表现不典型的脑桥梗死临床误诊分析

目的分析脑桥梗死早期不典型表现及发生误诊的原因,并进一步总结防范误诊措施。方法回顾分析2021年1月至2023年12月收治的脑桥梗死误诊12例病例资料。结果12例中男8例,女4例;年龄49~75岁;均于发病24 h内就诊;有高血压病史10例,有高脂血症史6例,有颈椎病史4例。8例出现例病灶对侧中枢性面舌瘫及肢体瘫合并偏身感觉障碍,11例轻度共济失调,12例眼球震颤,5例构音障碍,8例伴头晕,6例恶心呕吐,8例肌力检查异常,7例瘫痪侧Babinski's征阳性,4例耳鸣,3例一过性复视。12例行头颅CT检查均未见新发梗死灶,因中枢性面瘫、肢瘫及偏身感觉障碍误诊大脑半球梗死8例,因眩晕、耳鸣、无神经系统定位体征误诊椎基底动脉供血不足4例。发病24 h后行头颅磁共振检查发现脑桥梗死灶,遂确诊脑桥梗死。误诊时间24~36 h。12例确诊后予抗血小板聚集、改善微循环等治疗,治疗1个月后患者病情明显好转。结论部分脑桥梗死早期临床表现不典型,无明确定位体征,加之早期CT检查敏感性、特异性低,使得早期误漏诊情况时有发生。仔细询问相关病史及易患因素,认真神经系统查体,熟知脑桥解剖结构及病变特征,当CT检查未发现脑部责任梗死灶时应及时行磁共振检查或多次检查,以防早期误漏诊。

靶向性启动子携带报告基因NIS介导提高胶质瘤摄碘能力

目的在细胞实验中探讨靶向性人端粒酶逆转录酶(hTERT)启动子携带人类钠碘转运体(hNIS)基因能否提高胶质瘤的摄碘能力。方法检测在hTERT启动子引导下表达hNIS基因的腺病毒,使用该腺病毒转染U87和U251细胞系,然后使用γ记数仪检测转染后细胞的摄碘能力。结果实验组肿瘤细胞在转染Ad-hTERT-hNIS后,相对于对照组细胞摄碘率提高约30～40倍。结论实验证明hTERT启动子能引导胶质瘤细胞系表现出肿瘤特异性的碘摄取。

分化型甲状腺癌患者肝功能损害与甲状腺功能减退的关系

目的:研究分化型甲状腺癌(DTC)患者131I治疗前肝功能损害与甲状腺功能减退的关系。方法:收集拟行131I治疗前的200例DTC患者的临床资料,根据患者接受131I治疗前促甲状腺激素(TSH)值的不同,将其分为1组(TSH<30 m U/L)、2组(30m U/L<TSH<100 m U/L)、3组(100 m U/L<TSH<150 m U/L)、4组(TSH>150 m U/L)。根据各组临床资料,使用SPSS17.0软件进行单因素方差分析、独立样本t检验、Pearson及Spearman相关分析其差异。结果:200例患者中肝功能正常组145例,肝功能异常组55例,其中肝功能异常组中丙氨酸转氨酶(ALT)异常者36例、天冬氨酸转氨酶(AST)异常者18例、γ谷氨酰转肽酶(γ-GGT)异常者18例、总胆红素(TBIL)及直接胆红素(DBIL)异常者8例。当TSH处于不同阶段时,相应的血清白蛋白、ALT、AST及碱性磷酸酶均值未见明显差异(P>0.05)。但当30 m U/L<TSH<100 m U/L,其相对应的γ-GGT、TBIL及DBIL均高于TSH>150 m U/L组(P<0.05)。性别、年龄及TSH值对于肝功能的影响有统计学意义(P<0.05)。是否伴有桥本甲状腺炎及是否合并局部或远处转移对肝功能无明显影响(P>0.05)。结论:DTC患者131I治疗前甲状腺功能减退对肝脏转氨酶无明显影响,主要引起肝脏γ谷氨酰转肽酶、总胆红素及直接胆红素的异常升高。

