新时代职业教育教师的适应性发展:内涵阐释、基本表征及实践路径

职业教育高质量发展是新时代职业教育发展的理想样态,增强职业教育适应性成为推动现阶段职业教育内涵式发展的关键。职业教育教师作为推动职业教育高质量发展的主体,其适应性发展更是职业教育发展的必然之义。从职业教育教师适应性发展的表征来看,主要体现在角色认知、育人目标、专业素养、数字能力层面的适应性。新时代职业教育教师的适应性发展可从本体追寻、应然起点、关键核心、现实指向等方面寻求实践路径,进而加强职业教育高素质高技能人才培养,构建现代化职业教育体系。

中国式教育现代化的价值意蕴、现实阻隔及路径优化

教育向更高质量、更有效率、更加公平、更可持续的方向前进是中国式教育现代化的目标。教育现代化是中国式现代化的重要构成部分,以科学技术为依托,以人的现代化为原点和归宿,包括器物、制度、观念等全方面的现代化,其价值意蕴在于推动共同富裕、加快技术革新、释放人才红利等。我国处于教育现代化建设的关键时期,在发展的过程中面临着一系列困境,主要表现为现代技术异化的裹挟、优质资源供需的矛盾、公平与质量协同的困顿及教育生态系统的失衡。为破解教育现代化建设的难题,寻求发展的最优路径,需要坚持以人为本的价值取向,优化资源配置的路径选择,践行公平与质量协同的发展目标,同时重塑协调共生的教育生态,突破原有的发展桎梏。

权利契约与权力制衡:美国私立研究型大学章程执行有效性分析

美国私立研究型大学章程作为高校自治的“宪章”,对高校改革发展具有引领性作用。大学章程有效执行是章程建设的关键,其执行有效性可以从大学章程的执行度、认知度、认同度和功能实现度四个维度进行分析。围绕四个维度探究影响大学章程执行有效性的因素,发现其主要包括执行组织的专业性与协作性、执行程序的规范性与连贯性、执行环境的驱动性与渗透性、执行资源的丰富性与可持续性、监督体系的完善性与规约性。以美国私立研究型大学章程执行有效性为镜鉴,我国高校应该以章程修订为契机,明确执行组织,强调主体的权责分配;规范执行程序,体现章程的适应性;优化执行环境,释放环境的支持力;开发执行资源,实现“输血”与“造血”的叠加;强化执行监督,保障应然与实然的统一。

不同剂量地塞米松联合硼替佐米、表柔比星治疗多发性骨髓瘤疗效比较

目的探讨不同剂量地塞米松联合硼替佐米及表柔比星（PAD）方案治疗多发性骨髓瘤（MM）的疗效及安全性。方法96例初诊MM患者给予地塞米松[40mg（PADl组）或20mg（PAD2组），第1～4天静脉注射]、表柔比星（9—10mg／m2，第1～4天静脉注射）、硼替佐米（1．3mg／m2，第1、4、8、11天皮下注射）治疗，治疗4～6个疗程。观察患者的疗效和不良反应。结果PAD方案化疗4个疗程后，2组患者的总体治疗反应率、深度反应率（CR＋VGPR）差异均无统计学意义（P〉0．05）；化疗结束后随访1年，PAD1组与PAD2组1年无事件生存率（EFS）分别为56．7％、56．4％，2组差异无统计学意义（P=0．959），总生存率（OS）均为100％。白细胞、血小板减少和贫血发生率2组差异均无统计学意义（P〉0．05）；由硼替佐米诱导的周围神经炎2组间差异亦无统计学意义；PAD1组患者感染、低钾及腹胀发生率均高于PAD2组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论减低地塞米松剂量的PAD方案治疗初诊MM患者的疗效反应与标准剂量组类似，但患者对减低剂量PAD方案具有更好的耐受性。

