乳腺癌化疗患者个体化护理研究进展

我国在乳腺癌的预防、诊断和治疗方面取得了积极进展,同时提高了患者的总体生存率,但在1990-2010年期间,各年龄段因乳腺癌死亡的人数从29200人增加到52500人,增幅达78%,我国已成为乳腺癌发病率增长最快的国家之一[1]。乳腺癌是发生在乳腺各级导管和腺泡上皮组织的恶性肿瘤,严重影响广大妇女的身心健康,甚至危及生命[2]。

个人数字助理扫描技术在降低护生护理差错中的应用研究

随着信息化的飞速发展,医疗行业越来越与信息时代接轨,临床信息技术的应用也越发广泛和普遍。医疗卫生信息和管理系统协会(HIMSS)是一个不以营利为目的的组织,致力于提高医疗质量、安全、成本效益和访问,达到对信息技术和管理系统的最佳使用,个人数字助理(personal digital assistant,PDA)信息扫描技术在这样的形势政策下应运而生。PDA是现有的医院信息系统在床旁工作的一个手持终端执行系统,实现了无纸化和无线网络化办公。在中国医院协会2019年5月31日发布的最新患者“十大安全目标”中首要提出的便是正确识别患者身份,其中提到鼓励应用条码扫描、人脸识别等身份信息识别技术。“十三五”规划中明确提出要切实提升护理服务质量,保障患者安全。据一项调查显示[1],使用PDA二维码扫描技术的护士输液差错率为零。一直以来,护理差错的发生直接影响患者安全和护理服务质量,而在护理差错中护生又占到很高的比例。近年来,PDA条形码扫描技术逐渐应用于医院管理中,极大地降低了医院用药差错率,但在以往研究多注重于PDA条形码扫描技术的介绍方面,较少关注其在临床的应用效果,并与护生临床实践相结合。本研究为探讨PDA条形码扫描技术在护生临床实践中的应用效果,特进行以下研究。报告如下。

乳腺癌病人心理社会适应状况的研究进展

本研究聚焦乳腺癌病人,从心理社会适应相关概述、理论基础、影响因素、测量指标及干预现状等方面进行综述,旨在为我国乳腺癌病人提高适应能力提供参考依据。

化疗护士职业危害及防护

化疗是利用化学药物杀死肿瘤细胞，抑制肿瘤细胞的生长繁殖和促进肿瘤细胞分化的一种治疗方式，是二种全身性治疗手段，对原发灶、转移灶和亚临床转移灶均有治疗效果。化疗在治疗肿瘤的同时不仅对病人产生副反应，也对执行化疗的护理人员健康及环境造成威胁，即潜在的职业危害。

焦虑抑郁和心理弹性对乳腺癌病人创伤后成长的影响

[目的]通过构建化疗期乳腺癌病人焦虑抑郁、心理弹性、创伤后成长的关系模型,探讨焦虑、抑郁、心理弹性对创伤后成长的影响。[方法]采用综合医院焦虑抑郁量表、心理弹性量表、创伤后成长量表对224例化疗期乳腺癌病人进行问卷调查,并用相关分析、结构方程建模和简单斜率调节效应分析焦虑抑郁、心理弹性和创伤后成长的关系。[结果]焦虑与心理弹性、创伤后成长呈负相关(r值分别为-0.402,-0.617,P均<0.01),抑郁与心理弹性、创伤后成长呈负相关(r值分别为-0.419,-0.629,P均<0.01);心理弹性与创伤后成长呈正相关(r=0.386,P<0.01);心理弹性在焦虑抑郁和创伤后成长之间发挥部分中介效应(中介效应占总效应的32.12%);心理弹性在焦虑抑郁和创伤后成长间起调节作用,同等的焦虑抑郁情绪,高心理弹性相对中、低心理弹性病人可获得更大的创伤后成长增长率。[结论]化疗期乳腺癌病人焦虑抑郁和心理弹性影响其创伤后成长,应建立基于多学科协作理念的协作机制,进行专业的心理干预降低病人焦虑抑郁情绪,挖掘心理弹性潜能,促进其创伤后成长。

