经皮椎体成形骨水泥注入治疗老年脊椎骨质疏松压缩性骨折的疗效

随着社会老龄化的不断加重,骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折(OVCF)的发病率逐年增多。OVCF可造成严重而持续的疼痛,使许多老年患者的生活质量下降,死亡率增加。目前,在治疗OVCF方面上,经皮椎体成形术(PVP)已得到广泛应用〔1〕。在胸腰段椎体进行PVP,椎弓根入路已经得到广泛应用。双侧入路手术相比于单侧时,术者和患者暴露在射线下的时间更长,创伤更大,故单侧椎弓根入路具有手术时间短、创伤小。

腓肠神经营养皮瓣修复足踝周围软组织缺损创面

目的 探讨腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝周围软组织缺损的临床效果. 方法 利用腓肠神经营养血管皮瓣修复外伤后足踝周围软组织缺损16例. 结果 16例中1例远端皮瓣坏死,其余均Ⅰ期愈合.随访2个月～2年,皮瓣无溃疡,外观可以接受. 结论 腓肠神经营养血管皮瓣是修复足踝周围软组织缺损创面的理想方法.

示指固有伸肌腱转位修复重建V区拇长伸肌腱自发性断裂临床研究

目的探讨示指固有伸肌腱转位修复重建V区拇长伸肌腱自发性断裂的临床效果。方法从2010年5月至2012年5月,本院共收治拇长伸肌腱V区自发性断裂21例,半随机分为2组,治疗组11例采用示指固有伸肌腱转位修复重建,对照组10例采用掌长肌腱移植修复。结果根据TAM评价标准,治疗组11例治疗效果优7例(63.6%),良4例(36.4%),差0例,对照组10例中优4例(40%),良4例(40%),差2例(20%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用示指固有伸肌腱转位修复重建拇长伸肌腱自发断裂效果满意。

股前外侧皮瓣修复足背跖骨、肌腱外露创面临床体会

足部皮肤缺损是常她的损伤，常有肌腱、骨骼外露，需要用游离皮瓣修复。本院从2000年至2006年用股前外侧皮瓣修复足背部跖骨、肌腱外露创面10例，效果满意。现报道如下。

后路胸腰椎单椎爆裂骨折经伤椎内固定的治疗

目的探讨胸腰椎单椎爆裂骨折经后路临椎椎弓根内固定连同伤椎椎弓根内固定的手术疗效。方法 2009年1月至2011年12月,笔者收治36例胸腰椎单椎爆裂骨折经后路椎弓根临椎加伤椎内固定顶压撑开复位。结果 36例患者均获得随访,术后后凸畸形纠正、伤椎椎体复位满意。远期伤椎椎体高度丢失不明显。获得良好结果。结论经伤椎短节段椎弓根内固定治疗胸腰椎单椎体爆裂骨折不失为基层医院首选的方法。

Herbert钉治疗PipkinⅠ、Ⅱ型股骨头骨折的临床探讨

目的：探讨应用Herbert钉治疗股骨头骨折的效果。方法采用髋关节前或后入路手术治疗6例 PipkinⅠ型Ⅱ型股骨头骨折患者，采用Herbert钉固定。结果6例均获随访，时间6～36个月。按Harris评分标准：优5例，良1例。无不愈合、感染及创伤性关节炎等并发症发生。结论 Herbert钉是固定股骨头骨折的可靠方法，根据骨折类型采用不同的手术入路。

单、双侧穿刺经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效比较

目的比较单侧与双侧穿刺经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床疗效。方法将采用PKP治疗的30例OVCF患者根据穿刺入路不同分为单侧穿刺组和双侧穿刺组,每组15例。比较两组手术指标、伤椎高度百分比、疼痛VAS评分及ODI评分。结果患者均获得随访,时间10~15(12.6±1.9)个月。手术时间、术中透视次数及骨水泥用量单侧组均短(少)于双侧组(P<0.05)。两组术后6个月伤椎高度百分比、VAS评分和ODI评分均较术前明显改善(P<0.05),但两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论单侧与双侧穿刺PKP治疗OVCF均能取得较好的疗效,但单侧穿刺可以缩短手术时间、减少术中透视次数及骨水泥用量。

