Caspase-3与Bcl-2蛋白在膀胱移行细胞癌中的表达及意义

背景和目的:肿瘤的发生是细胞异常增生和凋亡不足的结果。以往研究认为凋亡的发生与Caspase-3和Bcl-2蛋白有密切的联系。本研究拟通过检测Caspase-3和Bcl-2蛋白在膀胱移行细胞癌中的表达,探讨其在膀胱移行细胞癌发生、发展中的意义。方法:采用免疫组织化学(SP)法,对52例膀胱移行细胞癌组织和10例正常膀胱粘膜组织中的Caspase-3及Bcl-2蛋白表达情况进行检测。结果:膀胱移行细胞癌组织中的Caspase-3蛋白表达率(53.8%,28/52)明显低于正常膀胱粘膜组织(90.0%,9/10),Caspase-3的蛋白表达与膀胱移行细胞癌的病理分级有关(P<0.05),但与临床分期没有明显的联系;膀胱移行细胞癌组织中的Bcl-2蛋白表达率(51.9%,27/52)明显高于正常膀胱粘膜组织(20.0%,2/10),且Bcl-2蛋白表达情况与病理分级、临床分期均无关(P>0.05)。在正常膀胱粘膜中Caspase-3与Bcl-2的蛋白表达呈负相关(rs=-0.659,P<0.01)。结论:Caspase-3蛋白的高表达与Bcl-2蛋白的低表达在膀胱癌的发生和细胞凋亡的调控方面可能起着重要作用。

不同年龄健康人群心率分析

对4023例从出生至79岁的不同年龄正常人群心率进行了分析。以年龄分组的最少组数，定出不同年龄阶段的正常心率范围。根据研究结果，认为在成人方面，以往规定正常心率60～100次／min，两边数据都偏高。正常成人心率最好规定在55－90次／min或55～95次／min，这样可避免将正常心率误诊为窦性心动过缓或将窦性心动过速误作正常心率。在儿童和成人中，女性心率＞男性，一般相差约为2～7次／min。

两种核酸染料的应用比较研究

目的 研究GoldView核酸染料对于凝胶中DNA/RNA的染色效果及其取代EtBr用于常规电泳后凝胶中核酸染色的可能性。 方法 将电泳后的SSCP凝胶和琼脂糖凝胶放入两种核酸染液中轻摇浸染 3 0～ 45min ,并注意避光 ,3 0 0nm紫外灯下观察并照相记录。 结果 GoldView染色后 ,dsDNA呈绿色荧光 ,ssDNA呈红色荧光 ,可检测到少至 5ng的dsDNA ,灵敏度与EtBr大致相当。 结论 GoldView是一种安全、灵敏的EtBr替代品 ,可用于常规核酸染色。

围产新生儿心电图在时龄和性别方面的差异

５６０名从出生～１４４ｈ新生儿心电图分析表明，在围产期有明显的时龄和性别差异。心电图随时龄变化可估测出生后早期血流动力学的生理变化规律和影响性别的内分泌差异。

心导纳微分环、肺导纳微分环最大向量正常值及其临床意义

本文报道3～50岁214例心导纳微分环(CADL)和肺导纳微分环(PADL)最大向量振幅及方位正常值,结果随增龄变化振幅递减,方位递增,多数男>女,部分组间有差异。48例左向右分流先心病环体最大向量与肺动脉压之间里平行关系,并探讨其临床意义。

正常中国人QT间期及QT_(LC)与QT_c比较

目的探讨中国人正常ＱＴ间期并建立依心率校正ＱＴ的线性公式模型。方法对４３２２例从出生到８５岁健康婴儿、儿童和成人心电图ＱＴ间期进行分析统计，用直线回归方法拟合依心率校正ＱＴ的线性公式模型ＱＴＬＣ，并与Ｂａｚｅｔ的ＱＴｃ比较。结果研究证明，ＱＴ间期有心率、年龄、性别和种族差别，但影响ＱＴ的主要因素是心率，用直线回归方法拟合成依心率校正ＱＴ的线性回归方程：Ｙ（ＱＴＬＣ）＝ＱＴ＋０．２１６×（１－ＲＲ），Ｒ＝０．８９１３，ＳＸ．Ｙ＝０．０２１。在校正ＱＴ的功能方面能克服Ｂａｚｅｔ的ＱＴｃ随心率快而出现过高校正ＱＴ的现象。结论心率是影响ＱＴ间期的主要因素，用心率校正ＱＴ的线性公式（（ＱＴＬＣ）明显优于Ｂａｚｅｔｔ的ＱＴｃ。

