α1-抗胰蛋白酶对未成熟脑白质损伤小鼠运动功能的影响

目的探讨α1-抗胰蛋白酶(α1-antitrypsin,AAT)对未成熟脑白质损伤小鼠成年期运动功能的影响。方法将5日龄C57BL/6J幼鼠随机分为假手术组(n=27)、缺氧缺血(hypoxia-ischemia,HI)+生理盐水组(n=27)、HI+AAT组(n=27)。通过HI法建立未成熟脑白质损伤小鼠模型。HI+AAT组分别于HI前24 h、HI后立即及HI后72 h腹腔注射AAT(50 mg/kg);HI+生理盐水组在相同时间腹腔注射相同剂量生理盐水。造模后7 d和55 d进行头颅磁共振T2加权成像扫描。2月龄时利用Catwalk步态分析系统评估成年期小鼠的静态、动态和协调性参数。结果与假手术组小鼠相比,HI损伤小鼠造模后7 d头颅磁共振T2加权像呈现高信号,可见脑白质明显损伤;造模后55 d脑白质损伤仍存在。与假手术组小鼠相比,HI+生理盐水组小鼠爪印面积、最大接触面积、平均压强、最大压强、爪印宽度、平均速度、身体速度、步幅长度、摆动速度、步态模式AA占比、爪印耦合(左后爪→左前爪)占比降低(P<0.05);HI+生理盐水组爪间距离、步态模式AB占比、位相滞后(左前爪→左后爪)占比升高(P<0.05)。与HI+生理盐水组小鼠相比,HI+AAT组小鼠平均速度、身体速度、步幅长度、摆动速度(右前爪)升高(P<0.05)。结论未成熟脑白质损伤小鼠在成年期可表现出明显运动功能障碍,而应用AAT可改善其部分运动功能。

狼疮性肾炎患者血清TRIM27和FOXO1表达水平及其与自身免疫抗体和疾病活动的相关性分析

目的分析狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)患者血清三结构域蛋白27(tripartite motif-containing 27,TRIM27)和叉头转录因子O1(forkhead transcription factor O1,FOXO1)表达水平及其与自身免疫抗体和疾病活动的相关性。方法选取宝鸡市人民医院2020年6月~2021年12月收治的系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者95例,根据是否并发LN将其分为LN组(n=39)和非LN组(n=56),另选取同期20例体检健康者作为对照组;测定三组血清TRIM27,FOXO1水平;对LN组、非LN组血清抗ds-DNA抗体、抗C1q抗体和抗Sm抗体进行定性检测。根据肾脏病变活动性指数(activity index,AI)将LN患者分为LN活动组(AI评分≥6分)和LN非活动组(AI评分<6分),比较两组血清TRIM27,FOXO1水平、血清抗ds-DNA抗体、抗C1q抗体和抗Sm抗体阳性情况及AI评分;Spearman法分析LN患者血清TRIM27,FOXO1水平与自身免疫抗体阳性率、AI评分的相关性;ROC曲线分析血清TRIM27和FOXO1水平对LN患者的诊断价值。结果LN组血清TRIM27水平高于非LN组、对照组(87.63±5.28pg/ml vs 78.82±5.43pg/ml,42.56±5.19pg/ml),血清FOXO1水平低于非LN组、对照组(348.36±12.36ng/μl vs 367.15±12.19ng/μl,396.28±12.82ng/μl),差异有统计学意义(F=492.090,100.024,均P<0.05);LN组血清抗ds-DNA抗体、抗C1q抗体和抗Sm抗体阳性率高于非LN组(56.41%vs 35.71%,48.72%vs 28.57%,38.46%vs19.64%),差异均有统计学意义(χ^(2)=3.992,4.010,4.096,均P<0.05)。LN活动组血清TRIM27水平、AI评分高于LN非活动组(92.51±8.92pg/ml vs 85.19±3.46pg/ml,9.50±2.26分vs 3.00±1.15分),血清FOXO1水平低于LN非活动组(341.52±12.78ng/μl vs 351.78±12.15ng/μl),血清抗ds-DNA抗体、抗C1q抗体和抗Sm抗体阳性率高于LN非活动组(84.62%vs 42.31%,76.92%vs 34.62%,61.54%vs 26.92%),差异均有统计学意义(t=3.701,11.983,2.444;χ^(2)=0.012,0.013,0.036,均P<0.05)。LN患者血清TRIM27水平与血清抗ds-DNA抗体、抗C1q抗体和抗Sm抗体阳性率和AI评分均呈正相关(r=0.516,0.426,0.458,0.697,均P<0.05),而血清FOXO1水平与之均呈负相关(r=-0.613,-0.572,-0.482,-0.503,均P<0.05)。ROC曲线显示,与血清TRIM27曲线下面积(area under curve,AUC)(AUC=0.822,95%CI:0.740~0.903),FOXO1(AUC=0.804,95%CI:0.716~0.893)单项诊断相比,二者联合检测(AUC=0.899,95%CI:0.840~0.958)对LN的诊断价值较高(Z=1.698,0.079,均P<0.05)。结论LN患者血清TRIM27高表达、FOXO1低表达均与自身免疫抗体阳性率和AI评分相关,对LN患者有一定诊断价值。

