不同术式对子宫肌瘤患者卵巢功能及性功能的影响

目的探讨分析两种手术方式治疗子宫肌瘤对患者卵巢功能及性功能的影响。方法选取2012年1月到2014年3月期间在浙江大学医学院附属妇产科医院进行子宫肌瘤剔除手术的90例患者作为研究对象,根据手术方法进行分组,A组45例患者给予腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,B组45例患者给予腹腔镜下子宫动脉上行支阻断术辅助腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗。比较两组患者的术中出血量、手术时间、术后排气时间、住院时间以及观察两组患者血清中卵泡刺激素(FSH)和雌二醇(E2)水平、性功能评分。结果 B组患者术中出血量(82.13±13.46)ml、手术时间(59.02±10.18)min明显优于A组患者术中出血量(123.24±18.84)ml、手术时间(70.72±11.63)min,两组比较差异有显著性,(P<0.05)。术后3个月B组患者的血清中卵泡刺激素(FSH)(6.95±1.40)IU/L明显高于A组的(6.07±1.22)IU/L,而B组的雌二醇(E2)(72.39±5.62)ng/L明显低于A组的(80.30±5.33)ng/L,差异有显著性(P<0.05)。B组患者术后3个月FSH水平比术前高,E2水平比术前低,差异有显著性(P<0.05)。A、B两组患者术后6个月的性功能评分明显高于术前,差异有显著性(P<0.05);但两组患者术后6个月性功能评分无明显差异,差异无显著性(P>0.05)。结论子宫肌瘤患者行腹腔镜下子宫动脉上行支阻断术辅助子宫肌瘤剔除术治疗的效果明显,术中出血少,手术时间短,对患者的卵巢功能的影响只是暂时的,对性功能有明显的改善。

腹腔镜手术分别联合GnRH-a与孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的临床效果分析

子宫内膜异位症是一种常见妇科疾病,病程缠绵且反复发作不但严重降低妇女生活质量,而且伤害患病妇女身心健康,影响育龄妇女的生育情况[1]。随着现代医学的发展,在治疗该病症的方法上,多采用GnRH-a联合腹腔镜手术的治疗措施,有效降低病症复发率并显著提高患者妊娠率[2]。为进一步分析比较腹腔镜手术分别联合GnRH-a与孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的临床效果，本研究进行了临床随访观察。

异位妊娠误诊的原因及医疗纠纷防范的探讨

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,也是孕产妇的主要死亡原因之一。近年来异位妊娠患者越来越多,国内外报道称发病率比过去20年增长了6倍[1]。典型异位妊娠病例诊断并不困难,但症状或体征不明显的非典型病例和早期异位妊娠容易被忽视而造成诊断延误或误诊,一旦发生误诊或漏诊容易引发医疗纠纷。为提高异位妊娠早期诊断率,减少误诊和漏诊,避免医疗纠纷发生,本文对异位妊娠误诊资料进行回顾分析,为提高诊断效果提供参考。

腹部切口脂肪液化102例临床分析

目的探讨腹部切口脂肪液化的病理机制、临床特点、治疗方法及预防措施。方法对收治的102例病人的临床资料进行回顾性分析。结果此类患者均在手术后4—7天发病；产科发生率高于妇科；通过挤压切口，加压包扎，拆除部分或全部缝线，频谱仪照射，纱条外敷、引流、换药和进行Ⅱ期缝合等措施均达到切口愈合。结论皮下组织异常和操作不当可诱发此病，早期发现和对症处理是治疗的关键。

220例妊娠期肝内胆汁淤积症围生期结局分析

妊娠肝内胆汁淤积症（ICP）是妊娠中晚期特发的以瘙痒、黄疸为主要症状，同时伴胆酸、肝酶等生化指标异常的疾病，严重威胁母婴安全。ICP患者的预后一般较好，但其淤积范围及程度与围生儿的预后密切相关，易引起宫内胎儿窘迫、早产、死胎等，使围生儿的患病率及病死率明显增高［1］。因此，做好产前检查、早期诊断，并根据病情严重程度选择合理的时间与方式终止妊娠，对减少产妇及胎儿并发症具有重要意义［2］。本文通过对220例ICP孕妇的临床资料进行回顾性分析，旨在探讨ICP的临床特点及其对孕妇胎儿预后的影响。

