重庆市巫山县2022年职业健康风险评估分析

目的分析重庆市巫山县重点职业病监测与职业健康风险评估结果,旨在提高监测数据质量和利用率,为职业病防治工作提供依据。方法巫山县疾病预防控制中心2022年1—12月对本县6家存在重点职业病危害因素及69家职业健康检查企业开展监测,并对信息进行收集统计分析开展职业健康风险评估。结果本年度共检测矽尘岗位14个,超标3个,超标率21.4%。接触粉尘劳动者职业健康检查,在岗和离岗体检290人,尘肺样改变9人(3.1%),均在建筑业。肺功能结果异常52人(17.93%),其中制造业肺功能异常率最高(30.00%)、其次为建筑业(14.81%)、采矿业(4.88%)。噪声检查:302名在岗和离岗体检者双耳高频平均听阈升高28人(9.27%),其中男性(10.00%)明显高于女性(3.13%),以建筑业(15.91%)、制造业(13.16%)、水电业(12.50%)较为突出。结论巫山县存在的职业健康风险主要是接触粉尘、噪声,风险行业为建筑业、采矿业、制造业,主要的职业病种为职业性尘肺病,需进行重点防控。

一起学校流行性腮腺炎暴发疫情的调查

目的：通过描述流行性腮腺炎暴发疫情的流行特征,寻找本次暴发的危险因素并提出有效的针对性防控措施.方法：搜索2012年9月1日以来该乡小学师生有腮腺或其他唾液腺肿胀者,以实验室确诊病例为病例组进行病例对照研究.结果：该小学发生流行性腮腺炎暴发,发病最多的是三年级2班和四年级2班,罹患率分别为41.67%和38.71%,有聚集现象.年龄主要集中在8、9岁组（占70%）,有年龄聚集现象.男：女=1.63：1,χ2=0.577,P=0.447,男女性别比差异无统计学意义.接种麻腮风联合疫苗是重要的保护因素（χ2=4.37 P=0.03 P＜0.05）,接种差异有统计学意义（OR=0.369 95%CI 0.14～0.94）.结论：此次疫情暴发是由于首发病例发现不及时,隔离期限不彻底所引起的,密切接触以及学校空间的相对密闭是此次疫情的危险因素,接种疫苗是控制流行性腮腺炎发病的重要保护因素.

2012—2017年巫山县法定传染病流行特征及趋势分析

目的分析2012-2017年巫山县法定传染病流行特征及趋势。方法收集巫山县疾病预防控制中心发布的关于巫山县2012-2017年法定传染病疫情和突发公共卫生事件分析的报告,分析其流行特征及趋势。结果 2012-2017年,巫山县无甲类传染病报告,共报告乙丙类传染病17 195例,其中,乙类传染病7 000例,占比40.7%,以2017年发病率最高,为1 576例,多以肺结核、病毒性肝炎为主;丙类传染病10 195例,占比59.3%,同样以2017年发病率最高,为3 204例,多以手足口病、其他感染性腹泻病为主。乙、丙类传染病主要分布于全县24个乡镇及2个街道社区,高发地区为巫峡镇、官渡镇、庙宇镇、大昌镇、高唐街道,乙类传染病高发月份为1、6、7月,好发于农民、家务及待业、学生,男性发生率高于女性,发病率较高的年龄段为35~45岁;丙类传染病高发月份为5、6、11月,好发于散居儿童、幼托儿童、学生,男性发生率高于女性,发病率较高的年龄段为0~2岁。结论 2012-2017年巫山县乙、丙类法定传染病发病率整体呈上升趋势。因此,防疫部门需尽早采取有效的防控措施对其进行干预。

重庆市巫山县2011年手足口病流行病学分析

目的通过分析巫山县2011年手足口病(HFMD)的特征,探索有效的预防控制策略和应对措施。方法采用描述性流行病学分析方法对巫山县2011年报告的手足口病病例资料进行分析。结果巫山县2011年累计报告手足口病625例,发病率为126.24/10万;城镇发病249例,发病率为138.33/10万,农村发病376例,发病率为121.29/10万。发病以学龄前儿童为主,城镇与农村儿童发病情况差异无统计学意义(P=0.106)。从哨点医院采集咽拭子标本95份,共检出肠道病毒阳性71份,阳性率为74.73%。结论落实对托幼机构、特别是流动儿童的防控管理工作,加强疫情的主动监测,采取有效切断传播途径,隔离传染源和开展综合性健康教育宣传是手足口病防控的必要措施。

2019年—2021年巫山县农村集中式供水检测结果分析

目的 了解三峡库区巫山县2019年—2021年农村集中式供水水质现状和变化趋势,为保障饮水安全和加强管理提供措施对策。方法 按工作计划要求,每年丰水期和枯水期各监测1次,依据《生活饮用水标准检测方法》(GB/T 5750—2006)对常规水质指标进行检验,依据《生活饮用水卫生标准》(GB 5749—2006)进行评价分析。结果 共检测水样458份,合格184份,合格率为40.17%。不同年度合格率分别为27.63%、43.51%、49.34%,呈上升趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。出厂水水样合格率(48.13%)高于末梢水(34.69%),差异有统计学意义(P<0.05)。4类主要指标中,微生物指标合格率(50.87%)最低。结论 2019年—2021年巫山县农村饮用水总体合格率偏低,但逐年不断上升,应加强乡镇集中式供水工程运行管理,规范科学消毒。

