颈动脉超声联合经颅多普勒超声对急性脑梗死患者颈动脉狭窄的诊断价值

目的:探讨颈动脉超声联合经颅多普勒超声对急性脑梗死(ACI)患者颈动脉狭窄的诊断价值。方法:选取2020年8月—2022年4月聊城市第三人民医院收治的102例ACI患者作为研究对象,均进行颈动脉超声、经颅多普勒超声、数字减影血管造影(DSA)检查。以DSA检查结果为诊断“金标准”,比较颈动脉超声、经颅多普勒超声及二者联合检查诊断ACI患者颈动脉狭窄的效能及颈动脉狭窄检出情况。结果:二者联合检查诊断ACI患者颈动脉狭窄的灵敏度、阴性预测值、准确性高于颈动脉超声、经颅多普勒超声单独检查,差异有统计学意义(P<0.05);二者联合检查对ACI患者颈动脉中度狭窄的检出率高于颈动脉超声、经颅多普勒超声,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:颈动脉超声联合经颅多普勒超声检查诊断ACI患者颈动脉狭窄的价值较高,可提高诊断灵敏度、阴性预测值、准确性及颈动脉中度狭窄的检出率。

高血压患者左心室舒张功能与左心房几何重构的相关性研究

目的 :应用超声心动图探讨高血压病左心室不同舒张功能状态与左心房几何重构的相关性。方法 :收集高血压患者130例,高血压病患者根据左心室舒张充盈状态分级分为4组(舒张功能正常组30例,舒张功能降低组35例,假性正常化组35例,限制性充盈障碍组30例)。同时收集健康受检者60例作为对照组。应用超声心动图检测左心室射血分数(LVEF)在正常范围时,测量左心房离心指数(LAEI)评价左房几何重构;并测量二尖瓣口舒张早期流速峰值(E峰)与二尖瓣环舒张期早期运动速度Em峰比值(E/Em),E峰与M型峰值血流速度Vp比值等左心室舒张功能相关参数。结果 :随着左室舒张充盈状态分级的增加,LAEI逐渐降低,而E/Em、E/Vp增大(P<0.05);LAEI与E/Em、E/Vp均呈负相关(r=-0.72;r=-0.67)。结论:在LVEF值正常情况下,左心房几何重构与左心室舒张充盈状态密切相关,LAEI可作为临床评价左心室舒张充盈状态的敏感参考指标。

心肌梗死时二尖瓣返流与乳头肌功能障碍关系的探讨

目的 探讨陈旧性心肌梗死患者乳头肌功能障碍与二尖瓣返流之间的关系。方法 对 116例陈旧性心肌梗死患者及 3 0例正常人 ,用二维超声心动图及实时彩色血流成像技术 ,对比测量及研究左室乳头肌长度及功能。结果 陈旧性心肌梗死 (包括前壁、广泛前壁及下壁梗死或存在乳头肌梗死 )的患者与正常人前、后组乳头肌缩短率 (FS)及后组乳头肌收缩末长度 (Ls)比较有显著差异 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 )。而与其它部位的陈旧性心肌梗死比较差异不明显 ,且无明显的病理性二尖瓣返流。结论 乳头肌功能障碍是由于乳头肌和 或邻近心肌缺血或梗死所致 ,且是导致二尖瓣返流的重要原因。

斑点追踪技术对冠心病患者PCI术治疗前后左室收缩功能的应用价值

目的探讨应用斑点追踪技术(STI)评价冠心病患者冠脉支架置入(PCI)术前、术后左室收缩功能的临床价值。方法应用STI技术,对60例冠心病患者(CAD组)于冠状动脉支架植入术前、术后3天、2个月、5个月和40名正常成人(对照组)进行对比检测,获得左室相应心肌节段收缩期纵向、径向、周向应变及应变率,针对CAD组病变心肌节段,分析冠状动脉支架植入术前、后心肌应变及应变率的变化规律。结果 CAD组共476个经治疗节段,术前、术后3天各方向收缩期峰值应变及应变率均低于对照组(P均<0.05);与术前及术后3天相比,术后2个月、5个月各方向应变及应变率逐渐增高(P均<0.05),而术后2个月与术后5个月比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论 STI可以定量评价冠心病患者PCI术治疗前、后左心室收缩功能,对评估疗效及预后具有重要的临床价值。

