补肾益心片改善高血压病胰岛素抵抗30例临床观察

目的:观察补肾益心片的降压及改善高血压病（Eh）胰岛素抵抗（IR）的作用。方法:将60例高血压病伴IR患者随机分为治疗组30例和对照组30例,分别给予补肾益心片和卡托普利片治疗4周,观察治疗前后血压、空腹和餐后2小时血糖、血胰岛素、胰岛素敏感指数（ISI）的变化。结果:①治疗组与对照组降压总有效率为83.3％、90.0％,2组降压疗效差异无显著性意义（P>0.05）。治疗后2组患者血压均有明显下降（P<0.01）。②治疗组与对照组治疗后与治疗前比较,空腹血糖、2小时血糖差异均无显著性意义（均P>0.05）,空腹胰岛素,餐后2小时血胰岛素均有显著性下降（P<0.01）,ISI显著性升高（P<0.01）。结论:补肾益心片不仅具有降压效应,而且对高血压病所伴有的IR有一定程度的改善。

不稳定型心绞痛患者降脂治疗前后血清C-反应蛋白和白细胞介素-6活性变化

目的 探讨不稳定型心绞痛患者降脂治疗后血清C -反应蛋白 (CRP)和白细胞介素 6(IL -6)活性的变化。方法 比较 12例不稳定型心绞痛患者用脂必妥治疗前、治疗 4周后血清CRP、IL -6活性水平的变化。结果 ①总胆固醇 (TC)从 (6 5 2± 1 48)mmol/L降至 (5 2 9± 1 0 8)mmol/L ,低密度脂蛋白胆固醇 (LDL -C)从 (4 2 9± 1 2 6)mmol/L降至(2 2 3± 0 87)mmol/L(P <0 0 1)、甘油三酯 (TG)从 (3 62± 0 2 6)mmol/L降至 (2 12± 0 3 7)mmol/L(P <0 0 5 )。②不稳定型心绞痛患者降脂治疗前血清CRP ,IL -6活性明显高于正常人组 (P <0 0 1)。③不稳定型心绞痛患者降脂治疗后CRP从(10 5 6± 1 2 3 )mg/L降至 (8 2 4± 0 87)mg/L ;IL -6从 (11 2± 3 60 )pg/ml降至 (8 2 4± 3 80 )pg/ml ,(P <0 0 1)。不稳定型心绞痛患者治疗前CRP和IL -6无直线相关性 (r =0 18、P >0 0 5 )。结论 降脂治疗可以降低不稳定型心绞痛患者血清炎症因子CRP ,IL

微量注射泵静脉注射参附注射液治疗顽固性充血性心力衰竭的疗效观察

目的 :观察微量注射泵静脉注射参附注射液治疗顽固性充血性心力衰竭的临床疗效。方法 :将60例顽固性充血性心力衰竭患者分为两组 ,观察组30例每日用微量注射泵维持静脉注射参附注射液24h,对照组30例每日1次静脉点滴参附注射液 ,维持6h,观察两组的临床疗效和治疗前后左室射血分数(EF)、心输出量(CO)的变化。结果 :观察组的疗效优于对照组(Ridit分析 ,u=2 16,P<0 05);两组EF及CO治疗后较治疗前均有明显改善(P<0 01) ,治疗后两组间EF和CO比较有显著性差异(P<0 01或P<0 05)。结论

全反式维甲酸、三氧化二砷联合HAE方案序贯治疗急性早幼粒细胞性白血病

目的评价全反式维甲酸(ATRA)、三氧化二砷(As2O3)联合HAE方案序贯治疗急性早幼粒细胞性白血病(APL)的近期和远期疗效。方法应用ATRA和As2O3进行双诱导治疗,同时联合HAE方案化疗,直至骨髓形态学缓解。完全缓解(CR)后给予3～5个疗程HAE方案巩固治疗,再给予应用ATRA、As2O3、HAE方案的序贯治疗,维持治疗2年。观察患者治疗前、治疗后及停药随访期间骨髓形态学、PML-RARα融合基因检测结果的变化。结果 17例APL患者均获得CR(100%),其中16例(94.1%)达到CCR,1例(5.9%)复发。结论应用ATRA、As2O3、HAE方案的序贯治疗可使大部分APL患者获得长期生存。

