分期膜诱导修复方案对成人下肢慢性血源性骨髓炎患者疗效及安全性的影响

目的:探讨分期膜诱导修复方案对成人下肢慢性血源性骨髓炎(CHOM)患者疗效及安全性的影响。方法:回顾性纳入我院2017年1月—2021年1月收治的成人下肢CHOM患者41例,均接受分期膜诱导修复方案治疗,分析临床特征资料、骨缺损愈合时间、术后并发症情况,比较手术前后实验室炎症相关指标水平。结果:(1)41例患者一期术后接受固定33例,接受皮瓣创面修复17例,其中仅1例小腿皮瓣修复后出现部分坏死,再次覆盖或植皮后创面愈合;3例术后感染复发再次清创。(2)41例患者一期术后均实现骨缺损愈合,愈合时间4~12个月,中位愈合时间7个月;37例患者术后断端接受内固定处理,末次随访时所有患者伤口无红肿、流脓等。(3)二期手术前及末次随访时白细胞计数、C反应蛋白水平及血沉水平均显著低于一期手术前(P<0.05);二期手术前及末次随访时白细胞计数、C反应蛋白水平及血沉水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:分期膜诱导修复方案治疗成人下肢慢CHOM疗效及安全性均令人满意,可有效促进骨缺损修复,控制感染相关炎症损伤,降低术后并发症发生风险。

上下重叠隧道盾构法施工引起的地面沉降分析

[目的]重叠隧道特殊的施工方式可能会导致地面沉降槽的形成及地层损失率的增加,对周边环境和建筑物造成影响。因此,有必要对重叠隧道施工中的地面沉降规律进行研究。[方法]以北京地铁昌平线清河小营桥站—学知园站区间的完全重叠段隧道为例,结合数值分析与现场监测数据,系统地研究了盾构重叠隧道施工过程中的地面沉降和地层损失情况,分析了上线隧道和下线隧道的施工顺序对地面沉降槽形态、最大沉降值及地层损失率的影响。[结果及结论]盾构重叠隧道施工中存在明显的叠加效应。上线隧道的施工会对地层造成一定的损失,并导致地面最大沉降值的增加。重叠施工情况下,上线隧道开挖造成的地层损失小于不涉及重叠施工情况下的上层隧道单独施工造成的地层损失。重叠隧道施工中的地层损失率不受隧道埋深变化的影响,且单线开挖与重叠开挖的地层损失率相差不大。在本工程类似地层中,地层损失率可大致按0.25%进行估算。

农业机械耕作部件磨损性能试验研究现状

农业机械耕作部件磨损性能影响整机的工作效率、作业质量,磨损严重时会造成巨大的经济损失。为评价不同材料、结构、土壤类型、工作参数等对耕作部件磨损性能的影响,研究一系列耕作部件磨损性能试验方法。综述田间试验、实验室试验和数值模拟等耕作部件磨损性能试验方法的国内外研究发展现状,重点阐述磨粒磨损试验、小型土壤环境磨损试验及土槽试验等实验室磨损性能试验的特点及发展趋势。田间试验结果准确,但受环境影响大,重现性差,而且能耗大、经济性不好;实验室试验能高效地筛选耕作部件材料,但在磨损数据的实时采集方面还有不足,且未与田间磨损试验建立关联;数值模拟方法可以有效地模拟部件与土壤之间的相互作用,有助于部件的结构和工作参数优化,但在多因素环境耦合及模拟精度等方面还有不足。对未来农机耕作部件磨损性能试验研究的发展方向提出加快农机耕作部件磨损性能数据库的建立、健全试验规范和评价标准、提高数值模拟精度等建议。

