残余胆固醇水平对急性脑梗死发病的预测价值

目的探讨残余胆固醇(remnant cholesterol,RC)水平对急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)发病的预测价值。方法选取乳源县人民医院2020年1-12月首诊于我院的ACI患者120例为病例组。选取同期120例健康体检者作为对照组。利用相关性分析及绘制ROC曲线的方式分析残余胆固醇、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、非高密度脂蛋白胆固醇(non-high density lipoproteincholesterol,non-HDL-C)水平对ACI发病的预测价值。结果 ACI组LDL-C、HDL-C、RC及non-HDL-C水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组间TC水平差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析表明:TC、LDL-C、HDL-C、RC及non-HDL-C均为ACI发生的危险因素。ROC分析显示,相较于其他指标,RC的水平对于ACI的发生具有更好的预测价值。结论 RC对于ACI的发病有一定预测诊断价值。

LS7综合干预对急性脑梗死预后的影响

目的探讨简单7步骤生活指南(LS7)综合干预对急性脑梗死预后的影响。方法将68例急性脑梗死患者均分为对照组和LS7组。对照组予常规治疗、康复训练及其相关疾病治疗,LS7组在对照组基础上进行LS7综合干预。观察两组患者治疗前后LS7评分、BI评分及Morisky服药依从性量表评分、卒中量表评分(NIHSS)、改良Rankin量表评分(mRS)、汉密尔顿焦虑量表评分(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD)。观察两组治疗后的复发情况。结果两组患者治疗后LS7、BI及Morisky服药依从性量表评分较治疗前均明显增高(P<0.05),且LS7组评分高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后NIHSS、mRS、HAMA、HAMD评分较治疗前均明显降低(P<0.05),且LS7组评分均低于对照组(P<0.05)。两组患者复发率比较,差异无统计学意义。结论LS7综合干预可有效降低脑梗死神经功能缺损程度、提高患者服药依从性、降低卒中后焦虑抑郁发生,从而提高患者生存质量。

中性粒细胞/淋巴细胞比值对不同程度急性脑梗死患者的预测价值

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophils to lymphocytes ratio, NLR)对不同程度急性脑梗死患者的预测价值。方法采用回顾性方法分析,选取乳源县人民医院内科自2020年6月—2021年6月收治的符合入组条件的91例首诊急性脑梗死患者的临床资料,根据患者神经功能缺损程度(NIHSS评分)对患者进行分组,分析白细胞计数、中性粒细胞绝对值、淋巴细胞绝对值及NLR对不同程度急性脑梗死患者的预测价值。结果除重度脑梗死组中冠心病患者比例显著高于其他2组外,其他基线资料基本一致。重度脑梗死组的NLR、白细胞计数及中性粒细胞绝对值相较于其他2组均显著升高(P<0.05),淋巴细胞绝对值表现出明显的下降趋势,但相较于其他2组尚无统计学意义(P>0.05)。进一步的ROC曲线分析显示NLR相较于其他指标对重度脑梗死具有更好的预测价值。结论 NLR可能作为一种高性价比的指标用于预测急性脑梗死患者严重程度的指标。

2018-2020年粤北乳源县非职业性一氧化碳中毒患者流行病学特征分析

目的掌握粤北乳源县非职业性急性一氧化碳中毒(ACOP)事件发生情况,分析其流行病学特征,为本地区非职业性ACOP的防治工作提供科学依据。方法对2018年1月至2020年12月乳源县人民医院收治的非职业性ACOP事件流行特征进行描述性分析。结果该期间乳源县人民医院共收治非职业性ACOP580例患者,其中93.62%非职业性ACOP发生在居民家庭内,并且每年11月到次年4月天气湿冷的春季和冬季集中高发,ACOP患者数与最低气温呈负相关,与风力呈正相关。患者年龄9个月~88岁,平均年龄30岁。其中30~60岁ACOP患者最多,占41.21%。结论本研究深入分析了粤北乳源县非职业性ACOP患者流行病学特征,为本地区非职业性ACOP的防治提供了科学依据。

粤北乳源县内科住院头晕患者病因分析

目的分析粤北乳源县内科以头晕/眩晕为主诉的住院患者病因分布特点,提高当地医生对头晕的认识,以减少临床误诊。方法回顾性分析2019年7月至2020年12月乳源县人民医院内科住院以头晕/眩晕为主诉的332例患者临床资料,总结人口学特征和病因构成。结果332例患者中,男女发病率比为1∶1.72;年龄18~87岁,平均年龄(46.64±14.24)岁;病因依次为:前庭周围性眩晕151例(45.5%),其中良性位置性眩晕105例(31.6%),梅尼埃氏病13例(3.9%),前庭神经元炎13例(3.9%),前庭阵发症13例(3.9%),迷路炎7例(2.1%);前庭中枢性眩晕118例(35.5%),其中脑血管性因素67例(20.2%),偏头痛眩晕28例(8.4%),其他中枢性因素23例(6.9%);精神心理因素头晕35例(10.5%);不明原因头晕14例(4.2%);系统性疾病所致头晕14例(4.2%)。结论主诉头晕/眩晕临床上很常见,是一种具有多种病因的疾病。本研究发现,前庭周围性眩晕的发生率最高,病因高低依次为良性阵发性位置性眩晕、脑血管疾病因素和精神因素。近年来,良性位置性眩晕的诊断率显著提高,这与当地医生对该病的认识提高有关。脑血管病因素占比高于其他研究报道,可能与当地常驻居民以老年人为主有关,值得关注。