慢病毒介导shRNA干扰ADAM10基因对多发性骨髓瘤MM.1S细胞增殖作用的研究

目的:探讨干扰ADAM10基因对多发性骨髓瘤MM.1S细胞增殖与凋亡的影响及其作用机制。方法:设计4对针对ADAM10 mRNA不同位点的shRNA编码序列,分别连接到慢病毒载体质粒p LVshRNA-EGFP(2A)Puro中去,构建sh/ADAM10-1,sh/ADAM10-2,sh/ADAM10-3,sh/ADAM10-4和sh/Con;将重组质粒与慢病毒包装质粒及包膜质粒共转染293FT细胞,收获病毒颗粒,浓缩后测定病毒滴度,感染MM.1S细胞,流式细胞术分选GFP+细胞。利用实时定量PCR及Westem blot检测慢病毒载体介导的shRNA干扰ADAM10基因的作用。选取ADAM10下调最显著的细胞株,CCK-8法检测干扰ADAM10后细胞的增殖,Annexin V/7-AAD双染流式细胞术检测细胞存活与凋亡,定量PCR检测促凋亡基因BAD、BAK、BIK抑凋亡基因BCL-2、c-Myc以及Notch1及其下游靶基因Hes-1的转录变化。结果:成功构建了特异性干扰ADAM10表达的慢病毒载体,干扰ADAM10基因对MM.1S细胞的增殖具有抑制作用,并能诱导MM.1S细胞的凋亡,且促凋亡基因BAD、BAK表达升高,抑凋亡基因BCL-2、c-Myc表达降低。Q-PCR结果显示,干扰ADAM10后Notch1水平升高,Hes-1水平降低。结论:干扰ADAM10基因可显著抑制MM.1S细胞的增殖,促进其凋亡,其机制与Notch1信号通路有关。

ADAM10抑制剂GI254023X对H929细胞增殖与凋亡的作用及其机制研究

目的:探讨解聚素金属基质蛋白酶10(ADAM10)抑制剂GI254023X对多发性骨髓瘤H929细胞增殖与凋亡的影响及其作用机制。方法:选择不同浓度GI254023X处理H929细胞,CCK-8法检测并绘制增殖抑制曲线,Annexin V/7-AAD双染流式细胞术检测细胞存活与凋亡,Western blot检测切割后的Notch1蛋白(Cleaved Notch1),定量PCR检测Notch1靶基因Hes-1的转录变化。结果:GI254023X能明显抑制H929细胞增殖,随着药物浓度的增大及时间的延长,细胞的增殖能力逐渐下降;GI254023X能够诱导H929细胞凋亡;Western blot检测结果显示,Cleaved Notch1在GI254023X作用后水平下降;GI254023X能够使Hes-1基因的表达减低。结论:GI254023X能抑制H929细胞增殖并诱导其凋亡,其机制可能与抑制Notch1活化有关。

高校自治“宪章”:美国私立研究型大学章程执行模式研究

美国私立研究型大学章程具有合理合法、公开透明、权利保障和实事求是的执行特征。大学章程在执行过程中充分体现了组织内生模式的特色:强调大学自治、多元主体参与及权责统一,具有特定的行政性和学术性。大学章程执行作为一个有机整体,执行力由接受力、变通力、组织力和协同力构成,各要素相互作用,共同影响着大学章程执行效力的发挥。美国私立研究型大学的章程执行模式、执行特征和执行力构成要素对于中国大学章程有效执行具有一定的借鉴意义。

芬兰反校园欺凌KiVa项目研究及启示

当前,校园欺凌成为世界各国教育面临的共同难题。为了更好地预防和处理校园欺凌问题,芬兰在全国范围内推广KiVa反欺凌项目。该项目将“没有旁观者”作为防止欺凌风气扩散的重点,旨在将旁观者变为捍卫者,主要包括防止欺凌的“普遍性行动”和终止欺凌的“指示性行动”;目的在于终止正在发生的欺凌,预防新的欺凌事件发生,并将校园欺凌的负面影响降到最低,最终逐渐降低校园欺凌的发生率。

