他汀类药物联合阿司匹林预防脑卒中复发的meta分析

目的:探讨他汀类药物联合阿司匹林预防脑卒中复发作用。方法:检索中国期刊网数据中关于他汀类药物联合阿司匹林与阿司匹林基础治疗预防脑卒中复发的RCT相关文献,用Cochrane协作网提供的Revman 5.3软件对数据进行Meta分析。结果:共纳入9篇RCT文献,其中他汀类药物联合阿司匹林治疗患者共714例,复发率7.56%,阿司匹林基础治疗患者共714例,复发率21.85%,差异有统计学意义;OR(odd,ratio)值为0.29(95%CI:0.21~0.40,P值<0.00001),漏斗图未表现明显偏倚。结论:他汀类药物联合阿司匹林预防脑卒中复发有效率更高。

炎症因子对大肠癌患者预后的影响(综述)

肿瘤的类型、患者的年龄、性别和TNM分期等一些指标被证实与大肠癌患者预后相关。但现代研究表明,仍存在多种炎症因子影响大肠癌患者的中位生存期,本文旨在探讨炎症因子对于大肠癌患者预后的影响。

膀胱壁新尿道技术在腹腔镜根治性前列腺切除术后早期控尿中的作用

目的:观察和分析膀胱壁新尿道(BWN)技术对腹腔镜根治性前列腺切除术(LRP)后早期控尿的影响。方法:前瞻性选取我院自2020年8月至2021年8月行LRP的40例患者,随机分为BWN组(20例)和对照组(20例)。比较两组患者拔除尿管后第7、30、90、180天的控尿情况,拔除尿管1个月后的最大尿道压(MUP)、功能尿道长度(FUL)、功能尿道面积(UFA),并采用MRI观察新尿道闭合形态。结果:BWN组和对照组拔除尿管后第7、30、90、180天控尿率分别为90.0%vs 25.0%(P<0.001)、95.0%vs 35.0%(P<0.01)、 100.0%vs 60.0%(P<0.05),100.0%vs 90.0%(P>0.05)。BWN组和对照组MUP无明显差异(P>0.05),BWN组FUL、FUA显著高于对照组(P<0.01)。MRI显示BWN组新尿道在储尿期紧密闭合。结论:BWN技术可以显著延长FUL,提高LRP后早期尿控。

“牵牛”法辅助经尿道膀胱肿瘤整块切除术的临床应用

目的:探讨经耻骨上膀胱穿刺建立辅助通道,牵引肿瘤后经尿道膀胱肿瘤整块切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床效果。方法:选取我院2017年03月到2019年02月收治的72例非肌层浸润性膀胱癌患者,随机分为对照组和研究组,各36例。对照组采取标准的经尿道膀胱肿瘤整块切除术,研究组先经正中线耻骨上2指处穿刺建立2~5 mm操作通道,置入长钳至膀胱,尿道镜监视下钳夹膀胱肿瘤基底部周围组织,适当牵拉。在牵拉张力下,黏膜下各层组织结构清晰可辨,沿肿瘤周围2 cm处切开黏膜至深肌层,沿深肌层推进并扩展,直至整块化切除肿瘤,肿瘤组织利用组织篮套取出。比较分析两组患者的手术时间、血红蛋白降低值,并发症及肿瘤复发率等。结果:所有手术均顺利完成,两组患者术后血红蛋白无明显变化。和对照组比较,研究组手术时间明显缩短,肿瘤基底部浅肌层完整,闭孔神经反射和膀胱穿孔、肿瘤复发率明显降低(P<0.05)。结论:“牵牛”法辅助经尿道膀胱肿瘤整块切除术可以稳定、清晰、灵活地显露肿瘤基底部组织,提高膀胱肿瘤完整切除率,减少手术并发症,且操作简单,安全可靠。