12导联QRS总振幅及与年龄和性别的相关

目的 探讨ΣＱＲＳ振幅及与年龄和性别的相关。方法 ４３２２ 例出生到８５ 岁不同年龄和性别心电图ＱＲＳ波，分组统计和比较ΣＱＲＳ振幅的平均值及９５％ 概率范围，分组进行单因素和多因素相关分析。结果 ΣＱＲＳ振幅在婴儿期最高，随增龄而递减。婴儿期ΣＱＲＳ振幅女婴＞ 男婴，儿童及成人为男性＞女性。在青春期女性ΣＱＲＳ振幅与年龄相关明显，在青年期男性ΣＱＲＳ与年龄相关明显；在青春期及青、中年阶段ΣＱＲＳ振幅与性别相关明显。在各年龄阶段，性别对ΣＱＲＳ振幅影响作用＞ 年龄。与欧美资料比较，中国人ΣＱＲＳ振幅＞ 欧美人。结论 ΣＱＲＳ振幅有明显的年龄、性别和种族差异，临床诊断务须根据年龄、性别和种族分别制定诊断标准。

P-R间期与年龄和心率的相关性及校正公式

目的：研究Ｐ－Ｒ间期与年龄和心率的相关程度，建立依年龄和心率校正Ｐ－Ｒ间期的线性回归模型。方法：研究４０２３例健康婴儿、儿童及成人（出生至８０岁）Ｐ－Ｒ间期在不同年龄间和不同心率间的差别，用逐步回归分析拟合用年龄和心率校正Ｐ－Ｒ的线性回归模型。结果：证明Ｐ－Ｒ间期与年龄（Ｘ１）和心率（Ｘ２）有明显的相关关系，相关系数（ｒ）分别为０６８０（Ｐ＜００１）和－０６６１（Ｐ＜００１）。获得回归方程Ｙ＾（Ｐ－Ｒ）＝０．１５１＋０．０００５４２Ｘ１（年龄／岁）－００００２９７Ｘ２（心率，次／分），Ｒ＝０．７２６７，Ｓｘｙ＝．０．０１７，Ｘ１和Ｘ２的标准偏回归系数分别为ｂ’１＝０．４２９８和ｂ’２＝－０３５６６。

心电图QRS波群复合振幅正常标准

为探讨国人不同年龄和性别心电图QRS波群复合振幅正常范围,计算4322例正常人群各年龄组QRS波群复合振幅(?)±s及百分位数值.结果显示:新生儿期QRS波群复合振幅一般都表现为女性>男性,儿童及成人则为男性>女性,青春期及青年男女振幅不同尤为显著.由于QRS波群振幅数据分布呈轻度正偏态,导致95%区间上限值的P_(97.5)位数值>(?)±1.96s值.研究表明:QRS波群复合振幅有显著的年龄和性别差异,且与国内参用的欧美标准值亦有差别,故临床诊断应分别采用男女标准值,参考欧美标准时应有条件地选择性使用.

常见先天性心脏病心导纳微分环研究

本文研究了57例常见先心病(PDA、VSD、ASD、TOF)患儿及60例正常儿童心导钠微分环(CADL).结果显示:先心病CADL环体缩小,形态无明显变异,C相、E相和总环体的面积及校正值较对照组减小,TOF组时间指数及校正值较对照组增大.四种先心病变化趋势相同,但右→左分流较左→右分流变化更为显著.CADL能反映先心病血液动力学变化,对判断心功能、指导治疗具有一定价值.

中国人心电图QRS波调查及临床应用

心电图临床应用已百年,多年来我国临床诊断主要沿用欧美人诊断标准,我国不仅缺乏正常成人心电图资料,尤其缺乏婴幼儿及儿童的正常心电图资料.中南大学湘雅二医院近来对我国从新生儿至80岁以上老年人群心电图QIS波作了系统的调查研究,该研究包括各年龄正常人4322例,其中出生～17岁2830例,18～84岁1492例,各年龄组男女分布基本各半.通过对国人不同年龄和性别QRS波研究得出如下结果.

中国不同年龄和性别的健康人心电图T波的特点

４３２２ 例从出生到 ８５ 岁健康人心电图 Ｔ 波纵向研究，表明心电图 Ｔ 波有显著的年龄和性别差异。从出生到８５ 岁高龄 Ｔ 波电轴变化，由出生时的左前→右前→（再）左前→左后→（再）左前象限。新生儿 Ｔ 波振幅最小，儿童最大，６０ 岁以上高龄人 Ｔ 波振幅低于青壮年人。 Ｔ 波振幅男大于女在 ５ 岁后较明显，男女 Ｔ 波振幅差值胸前导联大于肢导联，在胸前导联男性 Ｔ 波振幅一般是女性的 １５ 倍～２．０ 倍。

风湿性心脏病心导纳微分图研究

风心病６３例，分ＭＩ＋ＭＳ、ＭＩ、ＭＳ３组，按Ｋｕｂｉｃｅｋ４电极法微机同步采样ＥＣＧ、ＰＣＧ、ｄＹ／ｄｔ、△Ｙ。结果风心病左心功能受损以ＭＩ＋ＭＳ组最明显，单纯ＭＩ或ＭＳ组左心功能处于代偿状态。心导纳微分图能客观评价风心病左心功能，早期检查能达到早期诊断、客观评价心功能之目的。

风湿性心脏病、急性肾小球肾炎与肾病综合症患儿左心功能研究

用心导纳微分图检测54例风湿性心脏病、12例急性肾小球肾炎、19例肾病综合症患儿左心功能,并与40例正常儿童对照.结果显示:风湿性心脏病左心系血功能(SI、CI)、收缩功能(PEPI、LVETI、PEPI/LVETI、QZI、BZI、HI及REI)及舒张功能(C、O/C)指标皆较对照组有显著差异(P<0.05或0.01).风湿性心脏病左心功能明显减退,急性肾小球肾炎与肾病综合症发病无明显水肿时左心功能处于代偿状态.动态观察风心病患儿心导纳微分图对判断病情进展、评价治疗效果具有指导意义.