PTMC患者颈部中央区淋巴结阳性危险因素的多因素logistic回归分析

目的探讨甲状腺微小乳头状癌(PTMC)患者颈部中央区淋巴结清扫术后阳性淋巴结检出危险因素,旨在为早期识别清扫术后病变残留高危人群以制定更为积极的防治方案提供更多依据。方法回顾性纳入2015年1月至2023年1月于我院行手术治疗PTMC患者共231例,其中颈部中央区淋巴结清扫术后检出阳性淋巴结82例;采用单因素和多因素法评估颈部中央区淋巴结清扫术后阳性淋巴结检出独立危险因素。结果单因素分析结果显示,性别、年龄、甲状腺结节最大径、结节边缘、结节内微钙化、结节纵横比、被膜侵犯情况均可能与PTMC患者颈部中央区淋巴结清扫术后阳性淋巴结检出有关(P<0.05);logistic回归模型多因素分析结果显示,年龄<50岁、结节最大径0.5~1 cm及合并被膜侵犯均是PTMC患者颈部中央区淋巴结清扫术后阳性淋巴结检出独立危险因素(P<0.05)。结论年龄<50岁、甲状腺结节最大径0.5~1cm及合并被膜侵犯的PTMC患者颈部中央区淋巴结清扫术后更易检出阳性淋巴结。

基于等效阻抗渐变变压器的宽带压控振荡器

设计了一种基于65 nm CMOS工艺的毫米波宽带压控振荡器(VCO)。分析了应用于宽带VCO的宽带化技术。针对高频相位噪声性能恶化这一问题,提出并设计了一种等效阻抗渐变变压器,以优化VCO高频段相位噪声。该压控振荡器输出信号频率为20.4~40.2 GHz,覆盖24~26 GHz、38~39 GHz两个5G毫米波通信频段。全频带内,相位噪声小于-102 dBc/Hz,品质因子大于180.9 dBc/Hz。

基于合成数据集的多目标识别与6-DoF位姿估计

多目标识别及六自由度(6-DoF)位姿估计是实现物料无序堆放状态下机器人自动分拣的关键。近年来,基于深度神经网络的方法在目标识别及位姿估计领域受到广泛关注,但此类方法依赖大量训练样本,而样本的采集及标注费时费力,限制了其实用性。其次,当成像条件差、目标相互遮挡时,现有位姿估计方法无法保证结果的可靠性,进而导致抓取失败。为此,文中提出了一种基于合成数据样本的目标识别、分割及位姿估计方法。首先,以目标对象的3维(3D)几何模型为基础,利用3D图形编程工具生成虚拟场景的多视角RGB-D合成图像,并对生成的RGB图像及深度图像分别进行风格迁移和噪声增强,从而提高合成数据的真实感,以适应真实场景的检测需要;接着,利用合成数据集训练YOLOv7-mask实例分割模型,运用真实数据进行测试,结果验证了该方法的有效性;然后,以分割结果为基础,基于ES6D目标位姿估计模型,提出了一种在线姿态评估方法,以自动滤除严重失真的估计结果;最后,采用基于主动视觉的位姿估计校正策略,引导机械臂运动到新的视角重新检测,以解决因遮挡而导致位姿估计偏差的问题。在自行搭建的6自由度工业机器人视觉分拣系统上进行了实验,结果表明,文中提出的方法能较好地适应复杂环境下工件的识别与6-DoF姿态估计要求。

基于汉语言文学的“双一流”本硕一体化科研素养建设探索与突破

在“双一流”高校建设的战略指引下,本硕一体化教育模式作为高等教育改革的前沿探索,正日益受到各高校的重视与推行。为深度强化大学生科研能力,促进高等教育质量整体跃升,本研究聚焦于汉语言文学专业,旨在通过重构本科课程体系,包括引入科研导论等前瞻性课程,旨在激发学生尤其是人文社科领域学生的科研兴趣与参与度。此举措不仅旨在提升学生的科研素养,更为其未来硕士及博士阶段的学习铺设坚实的基石,确保教育链条的连贯性与高效性。强调教育改革措施紧贴时代需求与学术前沿,从而有效推动我国从教育大国稳步迈向教育强国的行列。