维持性血液透析患者血清结缔组织生长因子、P-选择素糖蛋白配体-1的表达水平及临床意义

目的探讨结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF),P-选择素糖蛋白配体-1(P-selectin glycoprotein ligand 1,PSGL-1)在维持性血液透析患者中的表达及与残余肾功能(residual renal function,RRF)、炎症反应的相关性。方法选取2019年5月至2021年10月陕西省宝鸡市人民医院收治的102例维持性血液透析患者为研究组,根据透析前24h尿量将患者分两组:24h尿量≥200ml为有RRF组68例,24h尿量<200ml为无RRF组34例,选择年龄、性别相匹配的50例健康体检者为对照组。收集一般资料,采用酶联免疫吸附法检测血清中CTGF、PSGL-1表达水平,Pearson法分析CTGF、PSGL-1与炎症反应指标的相关性,采用logistic回归分析影响RRF的因素。结果与对照组相比,无RRF组和有RRF组患者血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,Scr)、高敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,Hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素6(interleukin 6,IL-6)水平均上升,血红蛋白和白蛋白表达水平均下降,差异有显著性(P<0.05);与有RRF组相比,无RRF组患者血清BUN、SCr、Hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均上升,血红蛋白和白蛋白水平均下降,差异有显著性(P<0.05);研究组患者血清中CTGF、PSGL-1表达水平均高于对照组,且无RRF组患者血清中CTGF、PSGL-1水平均高于有RRF组患者,差异有显著性(P<0.05);维持性血液透析患者血清中CTGF与PSGL-1表达呈正相关(r=0.472,P<0.05);维持性血液透析患者血清CTGF、PSGL-1水平与Hs-CRP、TNF-α、IL-6、BUN、Scr水平呈正相关(P<0.05),与血红蛋白、白蛋白水平呈负相关(P<0.05);Logistic回归结果显示BUN、SCr、Hs-CRP、TNF-α、IL-6、CTGF、PSGL-1、血红蛋白、白蛋白均是RRF的独立影响的因素(P<0.05)。结论CTGF、PSGL-1在维持性血液透析患者血清中高表达,与患者RRF及炎症反应密切相关。

贝前列腺素钠联合缬沙坦治疗IgA肾病尿检异常型疗效分析

IgA肾病是以肾小球系膜区弥漫性IgA沉积为主要特征的原发性肾小球疾病,是我国最常见的肾小球疾病之一。IgA肾病临床表现多种多样,南京军区总院按照多年的临床实践,将本病分为：孤立性镜下血尿型、无症状尿检异常型、反复发作肉眼血尿型、血管炎型、大量蛋白尿型、高血压型六种类型。

中西医结合治疗原发性肾病综合征疗效观察

目的:观察中西医结合治疗原发性肾病综合征的临床疗效及不良反应。方法:选取60例原发性肾病综合征患者作为临床研究对象,随机分为观察组与对照组各30例,对照组给予泼尼松治疗,观察组给予泼尼松联合肾病综合征1号方-4号方治疗,观察对比两组患者临床症状、治疗前后尿蛋白及血浆白蛋白水平、不良反应发生率、疾病复发率等差异。结果:观察组、对照组总缓解率分别为93.3%、80.0%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05),两组患者尿蛋白定量、血浆白蛋白水平相比治疗前均得到了显著改善,但观察组改善情况明显优于对照组且不良反应发生率更低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗原发性肾病综合征能显著提高本病的临床缓解率、降低药物不良反应发生率及疾病复发率。