延胡索碱预处理对大鼠心肌缺血再灌注心律失常的干预作用

目的观察延胡索碱预处理对大鼠心肌缺血再灌注心律失常的干预作用。方法将清洁级成年SD大鼠60只随机分为6组(延胡索碱高、中、低剂量预处理组,经典缺血预处理组,注射用水组和假手术组),结扎左冠状动脉前降支近段30min后再灌注60min,用心电图机监测大鼠心电变化,记录再灌注心律失常的出现时间、持续时间以及发生率,同时记录再灌注20min及60min的ST段变化。结果延胡索碱中、高剂量组的室速和室颤的发生率显著降低,与模型组比较差异有显著性(P<0.05,P<0.01)。延胡索碱低、中、高剂量组心律失常的出现时间明显推迟、持续时间明显缩短,与模型组比较差异有显著性(P<0.01)。与模型组比较,缺血预处理组和延胡索碱预处理各剂量组ST段抬高幅度无显著性差异(P>0.05),但能明显减慢心率,差异有显著性(P<0.01)。结论延胡索碱预处理可减慢大鼠心肌缺血再灌注损伤后增快的心率,还可推迟再灌注心律失常的出现时间,缩短其持续时间,降低室速和室颤的发生率。

延胡索碱预处理对缺血再灌注心肌钙泵及钠钾泵活性的影响

目的:观察延胡索碱药物预处理对缺血再灌注心肌Ca2+-ATPase及Na+-K+-ATPase活性的影响。方法:将清洁级成年SD大鼠30只随机分为6组(延胡索碱高、中、低剂量预处理组,经典缺血预处理组,注射用水组和假手术组),结扎左冠状动脉前降支近段30min后再灌注60min,之后断头放血取心脏匀浆并测定心肌组织Na+-K+-ATP酶、Ca2+-ATP酶活性。结果:(1)Na+-K+-ATP酶活性变化:与假手术组比较,心肌缺血再灌注损伤后,心肌细胞膜Na+-K+-ATP酶活性显著下降(P<0.01)。与模型组比较,缺血预处理组和延胡索碱中、高剂量组的心肌细胞膜Na+-K+-ATP酶活力都明显升高(P<0.01);与缺血预处理组比较,延胡索碱中、高剂量组心肌细胞膜Na+-K+-ATP酶活性差异无显著性(P>0.05)。(2)Ca2+-ATP酶活性变化:与假手术组比较,心肌缺血再灌注损伤后,心肌细胞膜Ca2+-ATP酶活性显著下降(P<0.01)。与模型组比较,缺血预处理组和延胡索碱高剂量组的心肌细胞膜Ca2+-ATP酶活性都明显升高(P<0.05);与缺血预处理组比较,延胡索碱高剂量组心肌细胞膜Ca2+-ATP酶活性差异无显著性(P>0.05)。结论:延胡索碱药物预处理可提高心肌细胞Na+-K+-ATPase和Ca2+-ATPase活性,从而促进Na+-Ca2+交换,减轻细胞内Ca2+超载,保护缺血再灌注引起的心肌损伤。

延胡索碱预处理对大鼠缺血-再灌注损伤心肌细胞内Ca^(2+)浓度的调节

目的:观察延胡索碱预处理对大鼠缺血-再灌注损伤心肌细胞内Ca2+浓度的调节干预作用。方法:清洁级成年SD大鼠30只,随机分为6组(延胡索碱高、中、低剂量预处理组,经典缺血预处理组,注射用水组和假手术组),结扎左冠状动脉前降支近段30min后再灌注60min后,断头放血,取出心脏,分离心肌细胞,利用流式细胞仪(flow cytometer,FCM)结合Fluo-3染色技术检测心肌细胞内钙离子浓度变化。结果:与假手术组比较,模型组心肌细胞内钙离子平均荧光强度增强(P<0.01);与模型组比较,经典缺血预处理组和延胡索碱高、中、低剂量组心肌细胞内钙离子荧光强度均减弱(P<0.01),而且高剂量组的这种药物预处理保护作用与经典缺血预处理组相当(P>0.05)。结论:延胡索碱预处理可减少心肌细胞内Ca2+浓度,拮抗Ca2+蓄积超载,从而保护心肌缺血-再灌注损伤。

解毒活血方对AS易损斑块兔模型易损斑块及CAM-1、TNF-α表达的影响

目的探讨解毒活血中药对易损斑块病理及炎症因子人细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的影响。方法通过球囊损伤主动脉内膜联合高脂饲料建立实验性动脉粥样硬化易损斑块动物模型,造模兔随机分低剂量中药组、高剂量中药组、辛伐他汀组、模型对照组,分别予以低剂量解毒活血方、高剂量解毒活血方、辛伐他汀、生理盐水灌胃;另设正常对照组以生理盐水灌胃,疗程10周。观察主动脉HE染色病理改变、斑块ICAM-1、TNF-α免疫组化及ELISA检测血清ICAM-1、TNF-α表达改变。结果模型对照组呈现易损斑块特点,斑块内ICAM-1、TNF-α免疫组化正常对照组为阴性,模型对照组呈强阳性表达,高剂量中药组表达显著降低;低剂量中药组呈阳性表达,辛伐他汀组TNF-α呈弱阳性表达,高剂量中药组、辛伐他汀组血清ICAM-1、TNF-α水平降低,与模型对照组比较有明显差异。结论解毒活血方对实验性兔动脉粥样硬化易损斑块的形成具有预防作用,能降低易损斑块内及血清TNF-α、ICAM-1表达,特别是抑制易损斑块底部和肩部的炎症。