帕金森病并发大疱类天疱疮、麻痹性肠梗阻1例并文献分析

目的总结和探讨诊断治疗典型帕金森病(PD)合并大疱类天疱疮和麻痹性肠梗阻的临床经验,以期提高临床治疗水平。方法回顾中山大学附属第五医院神经内科治疗的1例PD并发大疱类天疱疮和麻痹性肠梗阻患者的资料,检索复习国内外相关文献,进行研读分析。结果患者男性,72岁,患PD18年,处于PD晚期,具有典型的PD运动运动症状。随着病情进展,逐渐出现开关现象、异动症和多种非运动症状。2017年5月因多发水泡样皮疹并发热入院,诊断为PD合并大疱类天疱疮,经激素冲击治疗、抗感染、增强免疫等治疗以及加强皮肤护理,患者热退,大泡样皮疹控制,出院继续小剂量皮质激素维持治疗,定期门诊随访无复发。2018年5月突发腹胀伴排便困难再入院,诊断PD合并麻痹性肠梗阻,予胃肠负压减压、肛管排气、灌肠及通便等治疗,肠梗阻解除,腹胀消失,2018年9月14日随访未复发。文献复习显示相关报道不多,检索到密切相关文献27篇,其中涉及大疱类天疱疮16篇,肠梗阻7篇。从中筛选出PD并发大疱类天疱疮、麻痹性肠梗阻文献各5篇。报道PD合并大疱类天疱疮75例,发病率约为3%,可导致中毒休克而致患者死亡。用皮质激素治疗效果明显,可降低患者死亡率;合并麻痹性肠梗阻8例,发病率不详,肠梗阻后可导致肠穿孔1例,肠扭转1例,内科治疗6例,手术治疗2例,均治愈。两种并发症涉及不同的易患因素。结论PD并发大疱类天疱疮、麻痹性肠梗阻均为少见危重症,诊疗经验不多。前者主要应用激素治疗,后者进行综合治疗,严重者需考虑手术治疗。临床早期识别,及时恰当处理,均可治愈,有利于改善患者的生存质量。

超声对不同类型非哺乳期乳腺炎的鉴别诊断及声像图特征

目的探讨超声鉴别导管周围乳腺炎(PDM)和肉芽肿性小叶乳腺炎(GLM)的价值,总结非哺乳期乳腺炎(NPM)的声像图特征。资料与方法回顾性分析2016年7月—2021年6月在兰州大学第二医院接受治疗的134例NPM(84例PDM,50例GLM)患者的超声表现,比较PDM和GLM声像图表现(病灶数量、病灶侧别、病灶方位、距乳头距离、长径、厚径、纵横比、边界、边缘、外形、内部回声、周边高回声晕、后方回声、钙化、内部血流、同侧腋窝淋巴结增大)的差异,并根据病灶形态及内部回声情况总结NPM的声像图特征。结果PDM与GLM声像图表现相似,差异无统计学意义(P>0.05)。PDM合并同侧腋窝淋巴结增大的概率略高于GLM(χ^(2)=4.209,P=0.040);134例NPM病变的声像图根据形态及回声改变情况分为7种类型,脓肿型在GLM中更多见(χ^(2)=4.928,P=0.026)。结论PDM与GLM的声像图表现无显著差异。在临床及影像学无法区分PDM与GLM的情况下,治疗前进行穿刺活检明确病理类型再进行治疗可能更有利于患者获得最佳预后。将NPM分为7种类型有助于超声医师掌握NPM的声像图特征,从而进行早期诊断。

异氟烷通过CaMKⅡ/ERK/NF-κB通路减轻小胶质细胞炎症反应的机制

[目的]本文旨在探究异氟烷减轻小胶质细胞过度激活引起炎症的具体机制。[方法]体外使用脂多糖(LPS)处理小胶质细胞诱导炎症反应,将制备的乳化异氟烷作用于细胞。通过荧光定量PCR和蛋白免疫印迹等方法检测异氟烷与通路蛋白阻断剂对促炎介质(促炎因子、促炎酶)及通路蛋白表达的影响,确定不同阻断剂对蛋白表达的影响及异氟烷作用的信号通路,同时观察不同处理对小胶质细胞核因子κB(NF-κB)转位的影响。[结果]与对照组相比,LPS显著增加白介素1β(IL-1β)、IL-6等促炎因子及促炎酶一氧化氮合成酶(iNOS)、环加氧酶2(COXⅡ)的表达,并上调目标通路蛋白的表达和NF-κB由胞质向胞核的转位。异氟烷通过CaMKⅡ/ERK/NF-κB信号通路降低促炎介质表达,抑制NF-κB核转位。[结论]异氟烷通过Ca2+信号通路,减少促炎因子的释放,减轻小胶质细胞炎症反应。

中国抗癌协会甲状腺癌整合诊治指南(2022精简版)