148例脑卒中后癫痫发作患者的临床分析

目的:探讨脑卒中后癫痫发作患者的临床特点与危险因素。方法:选取2015年10月至2017年10月,在本院神经内科门诊就诊及住院治疗的脑卒中后癫痫发作患者,根据癫痫发作时间分为早发型癫痫和晚发型癫痫,根据发作次数分为单次发作和多次发作(复发),分别分析其临床特点及危险因素。结果:脑卒中后癫痫发作148例,其中早发型癫痫59例,晚发型癫痫89例。早发型癫痫与晚发型癫痫相比,早发型癫痫患者卒中累及皮层及大动脉粥样硬化型脑梗死患病率高,组间差异有统计学意义(P<0. 05),而晚发型癫痫高同型半胱氨酸患病率高,组间差异有统计学意义(P<0.05);单次发作95例,多次发作(复发)53例。单次发作与多次发作相比,多次发作(复发)患者在晚发型癫痫、大动脉粥样硬化型脑梗死、mRS分级越高及肺部感染上发生率高,组间差异有统计学意义(P<0. 05)c结论:①癫痫发作与卒中危险因素(高血压、糖尿病、高血脂)之间无相关性;②大动脉粥样硬化型脑梗死及卒中累及皮层的患者易发生早发型癫痫,晚发型癫痫有更高的高同型半胱氨酸患病率;③晚发型癫痫、大动脉粥样硬化型脑梗死、mRS分级越高及合并肺部感染的患者,癫痫更易复发。

运用红色资源开展党性党风党纪教育

运用红色资源开展企业党性党风党纪教育,我国中国共产党的主要资源是红色资源,表现了我国战争史。红色资源是彰显工作伟人的历史象征,概括有教育性、指导性的因素。运用红色资源实施党性党风党纪教育,可直观的了解到党部知识,合理处理实际工作,全面了解红色资源的理论与技术、局部与全局、方法与现状的联系。

关于加强我国国企党风教育的思考

由于我国特有的社会制度，在国有企业的架构组成中，党组织占据着十分重要的位置，若党组织发挥出积极、正面的作用，则会对国有企业的发展带来非常积极的影响，但若是党风不良，则也会给企业的发展带来严重的负面作用。这使得各国有企业十分重视对党风的廉政建设，且通过对企业制度的创新以及结构的调整，来有效地提高国企的党风教育。但是，在国企的党风教育实践中，虽取得了显著的成绩，也有诸多新问题的发生，这对国企的发展也带来了新的阻碍。

浅谈党风内外部环境构成与党风环境策略优化

随着我国经济的快速发展,经济环境的不断好转,我党的执政能力建设和纯洁性建设到了一个瓶颈期,如何保持我党先进性和纯洁性,确保党风环境稳定是党建设的重点。基于此,本文以石油企业为例,从党风内外部环境的构成角度探索党风环境的策略优化,首先阐述了党风内外部环境构成与党风环境,然后说明有机统一党风内外部环境探索党风环境策略优化,最后总结全文。

论加强党风建设营造和谐的党群干群关系

近几年,随着我国经济社会的不断发展,各个行业和各个企业都随之得以快速的发展。在经济发展的同时,人们更加关注党群干群关系,对其关系也提出了更高的要求。本文以国有企业作为研究对象,分析了在国有企业中加强党风建设所体现出来的重要意义,并结合当前的现状,详细的介绍了加强党风建设营造和谐的党群干群关系的具体策略,以期能够为同类型企业带来参考意见。

探讨内部控制制度的完善与提高职工素质

随着我国现代企业的不断发展,内部控制成为了现代企业管理的基础。内部控制是企业为了自身的持续发展而制定的,有利于规范企业单位的会计行为,保证企业单位资产的安全运作,及时发现并纠正错误及一些舞弊行为。为了加强企业单位内部控制制度的有效实施,需要采取有效措施进一步完善内部控制制度。

增强网络阵地在军队思想政治工作中的作用

军队思想政治工作是维护军队内部团结和军政军民团结,保证军队战斗力提高和各项任务完成的坚强后盾。随着网络信息时代的发展,信息技术在军事领域的应用已非常广泛,而增强网络阵地在军队政治工作中的作用也越来越紧迫。如何充分利用和发挥好这一思想政治工作的新平台,值得我们去分析和探讨。

物探队员工岗位业绩考核探索

2010年以来，川庆物探公司创新推行了以适应物探采集项目管理需要的物探队员工岗位业绩考核模式，充分发挥了绩效考核的激励和导向作用,促进了公司队伍管理和生产组织结构的转型升级。