血小板功能闭合时间在多发性骨髓瘤中的临床意义

目的:探讨血小板功能闭合时间(platelet closure time,PCT)在多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)中的临床意义。方法:收集本院2018年7月至2019年11月收治的50例初诊MM患者及同期34例门诊健康体检者的外周血标本,采用血小板功能分析仪-200(platelet function analyzer-200,PFA-200)分别检测由胶原/二磷酸腺苷(Collagen/Adenosinediphosphate,CADP)和胶原/肾上腺素(Collagen/Epinephrine,CEPI)诱导的PCT,并收集初诊时患者的年龄、性别、白细胞计数、血红蛋白水平、血小板计数、血肌酐、胱抑素、血钙、β2微球蛋白、骨髓浆细胞、轻链蛋白、分型、ISS分期等临床资料。结果:MM患者PCT均较健康者明显延长,且ISS分期越靠后,PCT越长;经硼替佐米/地塞米松(BD)方案化疗后,对治疗有反应的15例患者的PCT均较治疗前显著缩短。结论:MM患者的血小板功能闭合时间明显异常,且与疾病进展有关,对MM患者的疗效评估及诊断分期有重要意义。

急性髓系白血病患者完全缓解后CD45dimCD117+细胞检测的预后意义

目的:探索成人急性髓系白血病(AML)获得第一次完全缓解(CR1)后2周内CD45dimCD117+表型细胞对复发、预后的预测价值。方法:回顾性分析2014年7月1日至2017年6月30日诱导治疗的初诊AML(非急性早幼粒细胞白血病)治疗资料,解析初诊时临床特征、CR1后2周内CD45dimCD117+表型细胞与预后的关系。结果:检测CD45dimCD117+表型细胞的患者共91例,初诊时年龄中位数为51岁,WBC中位数为11.60×109/L,骨髓原始细胞比例中位数0.35。按照FAB分型,M0 1例(1.1%),M1 7例(7.7%),M2 38例(41.7%),M4 20例(22.0%),M5 21例(23.1%),M6 4例(4.4%)。按NCCN危险度分组,预后良好30例(33.0%),预后中等51例(56.0%),预后不良10例(11.0%)。CR1后2周内CD45dimCD117+表型细胞比例中位数1.8500(0.0236-8.0000)%。中位随访时间为473(64-1454)d,自开始诱导治疗至获得CR的中位时间为46 d,中位RFS时间为319 d,中位OS时间为352 d。复发45例,其中14例死亡;46例未复发,其中3例死亡。根据受试者工作特征曲线(ROC)得到CD45dimCD117+表型细胞比例的阈值为2.055%(Se=0.733,Sp=0.761),CD45dimCD117+表型细胞>2.055%者44例,中位数为3.075%,复发33例,死亡12例;CD45dimCD117+表型细胞比例<2.055%者47例,中位数为1.150%,复发12例,死亡5例。回归分析结果显示,WBC计数>50×109/L、CD45dimCD117+表型细胞比例> 2.055%是复发的独立危险因素。CD45dimCD117+表型细胞比例>2.055%组2年RFS率为54.3%,2年OS率为52.8%;CD45dimCD117+表型细胞比例<2.055%组2年RFS率为86.6%(P=0.018),2年OS率为85.3%(P=0.033)。结论:对于成人AML患者,CR1后2周内CD45dimCD117+表型细胞比例> 2.055%是复发的独立危险因素,也是RFS和OS的不利因素。