甲状腺癌(thyroid cancer,TC)是内分泌系统和头颈部最常见的恶性肿瘤。既往的30年中,全球范围内TC发病率大幅增加,成为十大恶性肿瘤之一。如何对TC进行筛查、诊断、规范化治疗,如何对持续/复发/转移性TC基于多学科会诊(multi-disciplinary team,MDT)客观评估地系统性整合治疗,以及规范、有效的治疗后动态评估及系统随访,将是提高中国TC患者生存率、改善生存质量的重要保证,也是甲状腺领域专家肩负的重要责任。为了更好地推动中国TC的临床管理,中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会组织相关专家结合中国经验,撰写了《中国肿瘤整合诊治指南》。本指南涵盖不同病理类型TC的疾病管理,包括甲状腺乳头状癌、滤泡癌、髓样癌、未分化癌,旨在为中国TC的规范化诊治提供指导与参考。

超声冲击对钢桥焊缝耐腐蚀性能的影响

为研究超声冲击对钢桥焊缝部位耐盐雾腐蚀性能的影响,对焊缝试件进行超声冲击并进行盐雾腐蚀试验,通过金相试验分析了焊缝超声冲击后的表面微观形貌.建立焊缝盐雾腐蚀有限元模型,对比了不同冲击时间下试件的腐蚀深度、表面电位和表面电流密度.结果表明:超声冲击细化了表面晶粒尺寸,减少晶界碳化物占比,有效降低试件的腐蚀敏感性.随着超声冲击时间的增加,试件耐盐雾腐蚀性能先升高后降低.当超声冲击时间为180 s及冲击速度为3 mm^(2)/s时,试件耐盐雾腐蚀性能表现出最优.

云资源视角下中小企业数字创新平衡研究:逻辑机理与研究框架

聚焦中小企业可持续发展导向下的数字化转型与数字创新战略,探讨云资源视角下中小企业在数字化转型初创期与稳定发展期两阶段双元数字创新活动平衡问题。首先,通过既有文献分析揭示两种数字创新活动共存时的底层交互机理。其次,以资源拼凑与资源协奏为基础理论,探讨数字化转型初期,中小企业基于云资源拼凑视角形成两种数字创新能力的路径机制,并分析数字化转型稳定期,中小企业基于云资源协奏视角选择双元数字创新战略的适配机制,以此形成核心竞争力。进一步地,通过案例分析中小企业数字化转型两阶段云资源管理与创新活动,验证云资源拼凑与协奏理论对中小企业两阶段数字化转型及创新活动的匹配性。最后,提出数字化转型两阶段下云资源赋能中小企业创新发展全景式路径机制,为中小企业制定双元数字创新战略及培育核心竞争力提供理论依据与管理启示。

Fe-Si-B非晶合金电极在电芬顿法处理模拟港口含油废水中的应用

根据港口含油废水的组成,配置了含有乳化油等污染物的模拟废水,考察了Fe-Si-B非晶合金作为电芬顿体系中的阳极在降解乳化油废水中的情况,分别考察了反应时间、电流密度、初始pH值、H_(2)O_(2)投加量对反应的影响,并优化了工艺参数。实验结果表明:在反应时间为40 min、电流密度为30 mA/cm^(2)、初始pH值为3、H_(2)O_(2)浓度为20 g/L时,废水含油量去除率可达到99.91%。分析推测了电芬顿法降解乳化油废水的可能反应途径,结果表明:电芬顿体系中产生的羟基自由基的强氧化作用下将原本废水中的长链有机物部分氧化为易被生物降解的短链烷烃类有机物。为含乳化油废水的处理以及Fe-Si-B非晶合金作为电极材料的实际应用提供了良好的参考价值。

乳腺大汗腺导管原位癌多模态超声表现1例

病例女,55岁,1年前无意中发现右侧乳房肿块,约枣核大小,无疼痛,活动度好,未予诊治。近1周来自觉肿物有所增大,伴轻度疼痛。入院后专科查体:右侧乳腺乳头旁可触及约2.0 cm×1.0 cm大小的肿物,形态不规则,边界清楚,活动度尚可。