回顾性研究：甲状腺机能亢进症伴肝功能损害危险因素分析

目的：肝功能损害是甲状腺机能亢进症（主要是 Graves 病）常见的并发症之一,会直接影响Graves 病治疗方法的选择,以及 Graves 病的治愈率。我们的研究目的是根据 Graves 病患者的临床表现及生化实验室化验结果,分析导致 Graves 病肝功能损害的危险因素。方法2008年至2012年期间初次接受131 I 治疗的1928例 Graves 病患者。在131 I 治疗前进行的各项检查包括：甲状腺24 h 吸碘率（24 h RAIU）、血清 FT3、FT4,血清超敏促甲状腺素（sTSH）,促甲状腺素受体抗体（TRAb）,甲状腺球蛋白抗体（TgAb）,甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）,血清肝功能检测等。数据分析采用独立样本 t 检验,χ2检验,Logistic 回归和皮尔森相关分析。结果 Graves 病伴发肝功能损害组的患者年龄、Graves 病病程,甲状腺重量,FT4水平, TPOAb 和 TRAb 水平高于单纯 Graves 病组。 Graves 病伴发肝功能损害的影响因素包括：患者年龄、Graves病病程、心率、甲状腺重量、FT4水平,24 h RAIU,TgAb,TPOAb 和 TRAb 水平；其中24 h 吸碘率为保护性因素,而患者年龄、Graves 病病程、心率、甲状腺重量、FT4水平,TgAb,TPOAb 和 TRAb 水平等为 Graves 病伴发肝功能损害的危险因素。结论当 Graves 病患者的年龄超过45岁,心率超过90次/ min,甲状腺的重量〉35 g,Graves 病病程〉3年,FT4〉70.5 pmol/ L,TPOAb〉360 IU/ ml,TRAb〉15 IU/ L 时,Graves 病患者伴发肝功能损害的危险性增加,建议将131 I 治疗为该类患者的首选治疗方法。

131I标记抗表皮生长因子受体抗体靶向性纳米载体治疗胶质母细胞瘤的可行性实验研究

目的构建131I标记抗表皮生长因子受体抗体（antiEGFR）靶向性的纳米载体，探讨其在细胞水平和动物体内用于胶质瘤治疗的可行性。方法制备放射性碘（131I）标记的antiEGFR靶向性的纳米载体牛血清白蛋白聚己内酯复合物131I-antiEGFR-BSA-PCL。用共聚焦显微镜观察纳米载体能够与肿瘤细胞结合情况，用MTT法检测纳米载体的细胞毒性作用，摄碘率实验检测肿瘤细胞对放射性纳米载体的摄取。制备裸鼠种植瘤模型，通过瘤体内注射给药，观察裸鼠种植瘤的体积变化，通过SPECT显像观察药物在裸鼠体内的停留情况，并分析纳米载体在裸鼠体内的分布情况。结果成功地制备了BSA．PCL及antiEGFR-BSA-PCL纳米载体。与BSA-PCL相比，antiEGFR-BSA-PCL更容易与肿瘤细胞结合。当放射性纳米载体的放射性活度达到0．925MBq时，U251和U87细胞的生长抑制率131I-antiEGFR-BSA-PCL组均高于131I-BSA-PCL组（t=2．517、2．821，P〈0．05），且均高于同组其他剂量（U251：t=2．148、2．693，P〈0．05；U87：t=2．436、2．615，P〈0．05）。裸鼠体内实验发现两种纳米载体瘤体内注射后均经过肝脏代谢。131I-antiEGFR-BSA-PCL组荷瘤裸鼠的种植瘤体积较131I-BSA-PCL组缩小更多（t=4．115，P〈0．05）。结论131I-antiEGFR-BSA-PCL在体内外实验中均能够抑制胶质瘤生长，为胶质瘤的治疗和预后评估提供了一种新方法。

131I治疗分化型甲状腺癌肺转移的疗效评价及影响因素探讨

目的评价131I治疗DTC肺转移的疗效，并分析影响疗效的相关因素。方法回顾性分析2007年10月至2012年12月间接受131I治疗的50例DTC肺转移患者[男18例，女32例，平均年龄（40．8±13．2）岁]，治疗后6个月以rrg结合131I显像等评价131I疗效，对可能影响疗效的年龄、性别、DTC术式、病理学类型、确诊肺转移时间、确诊时Tg水平、摄131I形态、其他影像学检查发现、颈部淋巴结转移和肺外远处转移（有转移赋值1，无转移赋值0）等10个因素进行单因素（独立样本t检验及Fisher确切概率法）和多因素分析（10gistic回归）。结果131I治疗DTC肺转移的治愈率为20％（10／50），有效率74％（37／50），无效率26％（13／50）。单因素分析结果显示：患者年龄（t=2．019，P〈0．05）、性别（P=0．032）、确诊肺转移时Tg水平（t=2．646，P〈0．05）、其他影像学检查发现（P=0．039）及肺外远处转移（P=0．023）5个因素与疗效相关；进一步的多因素分析结果显示：患者年龄、确诊肺转移时Tg水平以及肺外远处转移是影响131I治疗DTC肺转移的确定性因素。回归方程：LogitP=2．127—0．056X年龄-0．163XTg水平-1．280X肺外远处转移（χ2=10．484，P〈0．001）。患者年龄越大、确诊肺转移时Tg水平越高以及合并肺外远处转移，131I治疗DTC肺转移的疗效越差。结论131I治疗DTC肺转移疗效确切；DTC肺转移患者中，年龄轻、确诊时Tg水平低以及无肺外远处转移的患者131I治疗效果好。