利妥昔单克隆抗体治疗不同激素敏感性的ITP患者的疗效比较

目的:观察小剂量利妥昔单克隆抗体治疗糖皮质激素无效和依赖的ITP患者的疗效及其与激素敏感性的关系,为临床医师合理用药提供参考。方法:将79例ITP患者纳入研究,其中对糖皮质激素无效的19例,对糖皮质激素依赖的有60例。对所有患者给予地塞米松40 mg/d×4,d 7、14、21、28静脉滴注利妥昔单克隆抗体100 mg,治疗后对所有患者随访12个月,分析患者对激素的敏感性与利妥昔单克隆抗体治疗反应的关系。应用流式细胞术及ELISA法检测治疗前后Tregs比例,BAFF、IL-2和sCD40L水平的变化。结果:79例ITP患者经地塞米松联合利妥昔单克隆抗体治疗后1、3、6及12个月的总有效率分别为79.7%(63/79)、69.6%(55/79)、63.3%(50/79)和60.8%(48/79),其中对糖皮质激素无效(n=19)和存在糖皮质激素依赖(n=60)的ITP患者1、3、6和12个目的总有效率分别为47.4%(n=9)vs 90.0%(n=54);36.8%(n=7)vs 80.0%(n=48);21.1%(n=4)vs 76.7%(n=46);21.1%(n=4)vs 73.3%(n=44),2组间差异具有统计学意义。进一步分析两组治疗后1、3、6及12个月2组Treg细胞比例分别为(1.70±0.43)%vs(3.47±0.72)%;(1.66±0.33)%vs(4.29±0.91)%;(1.71±0.37)%vs(4.44±0.97)%;(3.36±0.54)%vs(4.29±1.04)%。研究结果表明,糖皮质激素依赖患者在治疗1个月后血浆中BAFF,IL-2和sCD40L的水平明显降低(P<0.05),糖皮质激素无效患者的BAFF、IL-2和sCD40L水平虽然也有降低,但2组间差异无统计学意义。结论:对糖皮质激素依赖的患者应用利妥昔单克隆抗体治疗更有效,对Treg细胞、BAFF,IL-2和sCD40L调节是其可能机制之一。

同情理论视域下校园欺凌行为探析

校园欺凌是一种具有暴力性、隐蔽性和复杂性的现象,对学生的身心造成伤害,影响学校正常的教学秩序,因此受到社会各界的关注。基于同情理论视域重新审视校园欺凌的成因,情感共鸣减弱助长了欺凌行为的发生,道德教育形式化成为诱发欺凌行为的潜在隐患,利己性美德减少和利他性美德缺失则是欺凌愈演愈烈的重要因素。为防范、应对校园欺凌的发生,培养共情能力,优化道德教育,平衡内心良知,加强法制教育,创设良好的环境,以降低欺凌行为发生的频率。

多功能蛋白聚糖及其相关分子在多发性骨髓瘤患者中的表达及其临床意义

目的:探讨多功能蛋白聚糖及其相关分子在多发性骨髓瘤(MM)患者中的表达及其临床意义。方法:采用Ficoll密度梯度离心法分离25例多发性骨髓瘤患者治疗前、后骨髓单个核细胞,并通过实时定量PCR检测细胞中VCAN及其相关分子m RNA的表达水平,采用Western blot法测定其蛋白表达。结果:MM患者治疗有效后,VCAN、FAK、FN的表达量较治疗前均明显下降(P<0.05),而MK及HAS治疗前、后差异无统计学意义(P>0.05);未缓解组VCAN、FAK、FN、MK、HAS的表达量较正常对照组均明显升高(P<0.05),未缓解组FAK、FN较初诊组表达量均明显升高(P<0.05);VCAN mRNA相对表达量在ISS分期Ⅲ期较正常对照组显著升高(P<0.05),较Ⅰ期明显升高(P<0.05),但较Ⅱ期无明显差异(P>0.05)。Spearman相关分析结果显示,初诊MM患者骨髓单个核细胞中VCAN与FAK(r=0.69)、MK(r=0.67)、FN(r=0.67)的相对表达水平均呈正相关(P<0.05),而VCAN与HAS相关性无统计学意义(r=0.259,P>0.05)。生存分析结果显示,VCAN mRNA相对表达水平与患者的总生存期(OS)(P<0.05)及无进展生存期(PFS)(P<0.05)相关。结论:VCAN及其相关分子在多发性骨髓瘤患者骨髓单个核细胞中高表达,其在多发性骨髓瘤的发生、发展及预后中可能起重要作用。

生命教育的反思与重构——基于学生生命危机行为探析

生命的关怀与促进是教育的逻辑起点,也是教育最终的落脚点。学生生命危机行为频频发生,恰恰凸显生命教育的不足。学生生命危机行为具有诱因的阶段性、对象的多样性、行为的极端性和行为的突发性等特征。基于学生生命危机行为反思当前的生命教育,主要困境表征为内涵窄化、泛知识化、体系零散和预见性不足。为进一步预防和消解学生生命危机行为,有必要丰富生命教育的内涵,重视生命教育的实践体验,构建完善的生命教育体系,提高生命教育的预见性,从而重构生命教育体系。

