残余尿量对维持性血液透析患者透析质量影响

目的探讨残余尿量对维持性血液透析患者透析质量影响。方法选取2020年12月南方医科大学南海医院收治的67例血液净化中心行规律门诊透析患者作为研究对象,根据患者尿量情况分为无尿组(尿量<100 ml/d)、少尿组(100 ml/d≤尿量<400 ml/d)、正常尿量组(尿量≥400 ml),观察比较不同尿量的维持性血液患者透析质量情况。结果维持性血液透析患者67例,男34例,女33例,其中无尿组27例,少尿组22例,正常尿量组18例;正常尿量组血磷、透前肌酐、β2-微球蛋白、瘙痒评分及瘙痒发生率均低于无尿组,差异有统计学意义(P<0.05),3组体质量、血压、KT/V、白蛋白、血钙、血钾、尿酸、尿素氮比较差异无统计学意义,有尿组透析龄明显少于无尿组,血红蛋白明显高于无尿组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论随着透析时间延长,维持性血液透析患者残余尿量逐渐下降;尿量越多中大分子毒素清除较好,血色素达标越高,瘙痒程度越轻,保护残余肾功能有重要意义。

认知行为团体心理干预联合膳食管理在血液透析的应用

目的:探讨认知行为团体心理干预对血液透析患者营养状态、胃肠激素及炎症因子水平的影响。方法:将2022年1月-2023年1月南方医科大学第七附属医院收治的符合研究要求的慢性肾功能衰竭(CRF)血液透析患者80例随机均分为观察组和对照组各40例,分别实施认知行为团体心理干预和常规护理。比较两组干预前、后的营养状态、胃肠激素、炎症因子水平变化及相关并发症。结果:干预后,观察组血清前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)及血红蛋白(Hb)均明显高于对照组(P均<0.05);观察组血清生长抑素(SS)明显高于对照组,而血清胃泌素(GAS)、瘦素(Leptin)均明显低于对照组(P均<0.05);观察组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)均明显低于对照组(P均<0.05)。观察组并发症的总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:对CRF血液透析患者给予认知行为团体心理干预可有效改善患者营养状态、调整胃肠激素及炎症因子水平,且并发症少。

“双进双融”:构建学科服务新生态——以北京语言大学图书馆为例

学科服务以学科为基础、以用户为中心、以学科馆员为核心,是高校图书馆在网络和数字环境下由信息服务向知识服务转型升级的重要创新服务方式,也是考评高校图书馆服务能力的核心指标。北京语言大学图书馆自2014年开始,结合本校学科设置与教学科研等现实情况,逐步开展学科服务工作。目前已初步构建起了学科服务的"双进双融"(进学院、进课堂,融入科研、融入管理决策)服务体系,系统培养学生信息素养,为课堂教学、科研、管理决策等多方面提供共享资源和嵌入式知识服务,全面揭示学科研究的现状和趋势,助力学科建设工作。参考文献4。

高通量血液透析对慢性肾衰竭血清磷、全段甲状旁腺激素水平的影响

分析慢性肾衰竭采用高通量血液透析治疗的效果及治疗后全段甲状旁腺激素、血清磷变化情况。选取收治的慢性肾衰竭病患者32例(治疗组)采用高通量血透治疗,取同期收治的采用低通量血透治疗的32例患者作为对照组,比较两组甲状旁腺激素、尿素氮、血肌酐、血磷水平。治疗组治疗后甲状旁腺激素、血磷水平均低于对照组,尿素氮、血肌酐水平也明显下降,比对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。与低通量血透相比,高通量血透更能改善慢性肾衰病患者的甲状旁腺激素及血磷水平,值得临床推广应用。

聚维碘酮与碘伏对血液透析患者导管相关感染的预防效果比较

目的:探究和比较不同消毒方式(聚维碘酮与碘伏)对血液透析患者导管相关感染(catheter-related infection,CRI)的预防效果。方法:选取2015年12月—2018年12月间收治的定期血液透析患者60例资料,按不同消毒方式将其分为聚维碘酮组(n=30)和传统碘伏组(n=30);聚维碘酮组患者予以聚维碘酮预防感染,传统碘伏组患者予以传统碘伏预防感染,比较两组患者不同消毒方式发生导管相关感染的发生率,以及消毒前后穿刺点样本培养结果的菌落数、杀菌有效率及对血液透析的满意度差异。结果:聚维酮碘组患者消毒后CRI发生率为6.67%显著低于传统碘伏组为30.00%(P<0.05),透析拔管的发生率低于传统碘伏组(P<0.05);消毒后两组患者穿刺点周围样本培养结果的菌落数显著下降,且聚维酮碘组患者消毒后的菌落数显著低于传统碘伏组(P<0.05),杀菌的有效率也显著高于传统碘伏组(P<0.05);聚维碘酮组患者对血液透析的满意度高于传统碘伏组(P<0.05)。结论:采用聚维碘酮可有效预防血液透析患者CRI的杀菌效果优于传统碘伏,且患者对血液透析的满意度更好。