hTERT和GFAP双启动子条件复制腺病毒介导放射性碘治疗脑胶质瘤的实验研究

目的利用条件复制腺病毒Ad—Tp—E1a—Gp—NIS感染脑胶质瘤细胞，探讨其介导靶向性放射性碘治疗脑胶质瘤的可行性。方法克隆人端粒反转录酶（hTERT）和神经胶质纤维酸性蛋白（GFAP）启动子，荧光素酶分析法检测启动子启动效率。构建并纯化条件复制腺病毒Ad—Tp—E1a—Gp—NIS，进行肿瘤选择性病毒复制实验。U87和U251细胞感染Ad—Tp—E1a—Gp—NIS后，进行Westernblot分析蛋白质表达，131I内流及外流和131I克隆形成实验。结果荧光素分析实验证明，hTERT和GFAP启动子分别可以引导荧光素蛋白在U251和U87细胞中表达，表达效率为37．31％～49．00％（F=5．87，P〈0．05）和59．75％～62．10％（F=11．89，P〈0．01）。Ad—Tp—E1a—Gp—NIS能够在hTERT阳性和GFAP阳性实现肿瘤选择性复制，且在GFAP启动子引导下能成功表达hNIS基因。Westernblot分析表明，hTERT蛋白和GFAP蛋白在U87和U251细胞中显示出相对分子质量为120×103和49×103的条带。感染Ad-Tp—E1a—Gp—NIS后，U87细胞摄碘能力提高78．80倍（F=2914．58，P〈0．01），U251细胞摄碘能力提高92．48倍（F=2275．91，P〈0．01）。体外细胞克隆分析证明，感染病毒并在131I中孵育12h后，超过90％的肿瘤细胞被杀死，而对照组细胞仅有65％（t=11．73～78．33，P〈0．01）。结论Ad·Tp·E1a-Gp-NIS能实现条件性复制并具有明确的肿瘤靶向性。在细胞水平实验中，能引导放射性131I杀死胶质瘤细胞。

131 I标记靶向EGFR免疫纳米脂质体抑制肿瘤细胞生长的实验研究

目的：制备131 I标记的、抗西妥昔单克隆抗体（ C225）修饰的免疫纳米脂质体131 I-C225-BSA-PCL，探讨其体外抑制EGFR过表达肿瘤细胞生长的作用。方法分别构建EGFR靶向性和非靶向性纳米脂质体C225-BSA-PCL和BSA-PCL，并行透射电镜和动态光散射分析；使用流式细胞仪和激光扫描共聚焦显微镜观察上述纳米脂质体在EGFR过表达肿瘤细胞中的靶向性结合及内吞情况。用氯胺T直接标记法对纳米脂质体进行131 I标记，MTT法检测131 I标记纳米脂质体的细胞杀伤活性，并观察其细胞摄取及胞内存留情况。采用独立样本t检验对数据进行分析。结果成功构建EGFR靶向性和非靶向性纳米脂质体C225-BSA-PCL和BSA-PCL，其有效直径约为130～180 nm。流式细胞仪检测和共聚焦显微镜观察结果均显示C225-BSA-PCL能被EGFR过表达的肿瘤细胞摄取，而BSA-PCL的摄取相对较弱。 MTT检测结果显示，靶向性核素纳米脂质体131 I-C225-BSA-PCL较非靶向性的131 I-BSA-PCL具有更强的细胞杀伤效果，IC50值分别为0．03～1．32和0．25～12．19。细胞摄碘实验结果显示，131 I-C225-BSA-PCL能被细胞快速摄取，并于4 h达摄取峰值，其细胞摄取明显高于131 I-BSA-PCL（ t＝3．03～16．86，均P＜0．05）。结论 EGFR靶向性纳米脂质体C225-BSA-PCL较BSA-PCL具有更强的与EGFR过表达肿瘤细胞结合并被其摄取的能力。131 I-C225-BSA-PCL可在EGFR过表达的肿瘤细胞中存留较长时间并表现出明显的靶向性杀伤效果，能有效抑制肿瘤细胞的生长。