围产新生儿QRS向量环特点及其临床意义

对334例出生到6天围产新生儿心电向量图QRS环进行了研究。大部分F面及H面QRS环呈顺钟向运行。出生最初6小时内H面最大QRS向量48.3％指向右后方,19.0％指向右前方,32.7％指向左前方,平均方位角159.8°±77.6°。其中70.7％的新生儿.H面QRS环初始向量指向左前方,终末向量偏向右后方,平均方位角-123.5°±12.6°。在F、LS、H各平面中,都是在出生后最初1小时内的最大QRS向量振幅最高。随日龄增长,QRS环初始向量逐渐偏向右前方,终末向量逐渐偏向后而略偏左方,最大QRS向量逐渐向左前方偏移,同时伴振幅减小。与此同时,X导联R_x波振幅增大,S/R比值降低;Z导联S_z波振幅及S/R比值降低。上述变化与围产新生儿因肺动脉高压引起的右室过荷随增龄逐渐变小的过程相一致。

食管心房调搏法在小儿心律失常的电生理分型与治疗的应用

５０例患儿平均年龄９．０２±３．１６岁，经食管心房调搏（ＥＡＰ）检查，房室结双径路（ＤＡＶＮＰ）在心动过速、房性早搏、室性早搏及Ｌ－Ｇ－Ｌ中出现率３２．１％，ＤＡＶＮＰ可能是产生阵发性室上性心动过速的原因之一。ＴＥＡＰ对小儿心律失常进行电生理分型、指导用药具有较大临床意义。

正常JT间期、JT校正公式及其校正值

QT间期包括QRS和JT间期两部分,后者是判断心室复极状况的良好指标。本文根据4023例正常婴儿、儿童及成人心电图资料建立了①适用于不同年龄和性别的校正JT问期的线性公式(以1.00sRR间期作参考点):JT_(LC)=JT+0.17×(1-RR).S_(X.y)=0.022;②正常JT_(LC)均值及95％区间范围0.313和0.270-0.356及③不同RR间期时的正常JT均值和95％区间上下限预报值。用JT_(LC)及JT_c方法分别校正全部实测JT,比较二法校正后的组平均值在不同心率情况时的波动程度。结果证明:JT_(LC)校正值的组平均值波动范围较JT_c的小.JT_(LC)没有像JT_c那样随心率快(慢)而出现高调(低调)现象.证明用JT_(LC)校正JT显著优于JT_c方法。

临床体外检测项目在民事举证责任倒置下的思考

在目前医疗机构举证责任倒置的法律前提下，针对临床实验室开展新的检测项目中存在无申报审核、无相应质控和质评，以及体外诊断试剂在使用、管理过程中存在供货商证照不全等可能引起医疗纠纷的现象进行了一些思考。提出加强对临床检测项目的质评和质控管理，以及建立体外诊断试剂的准入制度，是医疗机构自身发展的需要，也是法制的需要。

法乐四联症空间QRS心电向量环的意义

法乐四联症空间ＱＲＳ心电向量环的意义湖南医科大学附属第二医院王成，谢振武，毛定安，李敏能自坐标绘图法（１）应用以来，空间心电向量图（ＶＣＧｓ）的研究更加方便。空间ＱＲＳ心电向量环是ＶＣＧｓ的主要部分。国内报道过有关先心病的ＶＣＧｓ，但未见法乐四联症的...

QRS环面积对诊断右室肥厚的价值

本文研究了由手术证实的３５６例选择性右室负荷过重型先心病儿童心电向量图。按病种共分９个类型。术前常规记录Ｆｒａｎｋ导联心电向量图。测量和统计了Ｆ、ＬＳ及Ｈ面ＱＲＳ环在各象限的面积比率，用本室相应年龄正常人心电向量图作对照组。进行了数理统计及诊断试验研究。结果表明：诊断先心病右室肥厚最有价值的指标是Ｈ２大于总面积１５％、Ｆ２大于总面积３０％及Ｆ１小于总面积５０％。用ＱＲＳ环面积法诊断右室肥厚的敏感性、特异性、准确性、阳性似然比及阳性诊断价值分别为６０．０％～８８．３％、９２．３％～９５．８％、９０．９％～９５．１％、８．７～２０．５及８９．７％～９５．５％。试验证明，ＱＲＳ环面积是诊断右室肥厚最简易而可靠的定量诊断方法。