欧洲主权债务危机及其对上海的影响

2010年以来,世界经济总体表现出持续稳步复苏态势。但随着希腊主权债务危机爆发及葡萄牙、西班牙等国财政不佳状况浮出水面,希腊债务危机逐渐上升为欧洲债务危机,引起全球金融市场动荡和货币汇率大幅波动。通过对欧洲主权债务危机的起因、发展及影响的具体分析,认为其地域影响主要在欧洲,对世界经济全局影响有限,引发经济二次探底的可能性仍然不大。其对上海经济的影响体现在实体经济和资本市场两个方面,其中对上海实体经济的影响主要是通过需求效应、汇率风险等渠道发生,总体看对上海短期的直接影响有限,但需关注长期的间接影响。

毒鼠强中毒11例临床分析及救治体会

目的分析毒鼠强所致的临床表现,总结救治经验及体会。方法对11例急性毒鼠强中毒的临床资料进行回顾性分析,动态追踪检查结果,理解酶学变化,治疗经过及转归。结果提示11例中,均在中毒后1d出现心肌损害,出现CK及CK-MB升高,心电图未见明显异常。结论毒鼠强可致中毒性心肌损害,血液净化治疗为有效解毒方法,防治中毒性心肌损害。

间充质干细胞胞外囊泡修复肾损伤机制的研究进展

间充质干细胞是具有自我复制和多向分化潜能的成体干细胞,对肾脏损伤具有重要的修复及保护作用。近年来,间充质干细胞的胞外囊泡修复损伤肾脏的机制成为研究热点。各种不同来源的间充质干细胞胞外囊泡通过传递有效因子对受损的肾脏细胞起到抗凋亡、抗炎、促进血管增生、抗氧化应激、抗纤维化等效应,发挥肾脏保护作用。其中的有效因子包含mRNA、miRNA、蛋白质等物质,这些有效因子可能通过调节相关下游靶基因表达、靶蛋白及信号通路而发挥作用。

二甲双胍联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床分析

目的探讨二甲双胍联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效。方法治疗组给予二甲双胍联合甘精胰岛素治疗,对照组给予单纯甘精胰岛素治疗。结果治疗组治疗后餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平均低于对照组,血糖达标时间短于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.01);治疗组治疗后空腹C肽与餐后2hC肽上升更明显,两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论二甲双胍联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病,可取得理想的治疗效果,有效控制血糖,值得推广。

多模式组合透析应用于慢性肾衰竭尿毒症患者的效果分析

目的:分析多模式组合透析应用于慢性肾衰竭尿毒症患者的效果。方法:选取2019年2月-2020年2月于本院接受治疗的90例慢性肾衰竭尿毒症患者为研究对象,采用随机数字表法分为A、B、C三组,每组30例。A组给予单纯血液透析治疗,B组给予血液透析及血液滤过治疗,C组在B组的基础上给予血液灌流治疗。比较三组患者的治疗效果和治疗前后肾功能、心功能及并发症发生情况。结果:治疗后,C组的总有效率高于B组,B组的总有效率高于A组(P<0.05)。治疗后,C组的血肌酐、β2-微球蛋白、血尿素氮均低于B组,B组上述指标均低于A组(P<0.05);C组的尿素清除量与体积比高于B组,B组的尿素清除量与体积比高于A组(P<0.05)。治疗后,C组的射血分数高于B组,B组的射血分数高于A组(P<0.05);C组的左心室舒张期末内径、左心室舒张末容积、左心室收缩期末内径均小于B组,B组上述指标均小于A组(P<0.05)。治疗后,C组的并发症发生率低于B组,B组的并发症发生率低于A组(P<0.05)。结论:多模式组合透析应用于慢性肾衰竭尿毒症,可提高治疗效果,明显改善患者肾功能及心功能,减少并发症发生。

上海经济总量与经济结构研究

上海经济总量连上新台阶,发展水平进入新阶段。2010年上海市生产总值超过16000亿元,已处于由后工业化时期向发达经济过渡的阶段。上海结构调整在经历了一段时期的波动后也取得了新突破,经济发展的协调性进一步增强。但上海经济同时也存在着第三产业比重持续提升存在隐忧、非公经济发展内生动力不足、区域经济发展势头不平衡等问题。