血清抗磷脂酶A2受体抗体与特发性膜性肾病临床病理的关系及对疗效的影响

目的探讨抗磷脂酶A2受体(phospholipase A2 receptor,PLA2R)抗体与特发性膜性肾病(idopathic membranous nephropathy,IMN)临床病理的关系及对疗效的影响。方法将106例IMN患者依据血清抗PLA2R抗体分为抗PLA2R抗体阳性组(72例)与阴性组(34例),分析两组患者的临床病理特点;根据患者病情,给予泼尼松联合环磷酰胺或他克莫司治疗后,比较两组患者的疗效差异,并分析抗PLA2R抗体滴度与疗效的关系。结果抗PLA2R抗体阳性组较阴性组血清白蛋白低(t=10.353,P=0.012)、总胆固醇高(t=7.865,P=0.021)、尿蛋白量大(t=7.156,P=0.028)、基底膜厚(t=6.593,P=0.032)、缓解率低(χ2=7.370,P=0.007);泼尼松联合环磷酰胺或他克莫司治疗IMN二者缓解率差异无统计学意义(χ2=0.168,P=0.682);患者治疗前抗PLA2R抗体滴度与临床缓解高度相关(r=0.812,P=0.012)。结论血清抗PLA2R抗体滴度与IMN临床、病理密切相关,有助于判断病情,预测治疗反应。

金雀异黄素对肾小管间质纤维化模型大鼠肾组织DDR1、bFGF表达的影响

目的探讨DDR1在肾小管损伤及间质纤维化过程中的表达以及金雀异黄素在肾小管损伤及间质纤维化过程中对肾脏的保护作用及可能机制。方法采用单侧输尿管结扎致肾间质纤维化大鼠模型,将45只大鼠随机分为三组:假手术组、模型组、金雀异黄素干预组,分别于术后7d、14d、21d每组各处死5只大鼠,收集血清测定尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)水平,结扎侧肾组织行HE染色观察肾脏病理变化,Masson染色分析肾间质纤维化程度,免疫组化半定量检测各组大鼠肾组织DDR1、bFGF的表达。结果模型组DDR1、bFGF表达及肾间质纤维化程度明显高于假手术组,BUN、Scr水平显著升高(P<0.01);金雀异黄素干预组DDR1、bFGF表达及肾间质纤维化程度较模型组明显降低(P<0.01或0.05),部分时间段BUN、Scr水平有所下降(P<0.05)。结论金雀异黄素可能通过降低DDR1及bFGF的表达而减轻肾小管损伤及间质纤维化程度。

腹膜透析相关性腹膜炎病原菌及其危险因素

目的了解腹膜透析(PD)相关性腹膜炎的细菌谱和耐药情况,为合理使用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析某医院2013年1月—2014年12月收治的120例次PD相关性腹膜炎患者的临床资料。结果细菌培养阳性91例次,阳性率为75.83%。共培养病原菌93株,其中革兰阳性(G^+)菌73株(78.49%),革兰阴性(G^-)菌13株(13.98%),最常见的菌种G^+菌是表皮葡萄球菌(38株,40.86%)和G^-菌为大肠埃希菌(3株,3.23%)。G^+菌对青霉素(93.65%)、红霉素(69.57%)和苯唑西林(64.41%)有较高的耐药率,对万古霉素(2.90%)和利奈唑胺(1.47%)耐药率较低,对替考拉宁、替加环素和呋喃妥因均敏感。G^-菌对头孢唑林(50.00%)、头孢呋辛(37.50%)和氨苄西林(37.50%)有较高的耐药率,对亚胺培南、妥布霉素、哌拉西林均敏感。G^+、G^-菌对庆大霉素和左氧氟沙星均具有较低的耐药率。换液操作不规范(56.67%)是引起腹膜炎最常见的原因,主要为G^+菌感染(79.41%);而腹泻引起的腹膜炎主要为G^-菌感染(52.63%)。G^+菌、G^-菌和细菌培养阴性腹膜炎的治愈率分别为92.96%、76.92%和86.21%,三者治愈率比较差异无统计学意义(χ~2=3.39,P=0.18)。结论 PD相关性腹膜炎的病原菌以G^+菌为主,多由于换液操作不规范使病原菌经腹透管感染。第一代头孢菌素不能作为对G^+菌的经验性用药,而万古霉素仍是最佳选择。第三代头孢菌素和氨基糖苷类可作为对G^-菌的经验性用药。特殊情况下庆大霉素和左氧氟沙星可单独作为经验性用药。

高剂量缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎合并高血压的临床效果及对TGF-β1、MMP-9和TIMP-1的影响

目的探讨高剂量缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎(CGN)合并高血压的临床效果及对转化生长因子-β1(TGF-β1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)的影响。方法选取2014年1月—2016年12月收治的128例CGN合并高血压患者作为研究对象,根据药物用量分为对照组(常规剂量缬沙坦)和研究组(高剂量缬沙坦),每组64例。两组均治疗3个月,比较两组治疗前后血压、肾功能、TGF-β1、MMP-9、TIMP-1和临床疗效,并记录不良反应的发生情况。结果两组治疗后收缩压和舒张压均较治疗前下降(P<0.05);对照组治疗后血肌酐较治疗前上升,肾小球滤过率较治疗前下降(P<0.05)。治疗后,研究组血肌酐低于对照组,肾小球滤过率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组TGF-β1、TIMP-1较治疗前降低,MMP-9较治疗前升高,且研究组降低和升高程度均明显大于对照组(P<0.05)。研究组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论高剂量缬沙坦治疗CGN合并高血压患者的临床效果显著,可能与降低TGF-β1和TIMP-1水平、升高MMP-9水平有关,且具有一定的安全性。

