异具有显著性意义(P<0.05)。结论:中药坐浴对治疗肛肠病术后创面愈合有很好的作用,而且肛肠病术后从第四天开始坐浴,效果要好于第一天和第七天。

切开引流加基底闭合治疗肛周皮下脓肿临床观察

目的:探讨肛周脓肿的最佳治疗方法。方法:治疗组对100例肛周脓肿患者采用切开加基底闭合治疗,对照组对98例采用传统肛周脓肿一次性治疗方法。结果:痊愈100%。治疗组,疗程6～10d,平均(8.0±1.5)d。对照组,疗程12～15d,平均(12.0±2.2)d。随访1年,未见复发。治疗组在创面愈合时间明显优于对照组(P<0.05)。结论:本方法操作简便,疗效确切,无手术并发症及后遗症发生。

参麦注射液在混合痔术后应用减轻肛门坠胀的临床疗效观察

目的:探讨参麦注射液在混合痔术后应用以减轻肛门坠胀的临床疗效。方法:随机选择在2008年来本院肛肠科就诊的混合痔患者412例,分成治疗组210例和对照组202例,治疗组采用传统外剥内扎术的基础上给予参麦注射液50ml静脉滴注5～7d,对照组采用传统外剥内扎术,术后给予常规抗感染、对症支持、止痛、术后换药等治疗。结果:治疗组在混合痔术后,肛门坠胀明显减轻。结论:混合痔术后应用参麦注射液静脉滴注能明显减轻肛门坠胀,值得临床推广应用。

加味祛毒汤熏洗结合隔姜灸改善混合痔术后肛门水肿疼痛的效果观察

目的:观察加味祛毒汤熏洗结合隔姜灸改善混合痔术后肛门水肿疼痛的应用效果。方法:将2018.03~2020.08期间于我院行手术治疗的109例混合痔患者随机分为A组37例、B组36例、C组36例,A组实施高锰酸钾坐浴及红霉素软膏外涂,B组在A组基础上予以隔姜灸治疗,C组在B组基础上予以加味祛毒汤熏洗。比较治疗2周后三组中医证候疗效差异,比较治疗前及治疗2周后三组中医症状积分、水肿疼痛情况[视觉模拟评分法(VAS)评分、肛门水肿评分]、血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-12(IL-12)、干扰素-γ(IFN-γ)]、细胞生长因子[血管内皮生长因子(VEGF)、血小板源性生长因子(PDGF)、碱性成纤维生长因子(bFGF)]。结果:治疗2周后,C组总有效率显著高于A组、B组(P<0.05),B组总有效率显著高于A组(P<0.05);三组中医症状积分、VAS评分、肛门水肿评分、TNF-α、IL-12、IFN-γ水平均较治疗前显著降低,且C组明显低于同一时间A组、B组(P<0.05),B组明显低于同一时间A组(P<0.05);三组VEGF、PDGF、bFGF均较治疗前显著升高,且C组明显高于同一时间A组、B组(P<0.05),B组明显高于同一时间A组(P<0.05)。结论:加味祛毒汤熏洗结合隔姜灸改善混合痔术后肛门水肿疼痛的应用效果显著,可有效减轻患者症候,并抑制其局部炎症反应,促进创面术后愈合,具有临床应用价值。