神经外科手术在贫困边远地区医院的开展

这是一篇反映贫困边远地区神经外科手术开展状况的报道,实际上也是一篇神经外科的临床病例分析。虽然内容主要是神经外科最常见的颅脑创伤疾病,其创新性和参考价值均尚待提高,但是,通过本文可以看到,近年来国家对贫困地区医疗设备的投入和加强专业医师的培养,已经取得了成效。过去必须转往城市大医院救治的颅脑创伤等急症患者,可以及时就地得到有效治疗,这不仅避免了病情的延误和提高了疗效,也大大减少了贫困地区患者的医疗负担。本文作者身处贫困边远地区,在参考资料匮乏、无人指导的情况下能收集、整理数十例病例资料,并写出比较规范、有专业性、有较好疗效的文章是难能可贵的。我刊本着贯彻党的构建社会主义和谐社会及建设社会主义新农村的精神,将继续贯彻普及与提高相结合的办刊方针,除刊出高水平的专业论文,同时亦为基层临床医生提供一个发表论文的平台,选登一些来自基层的文章,以资激励基层医生,提高他们的医疗和理论水平。

DHS加压空心钉在高龄股骨粗隆间骨折中的应用

高龄股骨粗隆间骨折患者一般均合并骨质疏松及其他重要脏器器质性疾病,病情复杂且危重,过去一般采用保守疗法,虽有治愈可能,但常出现许多并发症及骨不愈合情况,甚至终身卧床,给患者及家属造成身心的严重负担,目前随着医疗技术的发展对这种患者已能采取多种手术治疗,其安全性也大为提高[1],使患者尽早锻炼、尽早恢复,减少并发症,提高生存质量。

保留小关节减压术治疗腰神经根管狭窄症

保留小关节减压术治疗腰神经根管狭窄症宁夏自治区第二医院骨科（７５６０００）王海荣李敏皋５１例腰神经根管狭窄症保留小关节减压术治疗病例和３２例全椎板切除１例关节或双侧关节突摘除腰椎间盘突出症病例，均经６月～７年的随访。保留小关节减压术治疗腰神经根管狭窄...

腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝周围软组织缺损创面

目的探讨腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝周围软组织缺损的临床效果。方法．利用腓肠神经营养血管皮瓣修复外伤后足踝周围软组织缺损16例。结果16例中1例远端皮瓣部分坏死，其余均一期愈合。随访2个月-2年，皮瓣无溃疡。外观可以接受。结论腓肠神经营养血管皮瓣转移是修复足踝周围软组织缺损创面的理想方法。

骨科老年患者术后医院感染相关因素及预防策略分析

目的探讨骨科老年患者术后医院感染相关因素及预防策略分析,以期为骨科术后医院感染预防提供依据。方法选取2013年1月-2015年12月医院骨科住院治疗老年骨折患者1377例,对所有病例资料进行查阅整理,分析患者术后医院感染率、感染部位及感染病原菌分布,分析影响因素,以制定预防策略。结果患者术后感染68例,感染率4.94%,以呼吸道感染率最高,占52.94%;送检标本128份,其中阳性标本96份,阳性率75.00%;阳性标本共分离病原菌106株,其中革兰阳性菌56株,革兰阴性菌50株;经logistis回归分析结果显示,年龄、手术时间、使用呼吸机、使用抗菌药物及住院时间与感染关系密切(P<0.05)。结论骨科老年患者术后医院感染部位主要为下呼吸道和切口,感染革兰阴性菌及阳性菌比例相当,术前术后给予饮食、环境调控,合理使用侵入性操作,术后合理使用抗菌药物可有效降低术后感染。