恩必普软胶囊治疗中度急性缺血性卒中的多中心开放临床研究

目的 进一步观察国家一类新药dl 3 正丁基苯酞软胶囊(恩必普软胶囊)对中度急 性缺血性卒中的疗效及安全性。 方法 对144例脑梗患者死进行了多中心、随机、对照、开放研 究(Ⅰ组),其中用药组每次口服dl 3 正丁基苯酞软胶囊200mg,4次/d,1个疗程为20d;对照组用 安慰剂替代dl 3 正丁基苯酞软胶囊。对299例患者进行多中心开放研究(Ⅱ组),服药方法同Ⅰ组用 药组。两组患者基础用药均为复方丹参注射液。 结果 Ⅰ组和Ⅱ组总有效率分别为73.1%和 63.9%,治疗后第11天和第21天的神经功能缺损量表评分和生活能力状态量表的评分较治疗前, 差异均有显著意义(P<0.05)。dl 3 正丁基苯酞软胶囊的主要不良反应是肝功能异常,以丙氨酸氨 基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)轻度和中度升高为主,Ⅰ组肝功能异常的发生率为 1.4%,Ⅱ组为8.7%。停药后,ALT和AST均可恢复至正常水平。1例患者用药3d后出现腹泻,停 药后症状消失。 结论 dl 3 正丁基苯酞软胶囊对中度急性缺血性卒中的急性期疗效显著,不良反 应可逆,临床应用安全。

颈动脉粥样斑块与缺血性脑血管病的关系

目的:探讨缺血性脑血管病患者颈动脉粥样斑块的特点及其与缺血性脑血管病的关系。方法:彩色超声检测100例缺血性脑血管病患者颈动脉、内膜-中膜厚度(IMT)及斑块情况,80例非缺血性脑血管患者作为对照。结果:两组颈动脉粥样硬化斑块检出率、IMT差异均有统计学意义(P<0.05)。粥样硬化斑块位于颈总动脉分叉处最多。各组内软斑和混合斑比硬斑更易引发缺血性脑血管病(P<0.05)。两组高血压、高血脂、糖尿病发生率均有显著性差异(P<0.05)。结论:颈动脉粥样硬化与缺血性脑血管病关系密切,软斑与混合斑为重要危险因素,高血压、高血脂、糖尿病在斑块形成中起重要作用。

增加副鼻窦CT扫描对诊断不明原因头痛的临床价值

目的：探讨增加副鼻窦ＣＴ扫描对诊断不明原因头痛的临床价值。材料与方法：对８０例颅脑ＣＴ扫描结果阴性的头痛患者增加副鼻窦螺旋ＣＴ扫描，并作模拟内窥镜。结果：发现副鼻窦炎患者２３例，其中上颌窦炎合并筛窦炎与鼻甲肥大患者９例，同时合并蝶窦炎与额窦炎患者２例，单纯鼻甲肥大患者１２例，鼻中隔偏曲６例。上颌窦囊肿１例，剧鼻窦肿瘤１例。结论：颅脑与副鼻窦联合ＣＴ扫描，可提高不明原因头痛的确诊率，有利于及时发现副鼻窦病变，也有利于临床诊治头痛。

不明原因头痛增加其它部位CT扫描的临床价值

目的 探讨增加副鼻窦、颈椎CT扫描对诊断不明原因头痛的临床价值。方法 对 1 2 0例颅脑CT扫描结果阴性的头痛患者增加副鼻窦螺旋CT扫描 ,并做模拟内窥镜 ,其中 6 7例还增加颈椎CT扫描。结果 发现副鼻窦炎 35例 ,副鼻窦肿瘤 2例。颈椎椎体病变 5 5例 ,横突孔变小 7例。结论 增加副鼻窦和颈椎CT扫描 ,可提高不明原因头痛的确诊率 ,有利于及时发现副鼻窦、颈椎病变 。