健脾疏肝汤联合生物反馈电刺激治疗肛门直肠神经官能症肝郁脾虚证的临床疗效和安全性分析

目的:观察健脾疏肝汤联合生物反馈电刺激治疗肛门直肠神经官能症肝郁脾虚证的临床疗效和对安全性分析。方法:选取2017年1月~2019年3月在本院诊断为肛门直肠神经官能症肝郁脾虚证患者92例,根据所给予治疗方法的不同,将其分为两组:单独生物反馈电刺激治疗为对照组(n=46),健脾疏肝汤联合生物反馈电刺激治疗为研究组(n=46),疗程为30d。比较两组患者治疗后的总临床疗效,治疗前、治疗后(30d)患者的焦虑情况、生活质量,治疗前、治疗15d及治疗后(30d)的中医病症积分表(SSTCM)疗效和不良反应情况,以此分析两种治疗方法的临床效果以及治疗安全性。结果:治疗后研究组无、轻度焦虑患者比例明显大于对照组,中度则少于对照组(P<0.05),重度患者比例虽低于对照组,但差异并无统计学意义(P>0.05);两组患者在治疗后生活质量评分各项目均有所改善,但研究组改善情况均明显优于对照组,(P<0.05);治疗后15d以及30d,两组患者中医症状积分均呈明显下降趋势,但研究组治疗后15d以及30d评分明显低于对照组(P<0.05);两组均无痊愈患者出现,研究组总有效率为100.00%,明显要优于对照组56.52%(P<0.05);两组患者均未出现严重不良反应。结论:健脾疏肝汤联合生物反馈电刺激对治疗肛门直肠神经官能症肝郁脾虚证临床疗效佳,安全性高,值得临床推广。

自制方剂直肠滴注治疗对混合痔术后肛门坠胀的影响

目的:观察自制方剂直肠滴注治疗对混合痔术后肛门坠胀的影响。方法:回顾性分析我院接受自制方剂直肠滴注联合治疗(观察组)及复方角菜酸酯栓直肠给药联合微波治疗(对照组)的混合痔术后肛门坠胀患者各52例临床资料。记录两组临床疗效及肛门坠胀消除时间、术区愈合时间差异,并比较两组治疗前及治疗7天后肛门坠胀主要症状积分、疼痛严重程度[数字疼痛评分法(NRS)]、身心健康情况[自测健康评定量表(SRHMS)]差异。结果:观察组临床疗效明显优于对照组(P<0.05),且其肛门坠胀消除时间、术区愈合时间均较对照组低(P<0.05)。治疗7天后,两组肛门坠胀主要症状积分及NRS评分较治疗前降低(P<0.05),SRHMS评分则较治疗前升高(P<0.05),且观察组变化幅度均大于对照组(P<0.05)。结论:自制方剂直肠滴注对混合痔术后肛门坠胀治疗效果显著,能有效缓解临床症状,并促进术区修复,于改善患者身心健康有积极作用。

痔上动脉缝扎术预防外剥内扎术后出血临床观察

目的:寻找一种简单有效的方法预防外剥内扎术后内痔脱落期出血。方法:随机选择260例患者在传统外剥内扎术的基础上加痔上动脉缝扎术。对照组258例采用传统外剥内扎术。结果:治疗组未发生一例内痔脱落期大出血;而对照组共发生3例内痔脱落期大出血,两者均无严重并发症的发生。结论:痔上动脉缝扎术能有效防止外剥内扎术内痔脱落期大出血。操作方法简单易行,尤其适合基层医院适用。

血清HIF-1α、VEGF、sTREM-1及炎症因子与肛瘘术后切口感染的相关性

目的探究血清缺氧诱导因子1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)、可溶性髓系细胞触发受体1(sTREM-1)及炎症因子与肛瘘术后切口感染的相关性。方法回顾性分析2022年6月至2023年4月在成都市双流区第一人民医院行肛瘘挂线术治疗的120例患者的临床资料,根据患者术后切口感染状况将其分为感染组(36例)与非感染组(84例),比较感染组与未感染组血清HIF-1α、VEGF、sTREM-1及炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平的差异,通过Pearson相关系数分析CRP、IL-6、TNF-α、HIF-1α、VEGF、sTREM-1与肛瘘术后感染发生的相关性;CRP、IL-6、TNF-α与HIF-1α、VEGF、sTREM-1的相关性。并经受试者工作特征(ROC)曲线分析血清HIF-1α、VEGF、sTREM-1、炎症因子单独及联合诊断肛瘘术后切口感染的效能。结果感染组术后3 d的血清HIF-1α、sTREM-1、CRP、IL-6、TNF-α水平均高于术前,且高于未感染组;VEGF低于术前,且低于未感染组(均P<0.05)。Pearson相关分析显示,HIF-1α、sTREM-1、CRP、IL-6、TNF-α与肛瘘术后感染发生呈正相关(r=0.456、0.494、0.455、0.510、0.363,均P<0.05),VEGF与肛瘘术后感染发生呈负相关(r=-0.462,P<0.05);CRP、IL-6、TNF-α与HIF-1α、sTREM-1均呈正相关(r=0.574/0.611/0.653、0.661/0.608/0.610,均P<0.05),CRP、IL-6、TNF-α与VEGF呈负相关(r=-0.200、-0.207、-0.254,均P<0.05)。HIF-1α、VEGF、sTREM-1、CRP、IL-6、TNF-α诊断肛瘘术后切口感染的曲线下面积(AUC)分别为0.716、0.787、0.741、0.678、0.792、0.688。炎症因子联合、6个数据联合诊断肛瘘术后切口感染的AUC分别为0.836、0.921。结论肛瘘术后切口感染患者血清HIF-1α、sTREM-1、CRP、IL-6、TNF-α存在异常高表达,VEGF存在异常低表达,HIF-1α、VEGF、sTREM-1与炎症因子可作为临床诊断肛瘘术后切口感染的有效指标,联合诊断价值更好,且HIF-1α、sTREM-1与炎症因子存在正相关,VEGF与炎症因子存在负相关。