应用高频超声对颈动脉粥样硬化与冠心病关系的探讨

目的探讨冠心病与颈动脉粥样硬化的相关性。方法应用高频彩色多普勒超声检测80例冠心病患者的双侧颈动脉粥样硬化斑块、颈动脉内-中膜厚度(IMT)及僵硬系数(β),并与对照组进行比较。结果冠心病组与对照组斑块发生率分别为86.2%和25.0%,前者显著多于后者(P<0.005);冠心病组软斑构成比显著高于对照组(P<0.01),而扁平斑和硬斑显著低于对照组(P<0.01);冠心病组与对照组比较,前者颈动脉IMT、β显著高于后者(P<0.05)。颈动脉IMT与β呈正相关(r=0.785,P<0.05)。结论颈动脉粥样硬化与冠心病密切相关,可作为预测及评价冠心病的重要指标之一。

肝外型门静脉高压症的彩超诊断价值

目的:探讨彩超在诊断肝外型门静脉高压症中的临床价值。方法:根据肝外型门静脉高压症的病变部位,分为肝前型和肝后型,共41例。其中肝前型24例,肝后型17例。均经血管造影(DSA)证实。并对肝外型门静脉高压症的声像图表现进行分析。结果:超声定位诊断符合率为100%。结论:彩超对肝外型门静脉高压症有很重要的诊断价值。

大动脉僵硬度与高血压左室肥厚的相关性研究

目的：探讨高血压患者左室肥厚的形成与大动脉僵硬度的关系。方法：应用超声回声跟踪技术测定大动脉僵硬系数（B值）作为评价大动脉僵硬度的指标，分别对80例正常人及高血压左室肥厚患者进行相关性分析。结果：正常人和高血压患者的同年龄组口值与室间隔（IVS）及左室后壁（LVPW）厚度的比较差异有显著性（P〈0．05），高血压各组数值均偏高。B值与高血压左室肥厚（LVH）呈正相关（P〈0．01）。结论：大动脉的僵硬度增加是导致高血压左室肥厚形成的重要原因。

冠心病患者胆红素水平与发作性心肌缺血和颈动脉粥样硬化关系的研究

目的观察血清胆红素水平对冠心病的影响及胆红素与发作性心肌缺血、颈动脉粥样硬化的关系。方法对100例冠心病患者(冠心病组),应用Holter进行检测,根据有无发作性心肌缺血分为发作性心肌缺血组41例,无发作性心肌缺血组59例;100例健康体检者(正常组)均测定血清胆红素水平及应用超声测定颈总动脉内膜中层厚度(IMT)。结果冠心病组血清总胆红素、结合性胆红素、非结合胆红素水平显著低于正常组(P<0.01);冠心病与颈总动脉IMT增厚关系密切,颈总动脉IMT>1.0mm和0.8～1.0mm二部分的血清总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素水平IMT<0.8mm者均显著降低(P<0.01和P<0.05);发作性心肌缺血组与无发作性心肌缺血组间胆红素水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论低水平胆红素对冠心病、颈动脉粥样硬化的发生有明确的促进作用,但对发作性心肌缺血无明显影响。

P波离散度对高血压病者阵发性心房颤动的预测

目的探讨检测P波离散度(Pd)对高血压病者伴发阵发性心房颤动(PAF)的预测。方法选择高血压病PAF者45例为A组,高血压无PAF者45例为B组。窦性心律下测量体表12导联心电图的最大P波间期(Pmax)、最小P波间期(Pmin),并计算Pd(Pd=Pmax-Pmin);心脏超声心动图测量左房直径(LAD),左室射血分数(LVEF)。结果 A组患者的Pd及Pmax显著高于B组(P<0.01);A组LVEF显著小于B组(P<0.05);A组LAD显著高于B组(P<0.05);单因素回归分析显示:Pmax、Pd、LAD及LAEF均为PAF的预测因子;多因素回归分析显示仅Pd是PAF的独立预测因子。结论窦性心律下高血压病PAF者的Pd大于无心房颤动者;Pd是PAF的独立预测因子。

椎管内占位性病变54例B超诊断分析

目的 应用B超探讨诊断椎管内占位性病变的可能性。方法 应用实时超声椎管旁探查 ,对 5 4例椎管内占位性病变进行超声检查 ,将其结果与X线椎管造影 ,MRI及手术探查、跟踪随访对照。结果 超声诊断符合率为 88 8% ,6例不满意。结论 提示B超诊断椎管内占位性病变简易、无创、直接 ,且可重复操作 ,诊断率较高 ,具有诊断价值。

实时超声诊断胃癌43例临床分析

我院自1996年1月～1999年1月应用 B 超诊断胃癌43例,经证实 B 超诊断正确者41例,2例假阳性。现就其声像图特征进行分析,旨在探讨 B 超诊断胃癌的价值。

