278例甲状腺功能亢进外科诊治分析

目的:总结甲状腺功能亢进(甲亢)诊治经验,分析甲状腺功能亢进手术治疗并发症及复发的原因,努力提高诊治水平。方法:回顾性分析278例甲亢病员手术治疗的临床资料。结果:278例甲亢病员,272例治愈,术后复发6例,术后出血4例,术后血钙下降6例,喉上神经损伤4例,喉返神经损伤2例,甲状腺功能减退2例,未发生甲状腺危象。结论:手术治疗甲亢是一种安全、实用、有效的治疗方法。适当的术前准备,仔细的术中操作,正确的术后处理是减少术后并发症及复发率的关键。

腹腔镜与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术的疗效对比

目的对比分析腹腔镜与开腹手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的疗效。方法选取2006年1月至2011年12月期间我科收治的胃十二指肠溃疡穿孔患者96例作为研究对象,将上述患者随机分为2组各48例,观察组接受腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术,对照组接受开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术。结果观察组手术时间显著长于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);术中出血量、术后下床活动时间、术后肛门排气时间、术后住院时间、术后镇痛药使用率、术后并发症发生率均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P均<0.05)。结论腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术具有创伤小、恢复快、并发症发生率低、疗效确切等优点,值得在临床上推广与应用。

加味止痛如神汤防治混合痔术后并发症的临床观察

目的:探讨混合痔患者术后应用加味止痛如神汤的临床价值及并发症预防效果。方法:选取时段2019年1月-2020年12月内50例混合痔患者,参考“系统抽样法”,将研究对象分为两组,对照组和观察组(均n=25例),观察组应用加味止痛如神汤,对照组应用消脱止口服。比较治疗结果:临床总疗效、术后疼痛程度(VAS评分)、创面愈合时间及临床症状消失时间。结果:较对照组研究结果,观察组临床总疗效较高(92.00%vs68.00%),同时术后1d、2d、3d VAS评分低,且创面愈合时间、疼痛及肛门坠胀消失时间短(P<0.05)。结论:混合痔患者术后应用加味止痛如神汤,可有效防治术后疼痛、肛门坠胀等并发症,发挥显著疗效,促进创面尽快愈合。

损伤控制性手术在严重肝外伤治疗中的应用分析

目的探讨损伤控制性手术治疗严重肝外伤的临床价值。方法将我科于2006年1月至2011年12月期间收治的严重肝外伤患者62例随机分为2组,观察组与对照组各31例,观察组患者接受损伤控制性手术治疗,对照组接受常规手术治疗。结果 (1)观察组的手术时间显著长于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)观察组的并发症发生率显著低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(3)观察组的抢救成功率显著高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论损伤控制性手术治疗严重肝外伤患者具有并发症发生率低、抢救成功率高等优点,因此损伤控制性手术这一外科理念值得在临床上推广。

高危重度前列腺增生72例治疗体会

目的 探讨高危重度前列腺增生（BPH）安全、有效的治疗方法。方法 回顾性分析72例高危重度BPH患者的临床资料。结果 经过充分的术前准备，72例高危重度BPH患者均接受了经尿道等离子体双极电切术（TuP—KRP），手术时间30～120min，平均50min，切除组织质量20～120g，平均30.5g，术中术后无输血病例，无电切综合征（TURS）发生，无手术死亡病例。术后国际前列腺症状评分（IPSS）及生活质量评分（QOL）明显改善。结论加强围手术期处理，应用TUPKRP治疗高危重度BPH具有安全、效果好、并发症少等优点，应作为首选方法。

气压弹道碎石术治疗输尿管结石并中重度肾积水

目的:探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石并中重度肾积水的疗效。方法:总结采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗80例(计86侧)输尿管结石并肾积水患者的临床资料。结果:80例(86侧)患者输尿管即时通畅率达97.6%(84/86侧),单次手术结石粉碎率为89.3%(75/84侧),平均手术时间为30 min,无输尿管穿孔、撕裂、大出血、尿瘘等并发症发生。术后复查B超或CT患侧肾积水均有不同程度的改善。结论:输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石并肾积水,具有创伤小、效果好、恢复快、并发症少等优点,是一种安全有效的方法。

经尿道等离子体双极电切术治疗良性前列腺增生

目的：研究应用经尿道等离子体双极电切术（TUPKRP）治疗良性前列腺增生（BPH）的有效性和安全性。方法：总结应用TUPKRP治疗69例有梗阻症状的BPH患者（其中13例合并膀胱结石）的临床资料。结果：手术时间30～150min，平均55min，本组病例无一输血；无低钠血症和闭孔神经反射发生，术后膀胱冲洗24-72h，平均36h，术后1～5d拔除导尿管，3例出现短暂尿失禁。组织病理检查均为良性前列腺增生。术后3个月均获随访，最大尿流率（Qmax）、剩余尿量（PVR）、国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）等指标均较术前明显改善。结论：TUPKRP治疗BPH具有疗效好、安全、并发症少、费用相对较低等优点。