快速康复外科理念在胃癌手术病人围术期护理中的应用

[目的]探讨快速康复外科理念在胃癌手术病人围术期护理中的应用效果。[方法]采用目的抽样法选取行胃癌手术治疗的466例病人,按围术期护理方法的不同分为对照组200例和试验组266例。对照组给予常规围术期护理,试验组则给予快速康复护理,比较两组病人术后疼痛情况、胃肠道功能恢复、住院时间和住院费用。[结果]试验组术后24h疼痛评分、中重度疼痛发生率均明显低于对照组(均P<0.001);试验组术后首次下床时间、肠道通气时间、拔除胃管时间、首次进食时间较对照组均明显缩短(P<0.001);试验组术后住院时间和住院费用明显低于对照组(P<0.001)。[结论]快速康复外科理念在胃癌病人围术期的应用能降低病人术后疼痛程度,促进胃肠道功能恢复,缩短住院日并减少住院费用。

叙事护理在乳腺癌化疗期病人中的应用效果

目的:探讨叙事护理对乳腺癌化疗病人心理痛苦、躯体症状及心理社会适应能力的影响。方法:将某医院普外科乳腺癌术后化疗病人77例随机分为对照组39例和观察组38例,对照组接受常规护理,观察组融入叙事护理,均干预6个化疗周期。两组干预前后采用心理痛苦管理筛查工具、安德森症状量表及乳腺癌病人心理社会适应问卷进行评价。结果:叙事护理干预后观察组心理痛苦、安德森症状量表得分均低于对照组,心理社会适应总分及各维度得分均高于对照组(P<0.05)。结论:叙事护理可缓解乳腺癌病人心理痛苦程度,减轻其躯体不适,提高其心理社会适应能力。

Robocare护理模式在达芬奇机器人辅助腹腔镜下根治性前列腺切除术全程护理中的应用

[目的]观察Robocare护理模式应用于接受达芬奇机器人辅助腹腔镜下根治性前列腺切除术(RARP)全程护理的可行性和有效性。[方法]选取2017年5月—2018年12月在我科接受RARP的69例前列腺癌病人为研究对象,其中2018年3月以后我科所有RARP手术病人38例均接受Robocare全程护理(Robocare护理组),将2017年5月—2018年2月接受RARP手术的31例病人接受常规护理(普通护理组),从护理工作配合依从度、满意度评分、术后住院时间、术后并发症情况、术后体力恢复状况及术后生活质量变化情况对两组进行评价。[结果]与普通护理组相比,Robocare护理组病人护理工作配合依从度评分显著升高(96.1分与82.2分,P<0.05),护理工作满意度评分显著提高(47.3分与41.2分,P<0.05),术后住院时间显著缩短(4.5d与6.0d,P<0.05),术后1周体力恢复状况(88.6分与83.5分,P<0.05)及术后生活质量情况(73.8分与68.0分,P<0.05)亦显著提高。[结论]Robocare护理模式应用于接受RARP的全程护理可有效提高护理工作配合依从度及满意度,有效缩短术后住院时间,并能显著改善术后体力恢复及生活质量。

达芬奇机器人甲状腺切除术治疗单侧甲状腺微小乳头状癌效果观察

目的探讨达芬奇机器人甲状腺切除术治疗单侧甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的优势。方法回顾性分析山西医科大学第一医院2018年6月至2020年3月收治的49例单侧PTMC患者的临床资料, 根据手术方式分为达芬奇机器人组(试验组, 18例)及传统手术组(对照组, 31例)。分析比较两组患者的临床病理特征、术中和术后相关指标变化、住院时间、手术并发症发生率、手术费用;采用视觉模拟量表(VAS)评估患者术后疼痛情况。结果两组患者年龄、婚姻状况、受教育程度比较, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组与对照组中央区淋巴结清扫数[(4.3±2.0)个比(6.5±3.9)个]、手术时间[198.5 min(166.3 min, 228.5 min)比82.0 min(60.0 min, 102.0 min)]、术后24 h疼痛评分[3分(3分, 4分)比2分(2分, 3分)]、术后总引流量[49.0 ml(40.8 ml, 56.5 ml)比37.0 ml(29.0 ml, 44.0 ml)]、手术费用分别为[3.32万元(3.31万元, 3.40万元)比0.52万元(0.42万元, 0.59万元)]比较, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者术后均无出血、脂肪液化、皮下瘀斑等并发症发生。结论与传统手术相比, 达芬奇机器人甲状腺切除术治疗单侧PTMC安全可靠, 具有良好的治疗效果。