脑白质疏松症与颈动脉粥样硬化斑块形成的相关性研究

目的 :研究脑白质疏松症与颈动脉粥样硬化斑块的关系。方法 :分别对 1 0 0例脑 CT或 MRI检查确诊的脑白质疏松症患者 (观察组 )和 70例脑 CT或 MRI正常者 (对照组 )行颈动脉彩色多普勒检查 ,测量颈总动脉内径、颈内动脉内径、颈动脉内膜中层厚度、颈动脉粥样硬化斑块的部位、形态、大小、回声特点和颈动脉管腔的狭窄程度及 Crouse积分。结果 :观察组颈动脉粥样硬化斑块发生率为 74% ,内膜粗糙发生率为30 % ,颈动脉内膜中层厚度 >1 .0 mm者占 2 5 % ,颈动脉狭窄发生率为 2 3% ,Crouse积分 460 .3;对照组颈动脉粥样硬化斑块发生率为 1 5 .7% ,内膜粗造发生率为 1 .43% ,颈动脉内膜中层厚度 >1 .0 mm者占 1 .43% ,无颈动脉狭窄 ,Crouse积分 1 42 .3。经统计学分析 ,两组间上述各指标均有显著性差异 ( P<0 .0 5 )。结论 :颈动脉粥样硬化斑块与脑白质疏松症明显相关 。

高血压性左心室肥厚与心率变异相关性及预后分析

目的 :探讨原发性高血压左心室肥厚 (LVH )心率变异的相关性及预后。方法 :采用彩色多普勒超声诊断仪 ,结合心率变异性 (HRV) ,对高血压有或无左心室肥厚患者进行相关性分析 ,并用心率变异性指数 (HRVI)对高血压病患者进行预后分析。结果 :伴有LVH的高血压患者和无LVH的高血压患者HRVI均低于对照组 ,其不良事件的发生率高于对照组 ,伴LVH组更明显。结论 :提示高血压LVH患者交感神经功能亢进 ,迷走神经张力降低 ,自主神经活动不协调 ,其预后不良。

血清炎性标志物与急性缺血性卒中患者颈动脉斑块及其稳定性的相关性

目的探讨血清炎性标志物与急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者颈动脉斑块及其稳定性的相关性。方法前瞻性纳入2021年6月至2022年4月聊城市第三人民医院收治的AIS患者。收集人口统计学及相关临床资料,采用彩色多普勒超声检测颈动脉斑块,根据斑块特征将患者分为不稳定斑块组、稳定斑块组和无斑块组。检测血清超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)、白细胞介素(interleukin,IL)-6水平并进行比较。采用多变量logistic回归分析确定颈动脉斑块及稳定性的独立危险因素。结果共纳入201例AIS患者,无斑块组87例(43.30%),稳定斑块组57例(28.35%),不稳定斑块组57例(28.35%)。不稳定斑块组高血压和既往卒中史的患者构成比以及hs-CRP、SAA和IL-6水平显著高于稳定斑块组和无斑块组(P均<0.026)。多变量logistic回归分析显示,在校正其他混杂因素后,IL-6水平增高[优势比(odds ratio,OR)1.174,95%置信区间(confidence interval,CI)1.049~1.314;P=0.005]是存在稳定斑块的独立危险因素,而既往卒中史(OR 3.172,95%CI 1.123~8.957;P=0.029)和IL-6水平增高(OR 1.367,95%CI 1.107~1.687;P=0.004)是存在不稳定斑块的独立危险因素。结论 AIS患者血清IL-6水平明显升高,与颈动脉斑块形成和稳定性密切相关。

超声造影技术对颈动脉硬化病变的诊断价值

目的：探讨应用超声造影技术对颈动脉粥样硬化病变的诊断价值。方法应用超声造影观察颈动脉粥样硬化患者80例，分别观察造影剂增强及血管充盈情况，并与数字减影血管造影（DSA）对照。超声造影观察斑块内增强并将斑块增强分为0-3级。结果颈动脉超声造影可清晰显示动脉内-中膜厚度，发现37个造影前未发现的斑块，勾勒出动脉斑块大小及形态。与 DSA 对照，应用彩色多普勒超声（CDFI）、超声造影诊断颈动脉粥样硬化所致颈部动脉闭塞的敏感性分别为72.5%、80.5%，特异性分别为90.8%、96.2%，准确率分别为89.6%、93.5%。结论超声造影提高了颈动脉斑块的显示率，有助于颈动脉狭窄程度判断，另外，通过超声造影增强分级可有效评估颈动脉斑块稳定性。