中西医结合治疗血液透析病人不宁腿综合征的效果

目的观察中西医结合治疗血液透析病人不宁腿综合征（RLS）的临床效果。方法将33例患有RLS的血液透析病人随机分为治疗组17例和对照组16例,两组均给予多巴丝肼治疗,治疗组同时服用百乐眠胶囊,治疗8周后,观察两组治疗前后RLS评分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、多导睡眠图（PSG）周期性肢动指数和微觉醒指数的变化。结果治疗后治疗组RLS评分、PSQI及PSG周期性肢动指数、微觉醒指数均低于对照组,差异有显著性（t=2.24~15.52,P〈0.05）。结论百乐眠胶囊联合多巴丝肼治疗血液透析病人RLS较单用多巴丝肼具有更好的临床疗效,而且未增加不良反应。

定量超声测定维持性血液透析患者骨密度结果及影响因素分析

目的分析维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者的骨密度和其他临床指标间的关系,探讨导致MHD患者骨质疏松的危险因素。方法回顾性分析宝鸡市人民医院102例MHD患者的临床资料,用定量超声(quantitative ultrasound system,QUS)检测跟骨骨密度的T值。根据T值将患者分为骨量正常组(T值≥-1.0)、骨量减低组(-2.5<T值<-1.0)及骨质疏松组(T值≤-2.5)。比较3组患者各项临床指标的差异,分析T值和各临床指标间的相关性。结果102例MHD患者中41例骨质疏松(40.2%),50例骨量减低(49.0%),11例骨量正常(10.8%)。3组患者的年龄(F=5.054,P=0.032)、25-羟基维生素D(F=18.131,P=0.009)和亚洲人骨质疏松自我筛查工具(osteoporosis self-assessment tool for Asians,OSTA)指数(F=5.714,P=0.043)差异有统计学意义。Pearson相关性分析提示T值与年龄呈负相关(r=-0.412,P=0.033),与25-羟基维生素D(r=0.596,P=0.021)和OSTA指数(r=0.387,P=0.046)呈正相关。多元逐步回归分析结果显示,25-羟基维生素D是影响骨密度T值的主要因素(t=6.214,P<0.001)。结论MHD患者骨质疏松发生率高,25-羟基维生素D缺乏是导致其骨质疏松的主要危险因素。

浓缩饲料在畜禽生产使用中应注意的事项

浓缩料是指在全价配合饲料中除去玉米、麦麸等能量饲料之外的部分,在日粮中所占的比例在1/4左右。主要成分是优质豆粕、鱼粉、骨粉、氨基酸、微量元素、维生素、诱食剂、防病药物（有的也添加中草药）等。由于浓缩料在畜禽饲养中,使用简单,

边防部队自救互救训练存在的问题及对策

当前我国边防部队在自救互救训练中面临着诸多问题，主要表现在训练时间不足，训练质量较低，操作不够规范以及部队战士对自救互助训练动作把握不够准确的现象。这些问题的出现严重阻碍了我国边防部队的建设和发展，必须加以解决。为此，本文就从边防部队自救互救训练中存在的问题入手，提出了解决边防部队自救互救训练中存在问题的对策。

金雀异黄素对肾间质纤维化大鼠氧化应激水平的影响

目的探讨金雀异黄素抗肾间质纤维化的可能机制。方法用单侧输尿管结扎(UUO)制作SD大鼠肾间质纤维化模型,将32只大鼠随机分为假手术组、模型组、金雀异黄素小剂量组、金雀异黄素大剂量组,每组8只。14天后,观察各组肾脏病理改变和肾间质纤维化程度并进行肾小管-间质纤维化积分,测定血清胱抑素C(CysC)、丙二醛(MDA)的含量、总抗氧化能力(T-AOC)、总超氧化物歧化酶(T-SOD)的活性。结果金雀异黄素对干预组大鼠的肾间质纤维化有所改善,肾小管间质损伤程度减轻,CysC、MDA的含量有所降低,抗氧化能力增强,且随剂量增加其效果愈明显(P均小于0.05)。结论金雀异黄素可缓解UUO大鼠肾间质纤维化程度,提示可能机制与其抗氧化作用有关。