试论“三点半”现象下小学生如何“安全减负”

小学"三点半现象"是经济发展和教育发展的产物。三点半放学,其主要目的是减轻小学生的负担,规范学校管理。"三点半难题"反映出教育改革与经济发展的不协调,在减轻学生负担的同时,又引发了新的社会问题。基础教育阶段的学生还不够成熟,安全意识薄弱,因此,三点半放学后,学生的安全问题成为最突出的问题。社会各界应致力于寻找最恰当的方法解决学生的安全问题,在"安全减负"的前提下,解决"三点半难题"。

血小板分布宽度与血小板计数比值对多发性骨髓瘤预后分析

目的探讨外周血中血小板分布宽度(platelet distribution width,PDW)与血小板计数(platelet count)的比值(PDW/PLT)与多发性骨髓瘤(MM)患者临床特征和预后的关系。方法选取徐州医科大学附属医院2013年2月1日—2019年6月30日收治的初诊MM患者,共155例,收集其临床资料。依据PDW/PLT的最佳截断值,将患者分为高PDW/PLT组(PDW/PLT≥0.066)和低PDW/PLT组(PDW/PLT<0.066),比较2组MM患者在临床特征、疗效及预后方面的差异。结果研究结果显示,高PDW/PLT组与低PDW/PLT组在年龄(P=0.010)、Durie Salmon(DS)分期(P=0.003)、国际分期系统(ISS)分期(P=0.003)、血红蛋白(Hb)(P=0.039)、血小板(PLT)(P=0.000)、血清肌酐(Scr)(P=0.002)、血清钙(Ca)(P=0.041)、β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)(P=0.001)、乳酸脱氢酶(LDH)(P=0.004)、缓解程度(P=0.002)方面比较,差异有统计学意义。单因素生存分析结果显示,DS分期Ⅲ期、ISS分期Ⅲ期、Hb<100 g/L、白蛋白(Alb)<35 g/L、乳酸脱氢酶(LDH)≥250 U/L、β_(2)-MG≥5.5 mg/L、PDW/PLT≥0.066、无效缓解是影响MM患者预后的不良因素。多因素分析显示,PDW/PLT≥0.066、LDH≥250 U/L、无效缓解是影响MM患者总生存期(OS)的独立预后因素。结论初诊时外周血PDW/PLT≥0.066与MM患者的生存时间缩短有关,提示外周血PDW/PLT或可作为新的指标与现有预后指标结合来更好地判断MM患者的预后。

糖皮质激素联合小剂量利妥昔单抗治疗初治和复发原发免疫性血小板减少症的疗效观察

目的比较糖皮质激素联合小剂量利妥昔单抗治疗初治和复发原发免疫性血小板减少症(ITP)的疗效。方法51例患者纳入研究,男17例,女34例,中位年龄27(18~69)岁;初治ITP 28例(初治组),常规糖皮质激素治疗后复发ITP 23例(复发组),其中糖皮质激素依赖20例,糖皮质激素无效3例。治疗方案均为:第1~4天大剂量地塞米松40 mg/d口服,第5~7天泼尼松60 mg/d口服,第8~14天泼尼松30 mg/d口服,第15~21天泼尼松20 mg/d口服,第22~28天泼尼松10 mg/d口服;第7、14、21、28天小剂量利妥昔单抗100 mg静脉输注。观察比较初治组和复发组ITP患者的疗效及安全性。结果治疗第4天,2组血小板计数均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05),组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗第7天,2组血小板计数继续升高,组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗第14、28天,2组血小板计数均处于相对安全水平,组间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗第28天和第6个月,初治组患者总有效率均高于复发组,但差异无统计学意义(P>0.05)。2组不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论糖皮质激素联合小剂量利妥昔单抗治疗初治和复发原发免疫性血小板减少症的疗效相当,无严重不良反应发生。