130例产后出血临床分析

产后出血是产科常见而又严重的并发症，直接威胁到产妇的生命，在我国居产妇死亡原因的首位。在全球范围内，产后出血也是危及产妇生命最常见的并发症．约占产妇死亡的25％。我院对2000年1月-2009年12月间收治的产后出血病人130例做一回顾性分析，探讨产后出血的发生率、原因、预防及处理措施，以减少产后出血的发生．确保产妇生命安全，现总结汇报如下。

143例子宫腺肌病临床探讨

目的:探讨子宫腺肌病临床误诊的原因和减少误诊的措施。方法:回顾性分析2003～2008年手术治疗并经病理确诊的143例子宫腺肌病病例。结果:经手术和病理确诊的子宫腺肌病143例,术前诊断子宫腺肌病105例,术前诊断率73.43%;术前误诊为子宫肌瘤31例,功能失调性子宫出血7例,术前误诊率26.57%。结论:详细询问病史、结合体格检查和经阴道彩色多普勒超声可降低子宫腺肌病的误诊率。

576例异位妊娠临床分析

目的探讨异位妊娠发生的相关因素和防治措施。方法回顾性分析本院妇产科收治的576例异位妊娠病例资料。结果异位妊娠发病相关因素有盆腔感染史、流产史、盆腔手术史、异位妊娠史、宫内节育器、不孕史及吸烟史等；异位妊娠的血β-HCG〈500U／L期待治疗成功率高，血β-HCG〈1500U／L药物治疗成功率高；腹腔镜手术是异位妊娠手术治疗首选方式。结论异位妊娠的发生与多种因素相关；把握指征是治疗成功的关键；积极控制盆腔感染和减少流产是预防的有效手段。

93例剖宫产产后出血分析

目的:探讨剖宫产产后出血的原因及防治措施,以降低剖宫产产后出血发生率及减少剖宫产产后出血量。方法:回顾2012年1月1日至2013年12月31日在安吉县妇幼保健院分娩的4 452例产妇,对其中93例产后出血进行比较分析。结果:剖宫产的产后出血发生率为3.35%,阴道分娩的产后出血发生率为1.02%,两者比较差异有统计学的意义(P<0.05)。剖宫产产后出血原因主要为子宫收缩乏力(72.04%)、胎盘相关因素(23.66%)、子宫切口出血(4.30%)。结论:1剖宫产产后出血发生率比阴道分娩引起的产后出血发生率高,应降低剖宫产率,避免非医学指征剖宫产;2积极有效处理子宫收缩乏力、胎盘相关因素及子宫切口出血是降低剖宫产产后出血发生率及减少剖宫产产后出血量的关键。

急诊子宫切除5例临床分析

多种病因可以导致急性子宫大出血，当保守治疗仍然元法控制出血时，子宫切除是挽救患者生命的有效措施。近年我科共收治急性子宫大出血患者45例，其中有5例为抢救生命而进行了急诊子宫切除术，

浅谈腹腔镜在妇科急腹症中的应用

目的:探讨腹腔镜在妇科急腹症中的临床应用。方法:对妇科315例急腹症腹腔镜手术和同期57例急腹症开腹手术进行回顾性分析。结果:315例妇科急腹症患者均在腹腔镜下完成手术,无一例中转开腹。两组腹部手术史、既往盆腔炎病史和腹腔内积血量,经统计学检验,差异无显著性(P>0.05),两组术中出血量、手术时间、术后肠蠕动恢复、下床活动时间及住院时间均有显著性差异(P<0.05)。结论:腹腔镜在治疗内出血休克型妇科急腹症中有明显优势;治疗盆腔炎具有可行性;腹腔镜手术是妇科急腹症中的一种理想手术方式。

异位妊娠误诊36例临床分析

目的:探讨异位妊娠临床误诊的原因和减少误诊的措施。方法:回顾性分析36例异位妊娠误诊病例。结果:异位妊娠误诊的主要原因:早期临床表现不典型;辅助检查的误导;临床医生对病史的采集不全;专业知识欠缺以及临床思维方法不当。结论:提高对本病的认识和重视程度是减少误诊的关键;通过详细询问病史、全面体格检查和结合相关辅助检查是减少误诊的措施。