基于EPON技术的吴忠配电通信网组网模式应用

详细介绍了EPON+SDH分层组网模式在吴忠配电通信网中的具体应用方案,包括主站层、变电站层、配网接入层的配置方法等,并对串联多级分光模式、双PON口主干线光路全程保护和手拉手双链路全保护等三种配网接入层EPON组网模式的适用场合和优缺点进行了比较分析。

宠物犬几种常见病的防治

目前,宠物犬在养殖过程中因病死亡的现象相较多,现将几种常见病的病症及防治方法介绍如下。1流行性感冒病犬体温升高达41℃以上,呼吸脉搏加快,

基于模糊判断的多挡位智能数字兆欧表的设计与研究

根据宁夏伦泰仪器仪表有限公司对现有数字兆欧表的技术改造要求,针对市面上生产和销售的兆欧表产品存在电压档位较少的问题,该研究在不修改原有产品模具的情况下采用新型算法——模糊判断,以增加原有产品的挡位,控制产品测量精度,使其成为一种多量程的新型智能仪表。结果表明,采用模糊判断算法的智能兆欧表具有测量挡位增多、测量精度高和可靠性强等特点。

黄牛食道阻塞的防治

1病因分析 主要是散养黄牛易发此病，由于饲料饲草缺乏，依靠放牧，饥不择食，往往误食马铃薯、胡萝卜、甜菜等块根茎食物，由于贪食或受到惊吓而阻塞食道。

新生儿坏死性小肠结肠炎并发神经发育障碍的危险因素研究

背景新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)会影响患儿远期神经发育情况,目前关于NEC并发不良神经结局的危险因素的研究较少。目的探讨新生儿NEC并发神经发育障碍的危险因素。方法选取2019年1月至2020年6月于郑州大学第三附属医院新生儿科就诊并确诊为Ⅱ~Ⅲ期NEC的早产儿为研究对象。记录患儿的新生儿一般情况、母亲孕期合并症、新生儿期并发症。所有患儿随访至纠正年龄1岁,并采用贝利婴幼儿发展量表Ⅲ(BSID-Ⅲ)进行神经发育评估,依据评估结果将患儿分为神经发育障碍组和神经发育正常组。采用多因素Logistic回归分析探究NEC患儿并发神经发育障碍的危险因素。结果本研究共纳入Ⅱ~Ⅲ期NEC患儿236例,其中死亡23例、失访13例,完成随访200例。200例患儿中神经发育障碍21例(10.5%,神经发育障碍组),神经发育正常179例(89.5%,神经发育正常组)。神经发育障碍组患儿出生体质量低于神经发育正常组,败血症、肠穿孔、短肠综合征发生率高于神经发育正常组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,出生体质量<1000 g〔OR=4.603,95%CI(1.220,17.365),P=0.024〕、败血症〔OR=4.401,95%CI(1.191,16.262),P=0.026〕、肠穿孔〔OR=5.239,95%CI(1.522,18.029),P=0.009〕是NEC患儿并发神经发育障碍的独立危险因素。结论出生体质量<1000 g、败血症、肠穿孔是NEC患儿并发神经发育障碍的危险因素,新生儿科医生应高度重视,注意早期识别和预防,以降低NEC伤残率。

极早产儿输血相关性坏死性小肠结肠炎危险因素分析

目的探讨极早产儿发生输血相关性坏死性小肠结肠炎(TA-NEC)的危险因素。方法选择2013年4月至2021年4月新生儿重症监护室收治的接受输注红细胞的极早产儿为研究对象。符合TA-NEC组纳入标准的极早产儿为TA-NEC组;按1:2比例匹配同期同性别、胎龄(±3d)、出生体重(±200g)、输血日龄(±3d)的非NEC极早产儿作为对照组。比较两组间临床特点差异,探讨TA-NEC发生的危险因素。结果共纳入204例极早产儿,男138例、女66例,平均胎龄(29.0±1.5)周,中位出生体重1100.0(951.0~1200.0)g。TA-NEC组68例,对照组136例。多因素条件logistic回归分析结果显示,宫内窘迫、绒毛膜羊膜炎、晚发型败血症是极早产儿发生TA-NEC的独立危险因素(P<0.05),完全经口喂养是其独立保护因素(P<0.05)。结论患有宫内窘迫、绒毛膜羊膜炎和/或晚发型败血症的极早产儿在输注红细胞后48 h内更容易发生NEC。预防围生期缺氧和败血症,在安全前提下完成到完全经口喂养的过渡,对降低极早产儿TA-NEC的发生率有积极作用。