利多卡因、布比卡因、亚甲蓝联合应用致严重不良反应1例

患者女，66岁。因反复便血伴便时肛门肿物脱出、肛周瘙痒1年，加重3个月于2007年4月17日入院。入院时证见：便血，色鲜红，呈滴状；肛门轻度疼痛、坠胀不适；肛周瘙痒，大小便正常；舌质红，苔黄腻，脉滑。入院查体：T36．4℃，P78次／min，R19次／min，BP16．5／9．9kPa，心、肺、腹（-）。入院专科检查：肛门居中，肛缘环状赘皮并见肛管皮下静脉曲张，肛周皮肤粗糙，色灰白，有散在皲裂口，未见出血；

曲克芦丁口服加中药坐浴在肛门病术后肛缘水肿患者治疗中的应用

我科采用口服曲克芦丁加中药坐浴的方法治疗肛门病术后肛缘水肿，取得满意疗效，与单纯采用中药坐浴治疗的疗效进行对比分析，总结报道如下。

PPH术后组织活检发现直肠类癌1例

患者男，34岁。因“反复便血伴肛门肿物脱出、肛门疼痛1年，加重2个月”入院。患者诉便血，色鲜红，量较多，便后自止，便时肛门肿物脱出，便后自行回纳，便时肛门灼热、胀痛明显，便后疼痛持续数小时不等；小便正常；1～2天排便1次，成形，排出困难。

利多卡因迟发毒副反应1例

患者女，37岁。因“反复便血伴肛门肿物脱出10年，加重2d”入院。入院时查体：生命体征平稳，体重57kg，身高165cm，心肺腹部未见异常。专科检查：膀胱截石位，肛缘一周赘皮并皮下静脉曲张性外痔突起，11点位外痔轻度肿胀、突起、压痛，皮下可见血栓。肛门镜检查：齿状线上3、5、7、11点位直肠下段黏膜呈半球状隆起；3、11点位内痔黏膜脱出肛外，无法回纳，黏膜轻度充血、色红，

坏死性筋膜炎误诊为肛周脓肿1例

患者男,45岁。因"肛门肿痛4d"于凌晨5点入院。患者于4d前无明显诱因肛门处出现一硬结,稍红肿,胀痛不适,伴畏寒、发热,在当地诊所输液治疗(具体不详),效果不佳,感症状逐渐加重,疼痛难忍,遂来就诊。查体:体温36.8℃,心率78次/min,呼吸20次/min,血压120/80mmHg。

高位肛周脓肿反复发作1例

患者男，46岁。因“反复肛门肿痛4个月”，门诊以“肛周脓肿”收入院。患者于入院前4个月无诱因出现轻微肛门红肿，胀痛难忍，行走时症状加重，伴畏寒、发热，无溃破流脓，无便血及肿物脱出，无肛门瘙痒，无腹痛、腹泻。

异物致骨盆直肠间隙脓肿1例

患者男，34岁。因“肛门肿痛6d，加重1d”入院。患者于入院前6d无诱因出现肛门处有一硬结，稍红肿，胀痛不适，行走时症状加重。入院前1d，患者肛门肿痛难忍，伴发热，体温38．5～40．0℃。