介入封堵术与外科手术治疗先天性心脏病的效果

目的:分析先天性心脏病患者实施介入封堵术及常规外科手术治疗的效果。方法:选择2019年3月—2022年3月无锡明慈心血管医院收治的159例先天性心脏病患者为观察对象。应用计算机随机分组法分为对照组(n=79)及研究组(n=80),对照组实施常规外科手术治疗,研究组实施介入封堵术治疗。比较两组治疗前后心脏几何结构指标[左心房内径(LA)、左心室内径(LV)、右心室内径(RV)]、血流动力学指标[二尖瓣口舒张早期最大血流速度(MVE)、二尖瓣口舒张晚期最大血流速度(MVA)、肺动脉压(PAP)、肺动脉瓣口血流速度(PV)、主动脉瓣口血流速度(AV)、三尖瓣口舒张早期最大血流速度(TVE)、三尖瓣口舒张晚期最大血流速度(TVA)]、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室缩短率(LVFS)、B型利尿钠肽(BNP)]、血浆降钙素基因相关肽(CGRP)水平及并发症发生情况。结果:治疗前,两组心脏几何结构指标、血流动力学指标、心功能指标及血浆CGRP比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组LA、LV、RV、MVE、MVA、PAP、PV指标低于对照组,AV、TVE、TVA、LVEF、LVFS、BNP、CGPR指标水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:先天性心脏病患者应用介入封堵术治疗,可有效改善患者心脏结构及血流动力学指标,增加血浆CGRP水平,降低肺动脉压,改善心功能运转状态,减少术后并发症的发生。

深度学习下动态图像无损压缩加密算法设计

图像压缩的目的是减少图像数据中的冗余信息,从而使其更加高效、安全的存储和传输。由于动态图像中存在敏感信息,在传输过程中容易导致数据受损或丢失,为了增加动态图像无损压缩加密的安全性,提出一种基于深度学习的动态图像无损压缩加密方法。分析动态图像冗余信息的分布规律,建立预测模板,对变换后的数据采用差分脉冲编码调制(Differential Pulse Code Modulation,DPCM)展开无损编码处理。通过深度学习算法对动态图像特征提取,利用动态图像的个体特征形成密钥,将其应用到动态图像加密中,进而完成动态图像无损压缩加密。实验结果表明,所提方法的峰值信噪比高、压缩比在1.7%以上,表明所提方法对动态图像无损压缩具有优越性,且加密效果好、安全性高。

固定化微生物技术及工艺处理海水养殖尾水的应用研究

我国海水养殖规模居世界首位,产业发展迅猛的同时也带来了不容忽视的环境污染问题,造成近岸海域氮磷超标、水环境质量下降、生态环境受到威胁。基于海水养殖尾水排放量大、污染成分复杂、处理难度较大等问题,针对海水养殖尾水盐度高、碳氧比低的特点,开发了基于固定化微生物技术的“好氧/厌氧/厌氧/好氧”新型强化脱氮工艺,通过“过滤-生化-絮凝混凝沉淀”对尾水进行三级处理,实现氮、磷等污染物的深度去除。结果表明:该工艺启动快、能耗低,对无机氮和活性磷酸盐的最大去除率分别为97.67%和98.35%,出水无机氮和活性磷酸盐质量浓度分别降至0.27 mg/L和0.033 mg/L,达到SCT/T9103—2007《海水养殖水排放要求》的一级标准,实现了微生物法在高盐水中的深度脱氮除磷,可作为水产养殖行业尾水处理推荐工艺。

财务共享中心模式下如何提升企业内控管理水平

随着企业规模的扩大和业务的复杂化,财务管理面临着越来越多的挑战和问题,如财务职能重复、效率低下、风险难控等。为了应对这些问题,越来越多的企业开始建立财务共享中心,以实现财务业务的集中化、标准化和智能化。本文从财务共享中心建设对企业内部控制的双向意义出发,探讨了财务共享中心模式下的内控体系构建原则、要素和框架,以及提升内控管理水平的创新路径,包括优化信息传递、实现管财与业财融合、提高内控智能化水平等方面,旨在为企业管理和行业建设提供参考。

以工见长 与国家需求同频共振——专访华南理工大学副校长李正

点开华南理工大学的本科招生宣传片,红蓝交错的色调、冷峻大胆的赛博朋克风,裹挟着满满的未来科技感扑面而来。初入大学,就像初入“试炼场”,尽管还是“新手”,但整个校园都是学子们的成长“探索域”学校与未来同步,也在同步未来。这里有创意十足的精彩课堂,让学子在学习中积累经验。