^131I-RGD—BSA—PCL用于非小细胞肺癌荷瘤裸鼠SPECT／CT显像及抑瘤作用

目的探讨^131I—RGD—BSA—PCL核素纳米载体对非小细胞肺癌荷瘤裸鼠模型SPECT／CT显像效果及其对肿瘤的抑制作用。方法构建纳米脂质体^131I—RGD—BSA—PCL及^131I—BSA—PCL，通过荧光共聚焦显微镜观察该载体在非小细胞肺癌细胞系H460的靶向性结合及细胞摄取情况；采用氯氨T法标记核素纳米载体：流式细胞术观察核素纳米载体对肿瘤细胞的杀伤作用。构建荷瘤裸鼠模型，研究核素纳米载体在荷瘤裸鼠体内的组织分布、肿瘤体积变化及各组荷瘤裸鼠SPECT／CT断层显像。结果给药后1和8h，H460细胞质和细胞核对RGD—BSA—PCL、BSA—PCL两种纳米载体均有明显摄取。Na^131I、^131I-BSA—PCL及^131I—RGD—BSA—PCL对H460细胞的早期凋亡率分别为（33．3±12．5）％、（68．4±8．0）％和（70．5±12．2）％。荷瘤裸鼠体内实验中，给药后24和72h，肿瘤^131I—RGD-BSA-PCL摄取率均高于^131I-BSA—PCL（t=9．53、5．03，P〈0．01）。给药后23d．^131I-RGD-BSA-PCL肿瘤体积抑制最明显（t=126．44，P〈0．01）。SPECT／CT显示，给药后21d，^131I-RGD—BSA—PCL在肿瘤内信号强度明显强于^131I-BSA-PCL。结论^131I标记的纳米脂质体^131I—RGD—BSA—PCL对H460细胞裸鼠移植瘤具有明显的抑瘤作用，且^131I—RGD—BSA—PCL能较长时间停留在肿瘤中。

今年两会,一线代表委员都说了啥?

近日,本刊编辑部联系多名两会一线代表委员,获得授权发布他们的建议内容,汇总了部分一线代表委员心声。“函须产、学、研、用各界通力合作,加快构建‘智造’人才培养体系。”“智能制造工程技术技能人才供给与需求存在缺口,函须产、学、研、用各界通力合作,加快构建‘智造’人才培养体系。”这次参会,航天科技集团一院首都航天机械有限公司一车间主任工艺师刘争委员带来了“关于加强智能制造人才培养推动制造业高端化发展的提案”。

131^I标记纳米脂质体靶向治疗结肠癌的实验研究

目的 研究 131^I-antiEGFR-BSA-PCL对LS180细胞结肠癌裸鼠移植瘤内照射的治疗效果.方法 构建抗表皮生长因子受体（EGFR）标记的纳米脂质体及EGFR靶向性.通过荧光共聚焦显微镜、细胞摄碘实验观察纳米载体的靶向性及LS180细胞对其摄取情况.将裸鼠40只按随机数字表法分为4组,通过瘤体内注射的方式向移植瘤内分别注射74 MBq （740 MBq/ml）1 31I-antiEGFR-BSA-PCL、 131^I-BSA-PCL 、 131^I及相同体积的生理盐水.通过研究裸鼠体重、肿瘤体积、SPECT显像及组织病理学方法,观察纳米脂质体的抑瘤效果.结果 共聚焦实验显示,与BSA-PCL组相比,antiEGFR-BSA-PCL组细胞内绿色荧光较明显,其介导的胞吞效应显著.摄碘率实验中,LS180细胞对 131^I-antiEGFR-BSA-PCL的摄取率明显高于1 31I-BSA-PCL（t=2.77 ～ 5.40,P＜0.01）. 131^I-antiEGFR-BSA-PCL组与 131^I-BSA-PCL组裸鼠肿瘤增殖均较慢,二者差异无统计学意义（P＞0.05）.给药后72 h, 131^I-antiEGFR-BSA-PCL与 131^I-BSA-PCL的肿瘤摄取率分别为（21.61±1.01）和（20.58±0.65）％ID/g,均明显高于131I组（t=9.36、8.69,P＜0.01）. SPECT显像显示纳米脂质体主要特异性积聚在肿瘤区.结论 131I-antiEGFR-BSA-PCL对LS180结肠癌裸鼠移植瘤有明显的抑制作用.

中国高校开展创新创业教育的关键要素与基本模式

当前,创新创业教育已经成为我国高等教育的重要内容。本文以我国20所示范高校为研究对象,分析实施创新创业教育的基本维度和关键要素,构建了我国高校开展创新创业教育的基本模式,以期为我国高校创新创业教育进一步的改革与发展提供参考。