陈渭良伤科油用于治疗Ⅱ度烫伤患者的效果观察

目的:针对Ⅱ度烫伤患者应用陈渭良伤科油治疗的具体方法进行分析,并对产生的效果展开研究。方法:本次研究的时间范围为2020年2月到2021年4月,研究对象共计60例,均为本院在此阶段收治的Ⅱ度烫伤患者,运用随机抽签的方式将患者平均分入两组,其中对比组应用常规治疗方法,观察组应用陈渭良伤科油进行治疗,针对两组治疗效果做出分析与研究。结果:观察组创面愈合时间、愈合总有效率以及治疗后生活质量评分结果均明显优于对比组,P<0.05,统计学均存在意义。观察组创面炎症感染发生率相较于对比组显著更高,P<0.05。结论:通过应用陈渭良伤科油对Ⅱ度烫伤患者实施临床诊治,其产生的诊疗效果更为突出,创面愈合速度更快,创面炎症感染发生率低,可以使患者生活质量得到显著提升,因此适合推广普及。

肛肠疾病肛周菌群调查与手术切口感染病原菌分析

目的:探讨肛肠疾病肛周菌群与手术切口感染的相关性。方法:采集220例肛肠手术患者的切口周围分泌物,进行细菌分离鉴定,对比切口感染前后细菌的种类及数目变化情况。结果:切口感染后,菌种与菌量与术前有显著性差异(P<0.05)。结论:肛肠疾病术后切口感染与菌种、菌量的变化有关,建议患者术前遵医嘱应用抗生素,术后注意清洁工作。术者操作中动作要轻柔,避免损伤患者的直肠组织。

试论物理教学中的物理能力培养

物理能力,是学生掌握物理知识与技能、物理知识应用、思维发展、物理创造等多方面能力的综合表现.按照物理能力的结构特征和层次,可划分为观察力、想象力、记忆力、思维力等多方面的具体能力.在物理能力的各个方面中,它们之间是辩证统一的关系,某一方面能力的发展,都会影响其他方面能力的发展,其他方面能力的发展又反过来制约或促进某一方面能力的发展.因此,物理能力的培养,应该是一个整体的、综合的培养过程.

以文化管理推动教师的专业化发展

教育的发展．是教育者、教育对象、教育环境三者互动发展的过程。在这三者互动发展的过程中，教育者的发展．具有主导性和决定性的作用。在学校的管理实践中．教师的发展决定着学校的教育教学水平和质量．决定着学校的教学研究、科学研究的水平和质量．从而就决定着学校办学的师资水平、教育教学水平、教育质量等软环境。

156例重度拇嵌甲症的外科治疗探讨

目的 提高重度拇嵌甲症的临床治愈率。方法 分析了156例重度拇嵌甲症发生的原因。在传统拨甲术或部分拨甲术的基础上,行拇趾患侧缘深遂的甲床,软组织及相应的甲根部甲床纵行切除术,根据情况补加趾患侧甲沟前侧缘新月形皮肤皮下组织切除术。结果 156例重度拇嵌甲症,其中127例是经传统拨甲术后复发者,经再次手术治疗后痊愈149例,复发7例。结论 该手术治疗方法矫正了重度拇嵌甲症的解剖病变,明显地提高了临床治愈率。

自动痔疮套扎术(RPH)联合外剥内扎术治疗混合痔的效果与安全性分析

探究自动痔疮套扎术(RPH)联合外剥内扎术治疗混合痔的临床效果。方法 选取的966例研究对象为2022年3月至2023年3月在本院治疗混合痔的患者,按抽取的双色球颜色将研究对象分成对照组(n=480)和观察组(n=486),为对照组患者实施常规外剥内扎手术,观察组患者在对照组患者基础上增加RPH,比较两种治疗方式的治疗效果及安全性。结果 与对照组相比,观察组在手术、疼痛缓解、创面恢复以及住院等方面所用时间更短,手术中的出血量更少(P<0.05);观察组术后3个月肛门功能恢复情况更好(P<0.05);与对照组相比,观察组患者更少出现并发症(P<0.05)。结论 使用自动痔疮套扎术(RPH)、外剥内扎术联合治疗混合痔患者不仅能够更快康复,同时肛门功能恢复情况更好,同时该治疗方式安全性也有保障。

大张中厚皮片游离移植治疗四肢皮肤缺损53例报告

目的 应用大张中厚皮片游离移植治疗四肢皮肤缺损、慢性溃疡。方法 对53例四肢皮肤组织缺损、慢性清疡的病例，通过抗炎，换药、清除坏死组织，肉芽创面生长满意时，取大张中厚皮片，行肉芽创面植入术。结果 移植皮片绝大部分成活，经半年至1年随访，皮片的弹性、色泽良好，质地柔软。结论 大张中厚皮片游离移植肉芽创面治疗四肢皮肤组织缺损．慢性溃疡，皮片成活率高，成活皮片质量好，手术简单、安全、实用。