妊娠合并梅毒回顾分析

目的 探讨妊娠梅毒的临床分期特征及妊娠结局 ,降低先天梅毒发病率。方法 根据妊娠期血清学检查确诊 4 8例梅毒孕妇。治疗组 2 9例 ,经全疗程抗梅毒治疗 ,采用苄星青霉素 2 4 0万单位肌肉注射 ,每周 1次连续 3周 ,未治疗组 19例 ,比较两组妊娠结局。结果 在孕 2 0周确诊 35例 (72 9% ) ,除 1例 (2 1% )为Ⅰ期梅毒 ,潜伏期梅毒 4 7例 (97 9% ) ;治疗组人流 5例 ,妊娠至围产期的孕妇有 2 4例 ,其中死胎及引产均为 0 ,新生儿先天梅毒 2例 (8 0 % ) ,P均 <0 0 1,低于未治疗组。结论 妊娠合并梅毒的临床分期以潜伏梅毒为主 ,常规筛查特别重要 ;妊娠合并梅毒有不良结局 ,但早期实施规范的抗梅毒治疗 ,能显著的控制围产儿死亡 ,并能显著地降低新生儿先天梅毒的发生。

275例慢性荨麻疹湿疹的抗原皮试及特异性免疫治疗临床分析

目的 探讨特异性免疫治疗慢性荨麻疹湿疹的效果。方法 对275例慢性荨麻疹湿疹患者进行体内抗原皮试并应用相应的变应原作特异性免疫治疗。结果 经4年临床观察显示,275例慢性荨麻疹湿疹患者特异性免疫治疗临床总有效率为80.0%。结论 特异性免疫治疗是治疗慢性荨麻疹湿疹最为有效的对因治疗方法。

噻嗪类利尿药引起外源性光敏性皮炎临床研究

目的 :探讨噻嗪类利尿药引起光敏性皮炎的临床特点及治疗。方法 :停用含有噻嗪类的光敏性药物并避光 ,同时予抗组胺药物口服 ,类固醇霜剂外用对症处理。结果 :10例在 14～ 2 0d后皮损基本控制 ,2例患者皮损时轻时重 ,随访 2个月疗效不佳。结论 :噻嗪类利尿药主要导致皮肤的光敏性反应 ,若不及时停药避光则有可能诱发持续性光敏反应。

应用荧光定量PCR技术检测梅毒患者血清TP-DNA

[目的]了解梅毒螺旋体(TP)DNA在梅毒患者血清中的检出率.[方法]应用荧光定量PCR技术检测34例不同病程阶段梅毒患者的血清TPDNA.[结果]34例梅毒患者中仅有2例检测出血清TPDNA,阳性率为6%.[结论]血清TPDNA的检出率低,故不宜采用血清作为TPDNA的检测标本.

中西医结合治疗阴囊湿疹42例

中西医结合的方法治疗阴囊湿疹42例。其中急性湿疹7例,亚急性湿疹23例,慢性湿疹12例。外用日舒安洗液坐浴浸浴,局部外搽派瑞松霜,中药治以清热祛风,除湿杀虫为法。结果:42例中痊愈19例,显效15例,有效6例,未愈2例,总有效率80.9%。

650例变应性皮肤病变应原检测结果分析

[目的 ]探讨慢性荨麻疹、慢性湿疹、皮肤划痕症 3种变应性皮肤病与变应原的关系 ,为患者的脱敏治疗及预防提供指导依据 .[方法 ]使用Mast系统检测 65 0例患者血清中 3 5种变应原的特异性免疫球蛋白E .[结果 ]3种变应性皮肤病的主要变应原为青霉菌属、芽枝菌属、曲霉菌、交链孢属、面包酵母、黄豆、虾、花生、粉尘螨、屋尘螨 (阳性率为 3 1 8%～ 5 0 8% ) .[结论

连蒲双清片治疗青少年痤疮疗效观察

目的 观察连蒲双清片治疗青少年痤疮的临床疗效。方法 年龄 9～ 18岁的痤疮患者 12 1例 ,口服连蒲双清片每次 1～ 2粒 ,每日 3次 ,连服 5周。结果 临床观察显示 12 1例患者服用连蒲双清片后 ,治愈 6 9例 ,显效 2 4例 ,有效 16例 ,无效 12例 ;治愈率为 5 7% ,总有效率为 90 %。

慢性光化性皮炎43例临床分析

目的 : 探讨 4 3例慢性光化性皮炎诱发因素、临床和光生物学特征及治疗情况。方法 : 回顾性分析 4 3例慢性光化性皮炎患者临床资料。结果 : 4 3例患者 ,皮损分布于暴光部位 ,急性发作表现为红斑、丘疹、渗出、结痂 ,病情迁延后出现浸润肥厚的苔癣样丘疹、斑块。形态学和组织学上类似假性淋巴瘤。光生物学试验中 79.1%患者对UVB敏感 ,93.1%对UVA敏感 ,光斑贴试验证实了 8例患者的光敏物。避光和去除光敏物 ,局部外用糖皮质激素、口服烟酰胺、维生素B族和抗组胺药。严重病例口服小剂量泼尼松反应停与免疫抑制剂可控制病情。结论 : 光生物学试验是诊断慢性光化性皮炎的重要依据 。

梅毒感染结局和安全性行为干预效果

目的 探讨梅毒感染结局和安全性行为干预效果。方法 随机收集男性和女性梅毒各 50例 ,采用统一的病例登记表格进行性传播疾病与艾滋病健康教育问卷调查并发送安全套。结果 女性梅毒中有 2例 (4 0 % )为在校学生 ;男性以外阴部溃疡就诊者 2 1例 (42 0 % ) ,女性以皮疹就诊者 2 6例 (52 0 % ,P <0 0 1) :治疗后阴转率男性77 3 %略低于女性 87 5% ;安全套经常使用率由未治疗前 2 0 %分别增至男性 77 5%和女性 64 1% (P均 <0 0 1)。结论 临床医生对患者治疗的同时进行安全性行为干预 。