RNA干扰BLIMP1表达对NCI-H929细胞增殖凋亡的影响及可能机制

目的 探讨RNA干扰B淋巴细胞诱导成熟蛋白（B lymphocyte induced maturationprotein,BLIMP1）表达对多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM）细胞株NCI-H929生物学功能的影响及其可能机制.方法 用慢病毒干扰载体及阴性对照载体转染NCI-H929细胞后采用RT-PCR及Western blot方法观察BLIMP1 mRNA及蛋白表达,CCK-8法检测细胞增殖作用,Annexin V/PI双染色流式细胞术检测细胞凋亡,RT-PCR及Western blot检测未折叠蛋白反应（unfolded protein response,UPR）信号通路中X盒结合蛋白1（X-box binding protein 1,XBP1）、肌醇必需酶（inositol-requiring enzyme,IRE）1α及凋亡蛋白C/EBP同源蛋白（C/EBP homologous protein,CHOP）的变化.结果 BLIMP1 shRNA转染NCI-H929细胞后,BLIMP1 mRNA、蛋白表达均下调（P〈0.05）;shRNA/BLIMP1组24、48及72 h细胞增殖率低于转染空载体（shRNA/con）组和对照组（P〈0.05）,shRNA/BLIMP1组细胞凋亡率〔（10.87±1.79）%〕高于shRNA/con组〔（5.57±0.87）%〕和对照组〔（4.90±0.57）%〕（P〈0.01）;凋亡蛋白CHOP表达上调,XBP1、IRE1α表达下调.结论 沉默BLIMP1可以下调XBP1的表达而抑制UPR反应,发挥其抑制NCI-H929细胞增殖及促进凋亡作用.

亚砷酸联合CTD化疗方案治疗复发难治性多发性骨髓瘤的疗效分析

目的探讨亚砷酸联合环磷酰胺、沙利度胺、地塞米松(CTD)化疗方案治疗复发难治性多发性骨髓瘤(RRMM)的疗效和不良反应。方法回顾性分析使用亚砷酸联合CTD化疗方案治疗的32例既往多次化疗后复发或多次化疗未缓解的多发性骨髓瘤(MM)患者的临床资料,分析总体反应率(ORR)、临床获益率(CBR)、无进展生存期(PFS)、总体生存期(OS)、不良反应。结果32例患者全部能评价疗效,ORR为53.1%(17/32),CBR为68.7%(22/32);15例既往接受以硼替佐米为基础的治疗后出现疾病进展的患者应用亚砷酸联合CTD方案评估疗效,ORR为53.3%(8/15),CBR为80.0%(12/15)。32例患者的中位随访时间为10(3~33)个月,至随访截止,20例存活,中位PFS、OS时间分别为6.0(95%CI 4.52~7.48)、24.0(95%CI 17.14~30.85)个月,主要不良反应有胃肠道反应、白细胞减少、肝功能损害、手足麻木等。结论亚砷酸联合CTD化疗方案对于部分RRMM患者是一种较好的治疗选择,且对硼替佐米耐药的MM患者有一定疗效。

3例IgD型多发性骨髓瘤临床资料分析

目的分析IgD型多发性骨髓瘤患者的临床表现、实验室检查结果、硼替佐米诊疗效果，以提高临床诊疗水平。方法回顾性分析徐州医科大学附属医院收治的3例新发IgD型多发性骨髓瘤的临床资料并进行相关文献分析。结果3例患者发病中位年龄为43岁，初诊时均有骨痛、贫血等症状。2例患者进行了2个疗程硼替佐米／地塞米松（BD）方案化疗，后予2个疗程表柔比星／硼替佐米／地塞米松（PAD）化疗，达到部分缓解；1例进行5疗程标准剂量PAD化疗，达到完全缓解。目前3例患者均生存，最早诊断的1例患者生存期已达28个月。结论IgD型多发性骨髓瘤发病率低，需提高临床诊疗水平，以硼替佐米为基础的化疗方案有可能延长患者生存期。