血液透析+血液透析滤过+血液灌流对尿毒症患者左心功能及血清毒素清除效果的影响

目的探究血液透析(HD)+血液透析滤过(HDF)联合血液灌流(HP)对尿毒症患者左心功能和血清毒素清除效果的影响。方法选取尿毒症患者46例,随机分为两组,各23例。对照组采用HD+HDF治疗,观察组采用HD+HDF联合HP治疗。比较两组治疗前后左心功能指标及血清毒素含量变化。结果治疗后两组射血分数(EF)均较治疗前提高,左心室舒张期末内径(LVDd)、左心室收缩期末内径(LVDs)、左心室舒张期末容积(LVVd)、左心室收缩期末容积(LVVs)、左心室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(LVST)及舒张早期与晚期最大血流比(E/A)均较治疗前降低,且观察组提高及降低幅度均大于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗后两组血清毒素均较治疗前降低,且观察组甲状旁腺素(PTH)、β2-微球蛋白(β2-MG)均低于对照组(P<0.01),两组血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)比较均无显著差异(P>0.05)。结论HD+HDF联合HP治疗能有效改善尿毒症患者的左心功能,并提高血清毒素的清除效果,值得临床推广应用。

吴淞滨江区 景观基础设施试点项目

吴淞江是长江三角洲北部水路运输的主要干道。由于其物流优势，许多分散的工业用途已占据了江边地区，取代了曾为花桥镇名片的渔场村庄。经过几十年的功利使用以及来自工厂、农场以及附近开发工程的排放，吴淞江已经成为一个环境遭到严重破坏的排水沟。此外，由于靠近上海，该区域虽得到很大的商业发展，但其受到的污染也是空前的。花桥市政当局将这不可避免的城市化趋势看作是重构滨江区土地使用以及恢复其“水乡”名片的一个机遇。

持续性透析患者矿物质和骨代谢紊乱与hs-CRP水平的关系

目的探讨持续性透析(MHD)患者矿物质和骨代谢紊乱与高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的关系。方法选择2015年10月~2016年10月在我院血透室进行MHD的78例患者,测定其hs-CRP水平以及矿物质和骨代谢相关指标[血钙(Ca)、血磷(P)和甲状旁腺素(PTH)],统计患者的透析充分性,采用多元线性回归分析hs-CRP水平与Ca、P和PTH的关系。结果 78例患者中,24例达到了美国肾脏病患者生存质量指南(K/DNOQI)推荐的电解质标准,达标率为30.77%(24/78)。达标组与未达标组间的hs-CRP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。hsCRP水平与血P水平成正相关,与血Ca和PTH水平无相关性。结论 MHD患者矿物质和骨代谢紊乱与hs-CRP水平高度相关,血P为hs-CRP水平增高的危险因素。

晚期氧化蛋白产物通过内质网应激调节人肾小管上皮细胞自噬的研究

目的探讨内质网应激(ERS)介导的晚期氧化蛋白产物(AOPPs)诱导肾小管上皮细胞(HK-2)的自噬抑制及其信号通路。方法 (1)AOPPs刺激HK-2细胞,检测信号通路腺苷酸活化蛋白激酶/乳动物雷帕霉素靶蛋白(AMPK/mTOR)的表达;(2)AMPK抑制剂Compoun C和激活剂AICAR分别预处理细胞,并予AOPPs刺激,检测自噬标志物LC3Ⅱ/LC3Ⅰ、Beclin1、P62及AMPK/mTOR蛋白的表达;(3)ERS激活剂Thapsigargin与抑制剂Salubrinal分别预处理细胞,并予AOPPs刺激,检测ERS标志蛋白葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、自噬及AMPK/mTOR蛋白的表达。结果 AOPPs可抑制AMPK的磷酸化和诱导mTOR的磷酸化(P<0.05)。Compoun C使LC3Ⅱ/LC3Ⅰ、Beclin1表达下降,p62表达上升,同时抑制AMPK的磷酸化和诱导mTOR的磷酸化(P<0.05),而AICAR表现出相反的效果。Thapsigargin能抑制AMPK的磷酸化和诱导mTOR的磷酸化,LC3Ⅱ/LC3Ⅰ、Beclin1表达下降,p62表达上升,而Salubrinal表现出相反的效果。结论ERS可能通过激活AMPK/mTOR信号通路介导AOPPs诱导的自噬抑制的发生。

常态化宏观调控对上海的影响

宏观调控是在市场配置资源的基础上对经济运行变量进行部分调整，而常态化宏观调控则将这种调整固化为一种经常性的行为。这几年的国家宏观调控实践表明，伴随着经济增长波动而常态存在的宏观调控已经成为保证经济持续较快稳定发展的必要手段。