人乳头状瘤病毒快速导流杂交与传统杂交法比较基因分型及临床应用

目的利用快速导流杂交法对人乳头瘤病毒进行快速基因分型,并探讨该技术临床应用前景. 方法 144例尖锐湿疣患者皮损脱落细胞或组织中提取DNA,PCR扩增后与9种常见HPV亚型探针进行反斑点印迹杂交(reverse dot blot, RDB)检测HPV DNA,通过与传统膜杂交结果做对比,评估导流杂交法的效果. 结果 144例样本中得到134例PCR阳性结果;HPV分型包括:高危HPV亚型16、18、31、33、58;低危亚型6、11、53;未知危险程度的亚型CP8304;68例样本中包括了2～4种亚型的混合感染. 结论两种杂交方法检测结果97%一致;快速导流法优势主要具有更高速度、操作更方便,和节省试剂用量;敏感性和特异性与传统杂交方法相同.

1200例早期梅毒临床病理分析及误诊体会

目的了解早期梅毒临床表现及误诊原因,探讨组织病理学在梅毒诊断中的意义。方法对1 200例早期梅毒进行了临床分析,所有患者均做梅毒血清学检测,其中35例做了病理学检查。结果Ⅰ期梅毒181例,RPR(快速血浆反应素试验)及TPPA(苍白密螺旋体抗体凝集试验)阳性175例;Ⅱ期梅毒956例,RPR及TPPA均呈阳性;隐性梅毒60例,RPR及TPPA均呈阳性;Ⅰ期梅毒易误诊为软下疳、生殖器疱疹、疥结节、女阴溃疡等;Ⅱ期梅毒斑疹及斑丘疹易误诊为玫瑰糠疹、过敏性皮炎等;鳞屑性丘疹易误诊为银屑病;扁平湿疣疹易误诊为尖锐湿疣等。结论梅毒血清学检测对早期梅毒的诊断具有重要意义,病理检查对硬下疳、扁平湿疣、鳞屑性丘疹皮疹诊断有一定意义,而斑疹呈非特异性炎症改变,不具诊断意义。

妊娠合并梅毒对围产儿预后的影响

目的 揭示妊娠梅毒流行特征 ,探索最大限度降低对围产儿危害的有效途径。方法 1997～ 2 0 0 2年经梅毒快速血浆反应试验 (RPR)和梅毒螺旋体颗粒凝集试验 (TPPA)筛查 ,对本院确诊的妊娠合并梅毒患者共 41例进行回顾流行病学研究。采用苄星青霉素全程抗梅毒治疗和追踪。结果 妊娠合并梅毒患者初中文化程度和无业者各占 85 %;丈夫梅毒感染率达 10 0 %,其中香港居民占 2 9 3%;妊娠潜伏梅毒达 97 5 %。在孕 2 0周确诊占 6 5 9%,治疗率 5 8 5 %。治疗组围产儿死亡率 ( 0 0 )和先天梅毒发生率 ( 8 0 %) ,显著低于未治疗组 ( 5 8 8%和 85 7%,P均 <0 0 1)。结论 妊娠合并梅毒是严重造成围产儿死亡及传播先天性梅毒的重要因素。早期发现、全程治疗是降低围产儿死亡和防止感染先天性梅毒的重要保证。加强孕期安全性行为是杜绝再感染的重要途径。

异维A酸治疗6种皮肤病临床疗效观察

应用异维A酸治疗6种皮肤病,经1个疗程8周观察疗效。结果中、重度痤疮、掌跖角化症、寻常型银屑病和副银屑病取得满意疗效,总有效率均达66%以上,尤其是中、重度痤疮患者疗效满意,痊愈率为38%,总有效率达87%以上。掌跖角化症、银屑病和副银屑病也取得满意的疗效,但痊愈率较低,可能与疗程短有关。而汗管瘤短期疗效不满意,可继续疗程进一步观察。对于尖锐湿疣不提倡使用该药治疗。

尖锐湿疣皮损人乳头瘤病毒基因分型的研究

目的探讨外生殖器及子宫颈尖锐湿疣患者皮损脱落细胞或组织中人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)11种基因型别的分布状况及临床意义。方法取子宫颈及生殖器尖锐湿疣疣体脱落细胞或尖锐湿疣组织,经PCR扩增后其产物与11种常见HPV亚型探针进行导流快速反斑点印迹杂交。结果132例尖锐湿疣患者标本中,经PCR扩增并通过通用探针杂交分析后,有123例标本HPV DNA阳性93%。PCR阳性标本中,112例成功分型。高危型HPV16、18、31、33、52、58和66分别检出42例(31.8%)、22例(16.7%)、9例(6.8%)、6例(4.5%)、18例(13.6%)、17例(12.9%)和5例(3.8%)。低危型HPV6、11、53型分别检出55例(41.7%)、75例(56.8%)和7例(5.3%)。危险度待定HPV亚型CP8304检出率为4.5%(6/132)。有63.9%患者存在2～5型、高危/低危型HPV交叉感染,二重、三重、四重和五重型别感染检出率分别为31.8%(42/132)、26.5%(35/132)、4.5%(6/132)和1.5%(2/132)。结论HPV感染趋于多重化;HPV11、6、16型感染仍然是尖锐湿疣发病的主要型别。