持续高容量血液净化治疗对脓毒症休克患者血乳酸水平影响

探讨持续高容量血液净化治疗对脓毒症休克患者血乳酸水平的影响。方法:本研究课题主要围绕我院2020年内收治的相关疾病患者开展临床研究,根据纳排标准筛选出其中的48名患者并作为本研究课题的观察对象。根据数字奇偶法将上述患者分为一般组和控制组,对前者采用常规剂量连续性静脉血液净化治疗,对后者采用持续高容量血液净化治疗。结果:根据两组患者的治疗情况对比可以发现,在开展血液净化治疗后,两组患者血乳酸水平虽然均在不断下降,但是控制组患者的下降程度明显更快,随着时间的推移,两组患者体内血乳酸水平的差异也在不断凸显。另外随着治疗的持续开展,控制组患者APACHEⅡ评分也由于一般组患者,并且更加贴近正常水平(P<0.05)。结论:在对脓毒症休克患者的治疗中,仅采用常规的血透治疗方案无法对患者的治疗起到预期的效果,而持续高容量血液净化的介入能够改善患者的病情,提高对患者血乳酸的清除效果,提高整体的治疗效果。

早期肠内营养支持治疗对急性重症脑出血患者预后和营养指标的影响

目的:探讨早期肠内营养支持治疗对急性重症脑出血患者预后和营养指标的影响。方法:选取我院2013年1月-2015年11月急诊收治的95例重症脑出血患者作为观察对象。按照入院顺序随机分为治疗组47例与对照组48例,治疗组患者应用瑞素进行早期肠内营养支持治疗,对照组患者给予常规肠外营养支持治疗。对比两组患者的预后及治疗前、后营养指标变化。结果:治疗组患者治疗后神经功能评分、营养指标变化及并发症发生情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:通过对急性重症脑出血患者早期肠内营养支持治疗,显著提高了患者营养指标水平,有助于患者预后恢复,值得临床广泛推广应用。

左西孟旦治疗重症肺动脉高压合并右心衰竭患者的临床观察

探究左西孟旦治疗重症肺动脉高压合并右心衰竭患者的临床效果。方法 选取我院近两年内收治的26例重症肺动脉高压合并右心衰竭患者,采用静脉泵入的措施给予左西孟旦治疗,依据患者血压情况逐渐递增泵入的量,比较患者在接受治疗前后的血压情况。结果 患者在接受药物治疗之后,各项指标均出现显著的变化,其中心率从[(85.6±14.8)次/min]下降为[(78.6±11.5)次/min],P<0.05。在接受治疗时2例患者出现房颤现象,在停止药物治疗后各项症状出现明显缓解。结论 在对此类患者展开治疗时,通过合理地运用左西孟旦治疗可以有效降低患者各项指标水平,且不会对患者的血压造成较大的影响。因此,运用此类治疗措施有着较高的安全性。

体液免疫调节与营养支持辅助治疗呼吸机相关性肺炎效果观察

目的探讨体液免疫调节与营养支持辅助治疗呼吸机相关性肺炎的临床效果。方法选取36例发生呼吸机相关性肺炎患者,随机分为治疗组和对照组,每组各18例,2组患者均给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上再给予丙种球蛋白联合静脉营养支持治疗,比较2组患者的免疫指标、机械通气时间以及并发症发生情况。结果治疗组各项营养指标均显著高于对照组(P均<0.05),机械通气时间显著短于对照组(P<0.05),2组并发症发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对重症监护过程中发生呼吸机相关性肺炎的患者,给予体液免疫调节联合营养支持治疗能显著改善其免疫能力和营养状况,并减少机械通气时间,对患者的治疗起到一定的作用。

PICCO指导下液体复苏对脓毒症休克合并ARDS患者的脏器损伤评价

目的探析对脉搏指示持续心输出量监测(PICCO)指导下液体复苏对脓毒症休克合并艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome;ARDS)患者脏器损伤评价。方法选择桂林市第二人民医院2015年6月至2017年6月收治的脓毒症休克合并ARDS患者80例为研究对象,依据患者自愿接受PICCO指导的原则将其分为两组,A组40例(PICCO指导)和B组40例(非PICCO指导)。A组患者在PICCO指导下进行液体复苏和血管活性药物治疗,B组采用常规的液体复苏和血管活性药物治疗,观察并比较两组患者治疗后住院时间、使用呼吸机时间、7 d生存率、ICU期间病死率、随访28 d生存率、患者病情变化状况、患者脏器损伤情况。结果 A组患者使用呼吸机时间、7 d生存率、ICU期间病死率、随访28 d生存率优于B组,差异有统计学意义(P <0.05);A组患者病情变化情况优于B组,差异有统计学意义(P <0.05);A组患者脏器损伤情况优于B组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论通过对脓毒症休克合并ARDS患者采用PICCO指导下液体复苏治疗,能减少脏器损伤程度,提高抢救成功率,降低病死率,具有较大的社会效益。