重庆市燃煤型氟中毒重点病区氟骨症病例特征分析

目的分析重庆市燃煤型氟中毒重点病区氟骨症病例特征,了解氟骨症发病的现状。方法采用分层抽样的方法,在巫山、彭水两个区县的历史轻、中、重病区村分别采用单纯随机方法抽取调查点,每层病区调查村的数量根据病区村的实际数量的5%~10%的比例确定。依据《地方性氟骨症的临床诊断标准(WS 192-2008)》诊断氟骨症病例,计算检出率和构成比。结果重病区检出率(13.54%)高于轻(4.96%)、中(9.66%)病区,差异有统计学意义(χ^2=183.23,P<0.05)。男性检出率(10.20%)高于女性(7.80%),但差异无统计学意义(Z=0.462,P>0.05)。随着年龄的增加检出率逐步增加,比较差异有统计学意义(Z=4.367,P<0.05)。根据Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度的检出情况,表现出不同的X线片征象。结论燃煤型氟中毒病区成人氟骨症筛查主要集中在55岁以上历史中、重病区人群,以X线片(肘关节)6种主要诊象为主诊断。

2005—2009年重庆市巫山县法定传染病疫情分析

目的探讨重庆市巫山县法定传染病的疫情动态,为传染病防控提供依据。方法对国家疾病监测信息报告管理系统的相关数据进行描述性流行病学分析。结果 2005—2009年全县共报告法定传染病22种12 097例,年均发病率为395.10/10万,发病居前3位的依次为肺结核(占42.56%)、乙型肝炎(占20.05%)、流行性腮腺炎(占7.19%),其年均发病率分别为167.88/10万、79.11/10万、28.37/10万。乙型肝炎、淋病的发病率呈下降趋势,但梅毒、艾滋病的发病率呈上升趋势;细菌性痢疾2007—2009年各年的发病率明显低于2005和2006年的,其他感染性腹泻的发病率在2008年和2009年也有明显下降。结论肺结核、乙型肝炎仍是巫山县最常见的传染病,而梅毒和艾滋病的发病率呈上升趋势,需要进一步加强有关传染病预防和控制工作的力度。

2017年重庆市巫山县死因监测结果分析

目的分析重庆市巫山县死亡原因监测数据,以期反映该地区的居民健康状况、分析当地居民的主要卫生问题,从而为政府保障公民健康决策提供科学依据。方法统计2017年重庆市巫山县居民死亡及人口监测资料,按国际疾病分类法ICD-10标准进行分类,用2000年全国人口构成进行标化率计算,进一步计算各种死亡疾病的减寿率。结果 2017年巫山县死因顺位前5位为呼吸系统疾病、肿瘤、脑血管病、心脏病、伤害,死亡率分别为215.66/10万,154.88/10万,120.27/10万,89.98/10万,74.84/10万。这5类死因引起的死亡人数占总死亡人数的86.40%。减寿分析表明,肿瘤、心脑血管、慢性呼吸系统疾病、糖尿病4大慢性病是影响巫山县居民人群寿命上升的四大主要疾病。结论慢性非传染性疾病已经是导致我县人群死亡的主要疾病,进一步加强慢性非传染性疾病的防控已经是迫在眉睫。

2019年度重庆市巫山县居民死因监测结果分析

目的分析重庆市巫山县居民死因监测数据。方法分析2019年重庆市巫山县居民死亡及人口监测资料。按国际疾病分类法ICD-10标准进行分类,以死亡率、死因构成、死因顺位等指标描述和分析居民健康状况。结果2019年巫山县常住人口446803人,其中男性231034人,女性215769人,男女性别比为1.07∶1;共报告出生人口4851人,报告出生率为10.86‰,其中男性2471人,女性2380人,男女出生性别比为1.04∶1。2019年重庆市巫山县共报告全县死亡病例3651例,报告粗死亡率817.14/10万,其中男性死亡2264例,女性死亡1387例,男性粗死亡率(979.94/10万)高于女性粗死亡率(642.82/10万)。前5位死因顺位分别为循环系统疾病(34.32%)、肿瘤(25.94%)、呼吸系统疾病(23.01%)、损伤与中毒(7.67%)、消化系统疾病(4.35%);3大类死因中慢性病死亡率最高(722.47/10万),其次为伤害死亡率(62.67/10万)、感染性、母婴及营养缺乏病死亡率(32.01/10万);4类主要慢性病死亡率由高到低依次是心脑血管疾病(276.86/10万)、恶性肿瘤(211.95/10万)、慢性呼吸系统疾病(171.66/10万)、糖尿病(7.16/10万)。不同性别死亡率顺位与总体顺位保持一致,但男性死亡率均高于女性。结论慢性非传染性疾病是导致巫山县居民死亡的主要疾病,政府应该从政策、经费、人员以及其他相关支持性环境等各方面加大慢性非传染性疾病的防治工作。