术中OCT在眼底手术中的应用

光学相干断层扫描(OCT)是一种光学诊断技术, 可对活体眼组织的显微结构进行非接触、非侵入性断层成像。但因检查过程中需要患者呈坐位状态的配合, 限制了OCT在婴幼儿和卧位患者中的应用。术中OCT(iOCT)可用于卧位患者, 为术者提供术中实时解剖结构和细微病变等关键信息, 有效提高手术的成功率及安全性。目前临床上应用的iOCT类型包括手持iOCT、显微镜下悬吊式iOCT、集成显微镜iOCT等, 其中以集成显微镜iOCT应用最为广泛。iOCT用于多种眼底手术过程中, 在视网膜疾病手术中可用于视网膜脱离复位术、增生性糖尿病视网膜病变切除术等, 在黄斑部手术中可用于黄斑裂孔修复术、黄斑前膜剥除术等, 可有效减少手术并发症、辅助发现亚临床病变、帮助术者做出最合适的术中手术决策、预测患者预后等作用。本文就iOCT的分类和优劣及在视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑前膜及黄斑裂孔等眼底病中的应用进展作一综述, 为广大临床工作者提供参考。