丘和明教授治疗特发性血小板减少性紫癜经验介绍

丘和明教授认为,特发性血小板减少性紫癜其病机以阴虚为本,火热为标,火热迫血妄行为临床最多见,亦有部分与脾不统血、肝不藏血、风邪伤络有关,临证必须谨守病机,辨证论治。

瘀毒清治疗羟基脲所致皮肤顽固性溃疡8例报道

羟基脲是治疗慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症等骨髓增殖性疾病最常使用的药物之一，其具有显效快、使用方便、价格低廉、骨髓抑制轻且易恢复等优点。但其引起的皮肤顽固性溃疡不良反应给患者带来很大的痛苦，常需停药，溃疡才能愈合，延误了患者的治疗，导致病情加重。我们在2003年4月至2008年12月间用活血化瘀、消瘾解毒法治疗了羟基脲所致皮肤顽固性溃疡8例，取得较好的疗效，现报道如下。

多发性骨髓瘤患者血清白细胞介素6活性测定及其临床意义

目的 探讨多发性骨髓瘤 (MM)患者血清白细胞介素 6(IL -6)检测的临床意义。方法 用ELISA方法检测3 3例多发性骨髓瘤患者 (研究组 )及 42例正常人 (对照组 )血清IL -6的活性。结果 MM患者血清IL -6活性明显高于正常人组 (P <0 0 0 1) ,Ⅱ期及Ⅲ期MM患者血清IL -6活性明显高于Ⅰ期患者 (P <0 0 5 ) ,MM患者血清IL -6活性与骨髓原幼浆细胞数百分比无直线相关性 (r =0 19,P >0 0 5 )。结论 血清IL -6活性可以作为判断MM患者病情严重程度、预后的综合多参数指标之一。

天麻钩藤饮联合厄贝沙坦治疗原发性高血压的随机对照临床试验

目的探讨天麻钩藤饮联合厄贝沙坦在原发性高血压治疗中的临床疗效。方法选取2018年1月至2020年1月我院收治的136例原发性高血压患者,随机将其分为观察组(68例)和对照组(68例),对照组采用厄贝沙坦治疗,观察组给予天麻钩藤饮联合厄贝沙坦治疗,均连续治疗4周,比较两组患者中医症候积分及临床疗效,并分析两组患者治疗前后血压、氧化应激指标及血管内皮损伤标志物水平。结果观察组治疗后的中医症候积分显著低于对照组(P<0.01),且临床总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗组较对照组治疗后的收缩压和舒张压均降低(P<0.05)。与对照组比较,观察组治疗后血清AOPP和MDA明显降低,而血清SOD明显升高(P<0.05);血清ET-1、ICAM-1及vWF明显升高,而血清NO明显降低(P<0.05)。结论天麻钩藤饮联合厄贝沙坦治疗原发性高血压的临床疗效肯定,更有利于减轻血管内皮损伤,促进氧化应激状态的改善。

解毒活血方对动脉粥样硬化易损斑块兔模型CD40及白细胞介素-1β表达的影响

【目的】探讨解毒活血方对动脉粥样硬化(AS)易损斑块兔模型CD40、白细胞介素-1β(IL-1β)表达的影响。【方法】采用球囊损伤主动脉内膜联合高脂饲料法复制实验性动脉粥样硬化易损斑块兔模型,造模兔随机分为中药低、高剂量(剂量分别为40、80 g.kg-1.d-1)组,辛伐他汀(剂量为2.6 mg.kg-1.d-1)组,模型对照组,另设正常对照组以生理盐水灌胃,疗程10周。观察主动脉病理改变,检测血清sCD40L(soluble CD40L)、IL-1β及斑块CD40 mRNA、IL-1βmRNA表达。【结果】模型对照组呈易损斑块特点,中药高剂量组呈稳定斑块特征,各干预组均能不同程度降低血清sCD40L、IL-1β表达水平,高剂量解毒活血方能显著降低斑块内CD40 mRNA、IL-1βmRNA表达。【结论】解毒活血方能下调CD40L、IL-1β表达,具有一定稳定易损斑块的作用。

三中全会推动不动产统一登记

不动产统—登记提上日程，其本质是遏制炒房，还是物权法制化，或是房地产调控长效机制，抑或反腐利器？拨开云雾见青天需要溯本清源，从法理到程序给受众一个清晰认识，未来的“不动产”进入普查阶段也就成为必然。